癌癥也分窮與富

程風(fēng)敏 熊志翔

《癌癥》雜志刊登的一項研究發(fā)現(xiàn)：社會經(jīng)濟(jì)地位與罹患癌癥類型之間存在重要的關(guān)聯(lián)性。原因是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的誘因（環(huán)境和生活習(xí)慣）不同，最終會產(chǎn)生不同類型的癌癥。

“具體而言，我國的‘窮癌有肝癌、胃癌、食管癌及宮頸癌等;“富癌有肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等。”重慶市腫瘤醫(yī)院姑息治療科主任余慧青介紹。

“窮癌”多與慢性感染有關(guān)

為什么說肝癌、胃癌、食管癌和宮頸癌等屬于“窮癌”？

國際癌癥機(jī)構(gòu)關(guān)于2012年新增癌癥的數(shù)據(jù)是：全球83%的新發(fā)現(xiàn)肝癌都在發(fā)展中國家，其中一半在中國;超過70%的新發(fā)現(xiàn)胃癌在發(fā)展中國家，其中一半在東亞（主要是在中國）;超過80%的食道癌、85%的宮頸癌都發(fā)現(xiàn)在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，其中東亞和非洲是重災(zāi)區(qū)。

由于肝癌、胃癌、食道癌、宮頸癌等癌癥似乎特別“嫌富愛貧”，所以，有學(xué)者把這些癌癥稱為“窮癌”。

“窮癌”熱衷找欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這和傳染因素、公共衛(wèi)生水平關(guān)系密切。在我國，乙型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒（HPV）和EB病毒是最常見的感染和致癌因子。

感染了乙型肝炎病毒，通過急性、慢性炎癥進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不俨糠只颊咦罱K可導(dǎo)致肝癌。幽門螺旋桿菌是最為普遍的一種感染細(xì)菌，它可能引發(fā)胃炎和消化性潰瘍，長期感染可能促發(fā)胃癌。

宮頸癌及其癌前病變已被證實是人乳頭瘤病毒感染。鼻咽癌的高發(fā)則與EB病毒感染脫不了干系。

“富癌”與生活方式有關(guān)

為何肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等被稱為“富癌”？余慧青主任解釋說，這主要是與現(xiàn)代生活方式有關(guān)。

一般“富癌”與飲食習(xí)慣、生活方式有關(guān)，吃得越來越好，動得越來越少，患“富癌”的風(fēng)險就越來越大。

以乳腺癌為例，世界衛(wèi)生組織報道稱，一些東南亞國家和非洲國家的乳腺癌發(fā)病率，比發(fā)達(dá)國家要低5倍。

牛津大學(xué)流行病學(xué)家和癌癥專家Tim? Key博士說：“不能說有哪些人群從基因上就對該病免疫，因為如果人們從窮國移居富國，一兩代人之后，他們的發(fā)病率就和西方人一樣了。所以說，這還是和人們的生活方式有一定關(guān)系?！?/p>

直腸癌，也是一種典型的“富癌”，常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入、久坐少動、不按時排便或習(xí)慣性便秘等因素，都是其常見的誘因。

（摘自《健康時報》）