產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究

范 媛

（青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266024）

所謂產(chǎn)后抑郁，指的是孕婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)心情低落、心緒不安等癥狀，其發(fā)病的幾率在所有產(chǎn)后孕婦中占據(jù)20%左右，產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生于孕婦生產(chǎn)的6周時(shí)間之內(nèi)，且大部分患者能夠在半年的時(shí)間內(nèi)自行痊愈，只有部分患者病情會(huì)延續(xù)到2年以上。下文就產(chǎn)后抑郁癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果展開(kāi)論述。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2017年1月-2018年3月的產(chǎn)后抑郁癥患者62例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，分為兩組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。每組各31例患者，在實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡最小的患者為22歲，年齡最大的為39歲，所有患者的年齡平均值為（29.7±4.5）歲，其中包含24例初產(chǎn)婦和7例經(jīng)產(chǎn)婦，自然分娩的產(chǎn)婦人數(shù)為21例，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)為10例；在對(duì)照組患者中，年齡最小的患者為23歲，年齡最大的為40歲，所有患者的年齡平均值為（28.9±4.7）歲，其中包含26例初產(chǎn)婦和5例經(jīng)產(chǎn)婦，自然分娩的產(chǎn)婦人數(shù)為22例，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)為9例。經(jīng)比較，所有患者在一般資料上不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用以對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用普通的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體健康檢查，并對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)教育，以便幫助其樹(shù)立健康向上的生活態(tài)度。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在采用對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 心理護(hù)理

由于產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心緒煩亂、緊張、焦慮等不良的心理狀態(tài)，其不僅對(duì)產(chǎn)婦的心理健康造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦輕生，帶來(lái)不可估量的后果，所以相關(guān)社區(qū)護(hù)理小隊(duì)成員需要多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生不良心理狀態(tài)的原因進(jìn)行分析，進(jìn)而根據(jù)其心理狀態(tài)的產(chǎn)生原因，采用合理的方式進(jìn)行疏導(dǎo)，護(hù)理小隊(duì)人員應(yīng)當(dāng)充當(dāng)患者的傾聽(tīng)者，并及時(shí)解決患者內(nèi)在的心理問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通，讓家屬給予患者充分的關(guān)懷與呵護(hù)，以便改善患者的心理狀態(tài)，改善產(chǎn)后抑郁的癥狀[1]。

1.2.2 健康知識(shí)教育

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁是臨床領(lǐng)域多發(fā)的疾病，社區(qū)護(hù)理小隊(duì)需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的介紹，包括患病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，讓產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦能夠正確對(duì)待自己的疾病，正確對(duì)待生活[2]。

1.2.3 社會(huì)關(guān)系

社區(qū)護(hù)理人員可以積極開(kāi)展群體性的社區(qū)活動(dòng)并及時(shí)邀請(qǐng)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦參加，使其在集體活動(dòng)中改善自身的心理狀態(tài)，還可以叮囑家人與朋友定期看望患者，給予患者充分的陪伴，減少患者孤單情緒，改善患者的社會(huì)關(guān)系，提升患者的適應(yīng)能力，緩解患者產(chǎn)后抑郁的癥狀[3]。

1.2 療效標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，若是顯效，則證明患者抑郁情緒消失，生活態(tài)度良好，能夠獨(dú)立照顧嬰兒；若是有效，則證明患者抑郁情緒基本消失，生活態(tài)度正常，在家屬幫助下能夠獨(dú)立照顧嬰兒；若是無(wú)效則證明患者抑郁情緒無(wú)變化，生活態(tài)度消極，不能正常照顧嬰兒。

1.3.2 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)治療效果及睡眠質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果如下表1：

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量良好的患者有30例，僅出現(xiàn)1例入睡困難的患者，而對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量良好的患者有21例，出現(xiàn)了10例入睡困難的患者，其中還包含2例失眠嚴(yán)重的患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦可能會(huì)產(chǎn)生輕生情緒，不僅對(duì)自身生命安全和心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，還會(huì)對(duì)新生兒的成長(zhǎng)構(gòu)成威脅，所以需要采取合理的手段對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法能夠通過(guò)心理護(hù)理、健康知識(shí)宣傳教育、社會(huì)關(guān)系護(hù)理，有效的緩解患者不良的心理狀態(tài)，紓解患者煩悶情緒，幫助患者樹(shù)立健康的生活態(tài)度，護(hù)理效果明顯[4]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率100%顯著高于對(duì)照組74.19%，且實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方式，能夠改善患者不良心理狀態(tài)，減輕患者抑郁情緒，效果顯著。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。