海外就醫(yī)，你應(yīng)知道這些坑

對于中國的中高收入群體而言，海外就醫(yī)正成為他們生活的一部分。據(jù)某機(jī)構(gòu)不完全統(tǒng)計顯示，僅2017年中國到海外就醫(yī)的人數(shù)已突破60萬人次，其中80%是癌癥患者。有市場預(yù)測，未來十年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數(shù)百億美元。不少人以為，海外就醫(yī)能得到更好的治療，享受更好的待遇。然而，事情卻并非如此。

去不去海外就醫(yī)關(guān)鍵看病種

中國患者大量出現(xiàn)在全球頂級醫(yī)院，背后是中國與發(fā)達(dá)國家在診斷、治療、藥品之間的差距，以及中國富裕階層的崛起。肺癌已成為全球范圍內(nèi)發(fā)病率和致死率最高的惡性腫瘤，也是威脅國人生命健康的“頭號癌魔”。3年前，葛先生被確診為晚期肺腺癌。通過朋友介紹，他了解到美國在治療肺腺癌方面有優(yōu)勢，于是，葛先生積極地投入到海外治療。

在今年的腫瘤宣傳周上，記者獲悉，目前我國腫瘤患者5年生存率在30%左右，而發(fā)達(dá)國家達(dá)到了70%～80%。原因是目前我國對腫瘤的診斷還處于發(fā)展階段，腫瘤患者中相當(dāng)一部分人發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，不少患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移。其中不少重癥患者紛紛把目光投向了海外。

對此，中國工程院孫燕院士指出，得了癌癥到國外治療其實是誤區(qū)?！敖^大多數(shù)情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。”孫燕院士舉例說，像食管癌、鼻咽癌、肝癌等，這些腫瘤在歐美國家比較少見，“國外醫(yī)生的臨床經(jīng)驗遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及國內(nèi)醫(yī)生豐富?！?/p>

“目前，我國不少‘國家隊腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生診療水平是高于發(fā)達(dá)國家的。”中國科學(xué)院院士赫捷也表示，“因為我們臨床經(jīng)驗豐富，經(jīng)手的病例更多，我們一線醫(yī)生一年做的手術(shù)量，是很多外國醫(yī)生一輩子都達(dá)不到的數(shù)量?！逼鋵?，是否需要出國看病，關(guān)鍵要看病種。類似肺癌這些常見癌癥，國內(nèi)外治療差距并不明顯，而且現(xiàn)在很多國外的臨床研究，中國醫(yī)院也都參與其中，國內(nèi)患者申請入組并不困難。

但孫燕院士同時也承認(rèn)，在新藥研發(fā)方面我國的確與美國存在一定差距。因為僅2017年，美國FDA就批準(zhǔn)了6種肺癌新藥。新藥的出現(xiàn)意味著新的治療選擇，與此同時，肺癌的基因檢測也運(yùn)用得越來越普遍。這是我國未來面臨的一個非常重大的挑戰(zhàn)。

警惕求生欲背后的陷阱

近些年，海外就醫(yī)業(yè)務(wù)蓬勃興起，在給很多人“生的希望”的同時，潛在的問題也逐漸顯現(xiàn)。

煤炭總醫(yī)院ICU科副主任醫(yī)師鄭山海撰文指出，相比于國內(nèi)就診，到海外就診，終歸是遠(yuǎn)隔重洋，言語可能不通，信息的隔閡會更大。因此，多數(shù)到國外就診人群都需要中介機(jī)構(gòu)來牽線搭橋，但什么樣的人有資格來做這方面的中介？這些機(jī)構(gòu)如何保證遇到問題醫(yī)療進(jìn)行規(guī)范維權(quán)？利用重癥患者的求生欲望，中介機(jī)構(gòu)不斷渲染既往成功案例，鼓吹海外就醫(yī)的療效，讓患者對治療充滿了無限的希望。但事實上，由于疾病的復(fù)雜性和個體的差異，沒有兩個人所患的疾病是相同的，前人的成功僅能作為一種參考，不可能被復(fù)制。出國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)承載著患者生命希望，公眾對待每一個步驟都需要了解清楚。首先，簽約時一定要注意相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)擁有該國醫(yī)院的授權(quán)，作為正式條款寫入雙方簽訂的合約;其次，患者還可以根據(jù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能否提供治療費(fèi)用折扣來判斷中介的真假。由于正規(guī)機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用和治療費(fèi)用是完全分開的，因此，患者可以要求服務(wù)機(jī)構(gòu)將費(fèi)用折扣寫入服務(wù)合約，并寫明違約責(zé)任，以便一旦遭遇欺詐可以維權(quán);另外，如果真的想去海外就醫(yī)，一定要辦理醫(yī)療簽證。如果患者使用旅游簽證出國，一旦發(fā)生糾紛會陷入簽證欺詐，后果可想而知。

存在多種不可預(yù)知風(fēng)險

業(yè)界專家認(rèn)為，海外就醫(yī)不能被地域局限住視野，只要能將國外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新治療方案應(yīng)用在患者身上，就是好的就醫(yī)方式。

然而，專家不建議重癥患者都一窩蜂地去國外治療?！熬歪t(yī)流程及法律法規(guī)的差異、患者身體的狀況等因素，都會引發(fā)海外就醫(yī)的風(fēng)險?！痹谖錆h大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心副主任付振明看來，海外就醫(yī)其實存在很多不可預(yù)知的風(fēng)險，首當(dāng)其沖就是翻譯問題。

付振明指出，醫(yī)學(xué)翻譯和普通翻譯不同，不僅要將患者的病情全部翻譯過來，而且還要翻譯得非常準(zhǔn)確詳細(xì)，只有這樣才有助于國外醫(yī)生對疾病給出合理的治療建議，否則的話，就會造成很大的誤會，從而耽誤了治療?！边€有一點必須要引起注意，那就是海外就醫(yī)存在手術(shù)后隨訪難的問題?！?/p>

在采訪中幾位專家都強(qiáng)調(diào)，目前國內(nèi)一些大型醫(yī)院都與國外醫(yī)院有國際遠(yuǎn)程會診合作，疑難腫瘤患者均可通過遠(yuǎn)程會診，讓國內(nèi)外專家共同討論制訂最佳治療方案，然后在國內(nèi)進(jìn)行治療。

（據(jù)《科技日報》）