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    輔助生育技術(shù),你了解多少

    2019-05-14 08:53:28艾理
    愛你·健康讀本 2019年1期
    關(guān)鍵詞:試管嬰兒雙胞胎精子

    艾理

    隨著“二孩”政策的推行,很多家庭希望再生一個孩子,尤其對于失獨(dú)、高齡家庭而言,這種想法更為迫切,但是因?yàn)樽陨項(xiàng)l件不允許,一些家庭無法如愿。另外,隨著近年來環(huán)境污染、生育年齡推遲、生活壓力大等原因,不孕夫婦人數(shù)也在不斷增加。對于不孕不育的家庭,及時了解并且跟進(jìn)輔助生育技術(shù)十分必要。

    輔助生育技術(shù)不僅是試管嬰兒

    因?yàn)椤岸ⅰ闭咭呀?jīng)推行,小寧35歲時決定再生一個孩子,但是好幾年了都沒有如愿。她找到葉醫(yī)生,說:“葉醫(yī)生,我要做試管嬰兒,我要做成功率高的!”葉醫(yī)生回應(yīng)她不要著急。在葉醫(yī)生的安排下,小寧跟她老公做了不孕癥的基本檢查,她的雙側(cè)輸卵管是通暢的,但是她老公的精子質(zhì)量差。葉醫(yī)生建議先做人工授精。雖然前兩次失敗了,但做到第三次的時候,她懷孕了。臨走時,她對葉醫(yī)生說:“葉醫(yī)生,我要謝謝你,三次人工授精,我只花了幾千元,如果做試管嬰兒,一次就要好幾萬元。”

    輔助生育技術(shù)不僅僅是試管嬰兒,還包括人工授精。人工授精需要女方至少有一側(cè)輸卵管是通暢的,而且能排卵,同時男方精子需要在中度少弱精子以上水平。人工授精的過程相對試管嬰兒來說簡單一些,自然費(fèi)用也要低不少。所以,經(jīng)過檢查,如果醫(yī)生建議人工授精的,就優(yōu)先選擇人工授精。而試管嬰兒主要是針對女方兩側(cè)輸卵管不通,或男方精子少到不足以進(jìn)行人工授精。試管嬰兒過程較人工授精復(fù)雜,需要打針、取卵等一系列過程,費(fèi)用也相對比較高,所耗費(fèi)的時間也相對比較長。

    試管嬰兒有一代、二代、三代之分

    試管嬰兒根據(jù)方法不同、針對的病人不一樣,分為一代、二代、三代。

    試管嬰兒的基本流程是:用促排卵藥物刺激多個卵泡發(fā)育,當(dāng)卵泡成熟時,用穿刺術(shù)取出卵泡內(nèi)的卵子,經(jīng)過處理,讓多個精子與一個卵子在一個培養(yǎng)皿內(nèi)相遇,精子們“競爭上崗”,完成受精,待受精卵分裂到一定階段再將胚胎移植到健康婦女的子宮內(nèi),使其正常生長發(fā)育成胎兒。

    “二代試管嬰兒”針對精子嚴(yán)重稀少或畸形的患者;“三代試管嬰兒”針對因?yàn)槿旧w問題造成不孕或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者。所謂一代二代三代試管嬰兒并不是簡單的技術(shù)升級,而是針對不同病因的患者采用不用的技術(shù)。

    試管嬰兒主要有長方案和短方案

    做試管嬰兒必不可少的一個流程叫定方案,方案通常有四種,即長方案、短方案、超長方案和超短方案,前面兩種用得比較多。那么長方案和短方案有什么區(qū)別呢?

    一般醫(yī)生會建議相對年輕的人群去做長方案,她們的年齡一般在30歲以下。選擇長方案的人開始使用GnRHa(促性腺激素釋放激素類似物)的時間在月經(jīng)周期的第三周末尾,一個半星期后才開始使用促排卵藥物,并且要經(jīng)常通過B超檢查卵泡發(fā)育情況。同時,也需要通過抽血檢測的方式獲知雌激素含量。醫(yī)生在注射HCG(人絨毛膜促性腺激素)的一天半后就能夠取卵了。

    短方案適用于大齡或者是卵巢功能不佳的女性。選擇短方案的人在月經(jīng)周期的二天就可以使用GnRHa了。隨著卵泡的長大,第三天就可以打促排卵藥物跟上步伐了。往后一般會有一兩次B超檢測和抽血檢測雌激素,根據(jù)卵巢反應(yīng)相應(yīng)地調(diào)整藥物劑量和時機(jī)。卵子成熟后在晚上注射HCG,這個時間要比長方案更短,取卵時間則同為36小時之后。

    相對來說,長方案適合更多人群,因?yàn)樗娜焉锫时容^高。不過短方案對大齡及卵巢功能下降的女性來說確實(shí)是更好的選擇,如果她們選了長方案,那么促卵泡生長激素的分泌就會降低,從而影響到卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。

    試圖借助輔助生育技術(shù)

    懷上雙胞胎的想法不可取

    輔助生育技術(shù)越來越流行,有些具備正常生育能力的夫妻可能想通過這種技術(shù)來懷上雙胞胎,但這種想法并不可取。

    在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)時,確實(shí)可以通過把多個胚胎植入子宮的方法來培育雙胞胎,但是成功率不高,并不能保證一定能懷上雙胞胎,也可能是單胎或多胞胎。如果使用促排卵藥物,也可以讓女性排出多個卵子,有懷上雙胞胎的可能,但是風(fēng)險較大,近年來懷上五胞胎甚至七胞胎導(dǎo)致胎兒無法存活的案例也不少。

    雖說輔助生育技術(shù)有定制雙胞胎的可能性,但也存在極大的風(fēng)險,比如可能會引起卵巢過度刺激綜合征、卵巢囊腫、卵巢破裂、血液栓塞等問題。因此目前國內(nèi)的醫(yī)院一般不允許有正常生育能力的夫妻使用輔助生育技術(shù),只有已經(jīng)確定有不孕癥,或是為了避免遺傳性疾病時,才有可能被允許使用輔助生育技術(shù)。

    試管嬰兒不能一勞永逸,養(yǎng)好身體是根本

    做試管嬰兒前,很多人都會好奇如何才能提高成功率,其實(shí)決定試管嬰兒能否成功的因素不僅僅是醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生技術(shù),更多的還是個人的身體情況、前期準(zhǔn)備工作。一個好的身體和好的心態(tài)才是試管嬰兒成功著床的基礎(chǔ)。

    以下是胚胎移植前調(diào)理身體幫助提高著床概率的方法:在胚胎移植前建議均衡營養(yǎng),適量運(yùn)動,雖然做試管嬰兒對于飲食方面并沒有嚴(yán)格的要求,但還是需要多注意營養(yǎng)的全面與均衡。

    夫妻雙方提前三個月戒煙戒酒是必須的,吸煙不僅會影響卵子質(zhì)量、女性卵巢功能,還會導(dǎo)致男性患上少、弱、畸精癥。所以有計(jì)劃做試管嬰兒的夫妻建議在術(shù)前半年就開始戒煙戒酒,這樣才能打下良好的基礎(chǔ)。

    移植術(shù)前要慎重服藥,適度性生活,女性還要慎重使用護(hù)膚品,多了解一些胚胎移植后的注意事項(xiàng),這樣才能幫助胚胎著床,大大地提高試管嬰兒成功率。

    最后就是女性要保持愉快的心情,無論是移植前還是整個試管嬰兒周期中,都需要調(diào)整心態(tài),讓自己樹立信心。

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