實施臨床護理路徑在白內障手術患者優(yōu)質護理中的應用

楊 勇

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院眼科，江蘇 徐州 221009）

臨床護理路徑在臨床上是一種較為有效的護理治療模式，這種護理干預模式在對患者進行護理的過程中需要結合相關的診斷和疾病情況，并且根據(jù)患者的手術實際情況為患者進行制定[1]。這種護理模式之下患者從患者住院到出院都需要嚴格的按照相關的路徑進行，這樣能夠使得患者的治療和護理具有連續(xù)性，而且也能保證患者的病情需求，可以使患者在住院治療的過程當中，享受到優(yōu)質的護理服務，也可以在一定程度上改善嚴重的護患矛盾。當前群眾看病難和看病貴的問題，開始得到人們的重視，所以在這種背景之下臨床醫(yī)學上有效的落實臨床護理路徑是十分重要的，本研究主要針對于白內障手術為患者在進行優(yōu)質護理的過程中落實臨床護理路徑，并且分析臨床護理路徑所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為我院所收治的進行白內障手術治療的患者，本研究選擇其中的70例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者平均為35例。對于本研究的對照組患者的臨床資料進行分析，對照組患者當中有男性患者20例，女性患者15例，患者的年齡區(qū)間為65歲到70歲，患者的平均年齡為（68.2±1.3）歲；本研究觀察組患者當中，男性患者19例，女性患者16例，患者的年齡區(qū)間為65歲到70歲，平均年齡為（67.8±1.8）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者均被確診為白內障患者，所有患者均選擇采用白內障手術方法進行治療，采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩個患者在一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究對照組患者在進行護理的過程當中，為患者選擇采用常規(guī)的護理方法進行護理，在對患者進行護理的時候，按照常規(guī)護理的原則進行護理。本研究觀察組患者在進行護理的時候，為患者選擇采用臨床護理路徑進行護理，具體的護理方法如下：

①護理路徑制定：首先為患者制定臨床護理路徑表，在患者入院以后經過臨床醫(yī)生的確診和相關的診斷，對患者進行臨床護理路徑的量表制作，應該根據(jù)護理量表對患者開展相關的護理工作。

②住院第1～2天：在醫(yī)囑下為患者準備好相關的手術工作，同時對于各項檢查漏洞進行檢查，對于患者的淚道和結膜囊等做好沖洗，為患者的術眼做好準備，除此以外還需要對患者進行評估，為患者進行入院宣教，并且做好對于患者疾病的講解，使患者能夠真正的正確的對于眼藥水使用，并且為患者配合相關的健康指導[2]。

③住院2～3天：主要對患者進行手術治療，在遵醫(yī)囑的情況之下，為患者進行相關的護理指導，做好對患者的散瞳、手術前用藥和帶藥等相關工作，還要為患者介紹必要的手術情況和相關醫(yī)生，為患者介紹相關的手術方式。做好對患者的心理護理工作，緩解患者的焦慮和緊張的心理，保證患者能夠積極的配合醫(yī)護人員進行手術，使手術能夠順利的開展。手術結束之后，需對患者的生命體征情況進行檢測，對于患者的手術術眼的附料進行觀察，并且做好相關的術后健康指導工作，防止患者存在有揉搓和碰撞術眼的行為。

④住院3～4天：需遵醫(yī)囑認真的對患者進行落實護理工作，對于患者的術眼情況進行觀察，其中需要包含術后視力的恢復情況，包括患者是否存在有畏光情況的觀察，如果患者存在有眼痛或者流淚情況，為患者進行必要的指導和處理。還要緊急的叮囑患者做好一系列的術眼的周圍衛(wèi)生工作，以避免污水進入到患者眼內。做好對患者的出院指導工作，其中需要包括用藥指導、飲食指導，對患者進行晶狀體的保護，指導患者做好定期的門診復查等[3]。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組患者對于健康知識知曉的程度評分、患者的滿意度評分、患者的平均住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究當中所有的數(shù)據(jù)需要調入統(tǒng)計學軟件當中進行檢驗，本研究選擇采用統(tǒng)計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究選擇采用t值檢驗計量資料，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗選擇P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對于本研究兩組患者的護理質量進行評價，主要從兩組患者對于健康知識知曉的程度評分、患者的滿意度評分、患者的平均住院時間等角度進行分析，觀察組明顯比對照組更有兩組之間存在差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況請詳見表1所示。

3 討 論

本研究主要分析在白內障手術過程當中為患者配合臨床護理路徑進行護理干預所取得的效果，從本研究結果中能夠看出，觀察組患者的護理效果比對照組相對更優(yōu)，護理質量高于對照組，能夠證實臨床路徑護理所應用的價值。對此進行分析可以得出：

表1 本研究兩組患者的護理效果比較

臨床路徑是對于不同疾病而言的一種病情，這是在臨床上所建立起的一套標準化的治療模式和治療程序，和傳統(tǒng)的治療方法進行比較存在著一定的差異。臨床護理路徑主要是圍繞著循證醫(yī)學和證據(jù)指南等，對于疾病進行規(guī)范化管理的一種方式，其主要目的就是促進患者病情的恢復和治療效率的提升，而且能在一定程度上有效的對于醫(yī)療資源進行分配，將醫(yī)療資源的浪費情況降低到最低。白內障是臨床上致盲率較高的一種疾病，這種病情多發(fā)生在中老年群體當中對于患者的生活質量會產生不利的影響。為患者在進行治療過程中選擇采用手術方案進行治療是常用的治療方案，但是必須得為患者配合一定的護理措施進行干預。通過臨床路徑的干預它能夠在一定程度上體現(xiàn)出人本護理的思想，可以在護理過程當中堅持以人為本的原則，以患者為中心，為患者提供周密化的護理服務，而且能夠有效的落實細節(jié)護理，這對于患者的所有護理都能夠井井有條的進行，不會出現(xiàn)護理差錯。

通過臨床路徑護理的落實在一定程度上能夠促進醫(yī)療護理質量的提高，它能有效的緩解醫(yī)患之間的矛盾。在臨床護理路徑的影響之下，患者都需要進行護理路徑的干預，能夠對于各項護理服務提供標準化和程序化的管理，使得護理工作具有持續(xù)性和連續(xù)性的性質，保證各項護理工作可以循序漸進的進行，降低了護理差錯事件的發(fā)生率，還能夠緩解醫(yī)患矛盾。而且通過臨床護理路徑的應用，可在一定程度上減少醫(yī)療費用，縮短患者的住院時間。因為不同的醫(yī)生之間的能力是存在著差異性的，那么對于疾病的判斷和處理方式也存在一定的差異，在臨床路徑的實施之下為患者進行白內障手術，從患者的診斷到患者的治療到護理都會存在有一定的隨意性情況，所以通過臨床路徑的干預能夠對于醫(yī)護人員進行行為規(guī)范，可以減少一些不必要的開支。從護理人員的角度來說，在對患者進行護理的過程當中可以強化系統(tǒng)的健康教育，能夠為患者了解自身疾病和治療方法提供可行的便利，這樣能提高患者治療的依從性，就能夠在一定程度上縮短了患者的住院時間。

綜上所述，臨床上對于進行白內障手術的患者在落實優(yōu)質護理的過程中，為患者選擇采用臨床護理路徑進行護理干預和指導能在一定程度上提高患者對于健康知識的知曉率，同時也能夠改善患者的滿意度情況，縮短患者的住院時間，促進患者的恢復和預后，具有推廣應用的價值。