寶寶喂養(yǎng)熱點(diǎn)問(wèn)題

生命早期1000天，是寶寶營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的關(guān)鍵期，尤其是0～1歲階段，因?yàn)閷殞氁?jīng)歷從“液體食物——泥糊狀食物——固體食物”多種食物形態(tài)的轉(zhuǎn)變，所以面臨的問(wèn)題也尤其多。下面是我們總結(jié)的爸爸媽媽比較關(guān)心的喂養(yǎng)問(wèn)題，一起看看專家的建議。

策劃 本刊編輯部 執(zhí)行 陶莉 美編 勞秋勤

品牌支持 benir清素

參與寶寶 董翊澤、陳瀚、董靜妍、郭子雯、孫佳宜、張一諾、漏梓歆、趙子瀅、孫嘉琪、陳菡妮、申屠予添、潘彥豪、陸禹豪

0～3Months新手媽媽疑慮多

“母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶有益”的觀念雖然已經(jīng)深入人心，但母乳喂養(yǎng)的起步之路卻并非都是一帆風(fēng)順的。下面這些就是新手媽媽最常見(jiàn)的疑惑，也是母乳喂養(yǎng)征途中的攔路虎。

Q1～3個(gè)月的寶寶每天在喂養(yǎng)上如何安排？該吃多少呢？

A這個(gè)時(shí)期寶寶的喂養(yǎng)原則是：按需哺乳，也就是寶寶什么時(shí)候想吃，就什么時(shí)候喂。

新生寶寶的胃容量非常小，出生第1-3天，胃大約就櫻桃大小，僅能容下3～5 mL奶，由于每次吃的量很有限，喂養(yǎng)間隔也就很短。新生寶寶每天需要喂奶8～12次，兩次喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)。同時(shí)，由于新生寶寶吸吮力不足，吃吃停停，一次喂奶的持續(xù)時(shí)間可能會(huì)超過(guò)半小時(shí)。隨著寶寶長(zhǎng)大，胃容量逐漸擴(kuò)大，一次吃奶的量增加，喂奶間隔時(shí)間也就自然拉長(zhǎng)。一般在寶寶出生2～3周后，媽媽會(huì)感覺(jué)到寶寶吃奶的時(shí)間縮短，一次喂奶20分鐘左右就夠了，這時(shí)夜間喂奶的間隔也可以延長(zhǎng)到4小時(shí)左右。

在寶寶2個(gè)月時(shí)，大多數(shù)媽媽可以大致掌握寶寶什么時(shí)候想吃奶。一般滿3個(gè)月時(shí)，寶寶大約需要每天喂6～8次，白天間隔2～3小時(shí)喂一次，而夜間可間隔4小時(shí)或以上。

Q寶寶出生了，可是我還沒(méi)有母乳，難道不用加奶粉嗎？寶寶不會(huì)低血糖嗎？吃得不夠會(huì)影響黃疸消退嗎？

A在寶寶出生后，應(yīng)該讓寶寶盡早地吸吮媽媽的乳房，最好是在出生半小時(shí)內(nèi)，或者更早就將寶寶放到媽媽胸前，讓寶寶吸吮乳頭，并讓寶寶與媽媽有親密的肌膚接觸。寶寶的吸吮以及與媽媽的肌膚相親是促進(jìn)母乳分泌最好的刺激。

長(zhǎng)時(shí)間母乳不足確實(shí)會(huì)有引發(fā)寶寶低血糖、黃疸的可能，因此在鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，采用各種措施促進(jìn)母乳分泌的同時(shí)，一定要密切觀察寶寶的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶體重下降，超過(guò)出生體重7%時(shí)，就不得不考慮及時(shí)添加合適的配方奶。

Q寶寶吃奶時(shí)總是吃吃停停，吃了三五分鐘，就睡著了，睡眠時(shí)間又不長(zhǎng)，半小時(shí)一小時(shí)又醒了。原因是什么呢？

A吃奶是一個(gè)力氣活兒，對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)吃奶更容易疲憊，而且，喂奶時(shí)寶寶依偎在媽媽懷里，這種舒適、溫暖、安全的感覺(jué)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是非常大的享受，所以寶寶會(huì)吃吃停停，而且非常容易入睡。

對(duì)于這種情況，媽媽可以試試以下幾種方法：1）喂奶時(shí)室溫不要太高;2）不要將寶寶包裹得太緊;3）寶寶停止吸吮時(shí)可以輕拍寶寶的背部或者擠壓乳房，加快寶寶吃奶的速度;4）可以暫停哺乳，給寶寶拍拍嗝或換尿布，讓寶寶清醒一下再繼續(xù)哺乳;5）檢查寶寶含接乳頭是否不正確，確保寶寶能含住乳頭和大部分的乳暈，這樣才能順利地吃到母乳。

Q體檢時(shí)，醫(yī)生說(shuō)寶寶偏矮偏輕，要加強(qiáng)喂養(yǎng)。但我覺(jué)得母乳挺多的，怎么還越養(yǎng)越瘦了昵？難道真的是喝配方奶更長(zhǎng)肉？

A大多數(shù)情況下，喝母乳的寶寶確實(shí)會(huì)比喝配方奶的寶寶相對(duì)瘦一點(diǎn)，但寶寶不是越胖越好。而且研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)寶寶在1歲以內(nèi)似乎比喝配方奶的寶寶瘦小一點(diǎn)，但到成人期，母乳喂養(yǎng)的寶寶身高反而更高。

另外，如果寶寶確實(shí)偏矮、偏輕，生長(zhǎng)速度不足，那么媽媽首先需要考慮，寶寶喂奶的次數(shù)是不是足夠。一般純母乳喂養(yǎng)的寶寶，白天2小時(shí)就需要喂一次，喂養(yǎng)次數(shù)比配方奶喂養(yǎng)寶寶略多。

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呵護(hù)寶寶的“糧倉(cāng)”

記得寶寶出生時(shí)第一次吮吸是在產(chǎn)房，大概喂了差不多半個(gè)小時(shí)，寶寶吃飽了就自己把乳頭吐出來(lái)了，當(dāng)時(shí)我的心都被暖化了。新手媽媽對(duì)于乳頭的保護(hù)都欠缺，我也是。月子里兩個(gè)乳頭都被寶寶吸破了，在結(jié)痂與恢復(fù)中徘徊。得出的經(jīng)驗(yàn)是一定要讓寶寶把整個(gè)乳暈含進(jìn)嘴里，且不要養(yǎng)成含著乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。

育兒tips 在每次哺乳后，可以擠出少許乳汁，均勻地涂在乳頭上，讓其干燥。因乳汁具有抑菌作用且含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠保護(hù)乳頭表皮。

躺喂不是長(zhǎng)久之計(jì)

小海馬現(xiàn)在還小，我奶水比較充足，寶寶來(lái)不及吞咽，經(jīng)常一邊哭一邊吃，有時(shí)候還會(huì)被嗆到。我一開始也十分焦慮，不知該如何是好！后來(lái)我選擇躺著給寶寶喂奶，這樣奶水流得慢，寶寶容易吞咽，最重要的是，躺著的時(shí)候?qū)殞毧梢宰杂苫顒?dòng)身體和頭部，哪怕嗆奶，因?yàn)槭莻?cè)著身體，也降低了危險(xiǎn)程度。

育兒tips 其實(shí)躺喂是有風(fēng)險(xiǎn)的。躺喂有可能會(huì)由于奶流到寶寶耳朵引發(fā)中耳炎，也有被雙乳擠壓引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。等寶寶大些吞咽能力加強(qiáng)了，還是建議抱著喂。

湯湯水水催母乳

作為二孩寶媽，能夠堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)兩個(gè)孩子，離不開偉大的信念，再加上一些小小的努力。我在月子里就開始不斷地喝排骨湯、鯽魚豆腐湯、公雞湯、豬蹄湯、各種稀飯，每天補(bǔ)充充足的水，最后找到適合我的下奶秘方——小米稀飯，從而確保了每天充足的奶水供應(yīng)。還有一個(gè)最重要因素是心情愉悅，保證充足的睡眠。

育兒tips 凡是有養(yǎng)血生津功效的食物都有助催乳，凡是能活血通絡(luò)的都能通乳，兩者配合就能補(bǔ)血生乳。常見(jiàn)的通乳食物如黃豆、豆制品、花生、木瓜、魚類。

4～6Months“喂”愛(ài)堅(jiān)持不容易

過(guò)了3個(gè)月，母乳充足的媽媽多半已經(jīng)和寶寶完成了磨合，漸漸得心應(yīng)手，但也有些媽媽因?yàn)榉N種原因，開始在“母乳”和“配方奶”之間徘徊、猶豫。

Q我想堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但是奶少，有人說(shuō)如果加上奶粉，那奶水會(huì)越來(lái)越少，為什么這么說(shuō)呢？該怎么辦呢？

A寶寶有力的吸吮能有效地促進(jìn)媽媽乳汁分泌，而母乳的分泌量也會(huì)隨著寶寶的需要而變化，也就是說(shuō)，寶寶吸吮越多，母乳的分泌量也就越多。添加奶粉后，寶寶吸吮媽媽乳房相應(yīng)減少，媽媽感受不到寶寶需要母乳的信號(hào)，母乳分泌自然也就減少了。

要扭轉(zhuǎn)這種局面，最重要的就是讓寶寶多吸吮乳房，寶寶吸吮是增加?jì)寢屆谌榱孔詈玫拇碳ぁＡ硗?，媽媽自己要有信心，保持愉悅的心情和充足的睡眠?/p>

如果媽媽母乳實(shí)在不夠，建議媽媽采用補(bǔ)授法來(lái)添加配方奶，也就是每次先親喂母乳，在寶寶吸吮完兩側(cè)乳房后，再用奶瓶喂配方奶。這樣既能繼續(xù)刺激媽媽乳汁分泌也能滿足寶寶的奶量。

Q奶粉和母乳差別到底在哪里？如何幫吃奶粉的寶寶彌補(bǔ)缺憾呢？

A母乳和奶粉的區(qū)別是相當(dāng)大的，媽媽請(qǐng)記住一點(diǎn)就夠了：奶粉是以母乳為標(biāo)準(zhǔn)，盡力去模仿，但永遠(yuǎn)無(wú)法超越。隨著研究的深入，母乳的奧秘仍在不斷揭示，配方奶的模仿也永無(wú)止境。

對(duì)于只能進(jìn)行配方奶喂養(yǎng)的小寶寶，媽媽需要選擇一款品質(zhì)可靠的嬰兒配方奶粉。符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的配方奶都能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，但由于配方奶不含免疫活性物質(zhì)等，所以對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的寶寶需要加強(qiáng)日常護(hù)理，預(yù)防各種疾病。同時(shí)配方奶喂養(yǎng)可能會(huì)影響母子間的感情聯(lián)結(jié)，因此在喂養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)盡量增加寶寶與媽媽的皮膚接觸、眼神交流等，讓寶寶感受到媽媽的關(guān)愛(ài)。

Q4～6個(gè)月的寶寶每天在喂養(yǎng)上如何安排比較合理呢？該吃多少呢？

A寶寶的生長(zhǎng)速度較前面3個(gè)月有所減慢，所以奶量增加不明顯，一般每天800mL左右。寶寶每天喂奶的次數(shù)大約是5～7次，白天還是每2～3小時(shí)喂一次，而且為了與滿6個(gè)月后的輔食添加接軌，媽媽一定要注意建立規(guī)律的喂養(yǎng)節(jié)奏。夜間的喂奶次數(shù)最好減少到1次。每天的奶量還是每公斤體重100～120 mL。

Q再過(guò)一個(gè)月產(chǎn)假就結(jié)束了，但我還是想繼續(xù)母乳，該做哪些準(zhǔn)備？

A做個(gè)“背奶”媽媽最需要的是心理上的準(zhǔn)備，一定要有信心，同時(shí)還需要得到爸爸及家人的支持。另外，工作單位及社會(huì)的支持也很重要。

“背奶”媽媽所需要準(zhǔn)備的工具包括：保溫包、吸奶器、母乳專用保存袋或保存杯、冰袋，還需要將冰箱空出一層，專門放母乳。上班時(shí)帶上工具包，每隔2～3小時(shí)擠一次奶，將擠出的奶放在裝有冰袋的保溫包里，如有條件最好將保溫包放于冰箱冷藏。下班時(shí)將擠出的奶帶回家，供寶寶第二天吃。

媽媽可以在產(chǎn)假結(jié)束前嘗試自己練習(xí)用吸奶器吸奶，但沒(méi)必要讓寶寶嘗試學(xué)習(xí)用奶瓶喝奶。媽媽產(chǎn)假結(jié)束上班后，可以視情況而定，讓家人用奶瓶喂寶寶，也可以用杯子喂寶寶。

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練習(xí)“咬”的技能

寶寶對(duì)這個(gè)世界充滿了好奇，小手里抓個(gè)東西就往嘴巴里塞，嘗嘗什么味道?？墒乾F(xiàn)在她拿東西還沒(méi)有那么精準(zhǔn)，總是塞不進(jìn)嘴巴里，心情也會(huì)變得很煩躁。這時(shí)我這個(gè)當(dāng)媽媽的就要給寶寶建立自信心啦，我會(huì)輔助她的小手輕輕送到嘴邊。這樣一來(lái)二去，寶寶會(huì)意識(shí)到皎東西不能那么著急，慢慢地情緒也變得平穩(wěn)了。

育兒tips 4個(gè)月左右的寶寶可能開始長(zhǎng)牙了，他們實(shí)際上是以咬的方式來(lái)緩解牙齒生長(zhǎng)時(shí)給牙床帶來(lái)的刺激和壓力。等他們熟練了“抓咬”的本領(lǐng)，等添加輔食的時(shí)候就可以給他們磨牙棒了。

添加米粉不能操之過(guò)急

我第一次喂的米糊量是2匙，調(diào)得不稀也不稠，寶貝吃得很順利，第二天我又增加了量，寶寶叉吃完了。這樣連續(xù)喂了3天，可是寶寶卻不愛(ài)喝奶了，接著連續(xù)4天沒(méi)解便便，嘴巴里還有難聞的氣味。大概我之前米糊喂的量太多了，叉沒(méi)有給她喝水，所以寶寶積食了。

育兒tips 第一次吃嬰兒米粉的時(shí)候，最多吃1～2勺就夠了，一天吃一次。如果沒(méi)有過(guò)敏或者消化不良的情況，在一周后可以增加到一天兩次。

添加輔食從6個(gè)月開始

記得我家老大4個(gè)月就開始添加輔食米粉了，但是生了妹妹卻得知最好是6個(gè)月開始。到4個(gè)月多點(diǎn)的時(shí)候明顯感覺(jué)到她對(duì)于食物的欲望，看到我們吃東西就想抓，而且有吞咽動(dòng)作。其實(shí)這就是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)——她需要輔食了！當(dāng)然一開始是比較單一的糊狀食物甚至流食，一次量也不太多。

育兒tips 4個(gè)月就開始添加輔食的做法，從2001年開始，已經(jīng)逐漸被世界上幾乎所有的官方機(jī)構(gòu)、權(quán)威組織淘汰了。世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等都推薦6個(gè)月左右再添加輔食。

7～9Months輔食添加別忐忑

寶寶經(jīng)過(guò)6個(gè)月的精心喂養(yǎng)，終于叩響了輔食添加的大門。不過(guò)，每到這個(gè)喂養(yǎng)的分水嶺，不少媽媽都表示很頭疼，往往是懷著激動(dòng)又忐忑的心情開始研究孩子的第一口固體食物。

Q7～9個(gè)月的寶寶每天在喂養(yǎng)上如何安排比較合理呢？該吃多少呢？吃什么呢？

A寶寶滿6個(gè)月就要開始添加輔食了，媽媽記住一定是在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。剛開始添加輔食的寶寶每天喂奶的次數(shù)不能少于4次，但也不要超過(guò)7次。如果是配方奶喂養(yǎng)的寶寶，奶量最好不要低于每天600mL。

由于母乳含鐵量低，寶寶亟需從輔食中獲得足量的鐵，因此寶寶最先添加的輔食應(yīng)該是富含鐵的食物，如強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的嬰兒米粉、蛋黃、瘦肉等。

建議在寶寶開始添加輔食1～2周后就達(dá)到每天2餐輔食，可以用母乳或配方奶調(diào)制米粉，但喂完輔食后就不再喂奶。到寶寶滿7個(gè)月時(shí)，每天的輔食量應(yīng)達(dá)到：每天20克米粉、至少1個(gè)蛋黃、25克瘦肉，還有蔬菜和水果各至少25克。隨后繼續(xù)嘗試新的食物并加量，達(dá)到每天一個(gè)雞蛋，肉禽魚50克左右，嘗試各種蔬菜和水果，以及粥、面條等谷物。

Q之前說(shuō)4～6個(gè)月可以添加輔食，但是現(xiàn)在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)，都推薦嬰兒滿6個(gè)月開始添加輔食，這是為什么呢？

A WHO最初建議嬰兒滿6個(gè)月添加輔食是因?yàn)閾?dān)心某些地區(qū)的食物、水源安全的問(wèn)題，滿6月齡添加輔食可減少嬰兒胃腸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。隨后，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)現(xiàn)，相比從滿6月齡添加輔食，從4月齡起就添加輔食的寶寶更容易發(fā)生超重肥胖。我國(guó)的數(shù)據(jù)也是如此。

當(dāng)然，由于每個(gè)寶寶的出生情況不同，生長(zhǎng)發(fā)育速度不同，個(gè)體化決定寶寶添加輔食時(shí)間可能更合理。但無(wú)論如何，不建議在寶寶滿4月齡前添加輔食。對(duì)于大多數(shù)寶寶，滿6月齡添加輔食是一個(gè)最合適的時(shí)間。

Q之前都說(shuō)第一口輔食應(yīng)該是強(qiáng)化了鐵的米粉，但現(xiàn)在又有新說(shuō)法母乳寶寶先添加肉類輔食更好，到底該怎么做呢？

A目前，對(duì)寶寶輔食的唯一特殊要求是，剛開始添加的輔食必須是富鐵食物，以補(bǔ)足寶寶對(duì)鐵的需求。媽媽可以選擇強(qiáng)化鐵的米粉，也可以選擇蛋黃、瘦肉等，而且，動(dòng)物性食物的含鐵量一般都高于植物性食物，吸收率也高。

Q寶寶是過(guò)敏體質(zhì)，在添加輔食時(shí)，一些容易引起過(guò)敏的食材，比如魚蝦、雞蛋、堅(jiān)果等，該早吃早鍛煉腸胃呢，還是晚吃甚至不吃來(lái)避免過(guò)敏？

A在二十世紀(jì)90年代，由于對(duì)食物過(guò)敏的認(rèn)識(shí)不足，確實(shí)有專家建議，過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶應(yīng)延遲添加易過(guò)敏食物，如牛奶、雞蛋、小麥、花生、魚等。

然而，隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)，推遲添加這些易過(guò)敏的食物反而有增加過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，相反，適時(shí)添加這些易過(guò)敏食物可以誘導(dǎo)耐受，減少過(guò)敏。因此，目前推薦寶寶滿6月齡時(shí)應(yīng)及時(shí)添加這些易過(guò)敏食物，只有在確認(rèn)過(guò)敏時(shí)，才需要回避。

因此，建議媽媽在寶寶滿6月齡時(shí)添加這些輔食，但需要加強(qiáng)觀察，做好筆記。如果發(fā)現(xiàn)寶寶確實(shí)有過(guò)敏的跡象就應(yīng)及時(shí)停止，并請(qǐng)醫(yī)生幫助確認(rèn)。

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喂輔食要多些耐心

肉包第一次吃米糊只吃了兩口就怎么都不肯吃了，接連著一個(gè)月都是這樣的狀態(tài)。我也不急躁，日復(fù)一日地喂，終于有一天她可以吃完一小碗米糊了。我的經(jīng)驗(yàn)是，當(dāng)寶寶拒絕米糊時(shí)，寶媽一定不要灰心，要不斷嘗試著喂她而不是逼她吃，總有一天寶寶會(huì)接受的。每次吃輔食的時(shí)間，最好保持在20分鐘左右，即使寶寶沒(méi)吃多少，也不要再喂寶寶了。

在喂輔食的過(guò)程中，媽媽可以多夸夸寶寶，也可以和寶寶一起吃，用語(yǔ)言和行動(dòng)鼓勵(lì)寶寶，讓寶寶愛(ài)上吃輔食。

儲(chǔ)奶袋更適宜儲(chǔ)存母乳

我分享給奶水比較充足的媽媽一些儲(chǔ)存母乳的經(jīng)驗(yàn)。我比較喜歡用儲(chǔ)奶袋儲(chǔ)存母乳，要比儲(chǔ)奶罐節(jié)省空間。液體冷凍后體積會(huì)變大，所以一次在儲(chǔ)奶袋里裝入90～120毫升的母乳就可以了。裝好母乳后，一定要將多余的空氣排出，再壓緊封條，并標(biāo)注好日期和凈含量。最后將儲(chǔ)奶袋平放在冰箱的冷凍室即可，會(huì)節(jié)省出很多空間。

育兒tips 比較建議一個(gè)儲(chǔ)奶袋里裝入寶寶一頓奶的量，這樣之后使用的時(shí)候就會(huì)比較方便，也不會(huì)造成浪費(fèi)。

成品輔食也是不錯(cuò)的選擇

寶寶一開始吃輔食有點(diǎn)抗拒，主要是對(duì)味道比較敏感，我想1歲以內(nèi)還是以奶為主，輔食少吃一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，所以也不急，慢慢地給她養(yǎng)成吃輔食的習(xí)慣。我們從米粉開始，漸漸添加了根莖類、蔬菜類、肉類。現(xiàn)在已經(jīng)比較規(guī)律了，一天3頓奶，2頓輔食，再添加一些水果、點(diǎn)心。

育兒tips 一些成品輔食因?yàn)槭澄锎钆涞貌诲e(cuò)，所以味道還是挺好的，如果寶寶對(duì)媽媽自己做的輔食“不給面子”，不妨試試成品輔食。

10～12Months均衡才是高境界

許多家長(zhǎng)希望孩子吃得多、吃得好，殊不知，吃得對(duì)、營(yíng)養(yǎng)均衡才是更重要的。如果營(yíng)養(yǎng)不均衡，缺乏相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)引起寶寶一系列生長(zhǎng)問(wèn)題，而且它所帶來(lái)的傷害還是不可逆轉(zhuǎn)的。

Q10～12個(gè)月的寶寶每天在喂養(yǎng)上如何安排比較合理呢？該吃多少呢？吃什么呢？

A經(jīng)過(guò)前一個(gè)階段的嘗試，10～12個(gè)月的寶寶應(yīng)該已經(jīng)能吃不少種類的食物了，這個(gè)階段的主要任務(wù)是練習(xí)吃更粗、更硬的固體食物，以提高寶寶咀嚼和吞咽的能力。

10～12個(gè)月的寶寶，每天的奶量可減少到600mL左右，母乳喂養(yǎng)媽媽每天喂奶3～4次就夠了，輔食2～3餐。寶寶最好每天吃1個(gè)雞蛋，肉禽魚50克，嬰兒米粉、厚粥、軟飯等谷物類50克，蔬菜、水果每天都有。

這時(shí)期大部分寶寶都已經(jīng)長(zhǎng)牙或快長(zhǎng)牙了，可以給寶寶一些塊狀的食物，如香蕉塊、煮熟的土豆塊等，讓寶寶啃咬，訓(xùn)練咀嚼和吞咽，促進(jìn)寶寶口腔功能的發(fā)育。

Q如果寶寶每天奶量充足，也需要補(bǔ)充維生素D嗎？既然是為了骨骼發(fā)育，為什么不提倡直接補(bǔ)鈣呢？

A即使寶寶每天奶量充足，大多數(shù)情況下仍需要補(bǔ)充維生素D，推薦每天補(bǔ)充400IU。母乳中幾乎不合維生素D，嬰兒配方奶中雖然已強(qiáng)化維生素D，但量仍比較低，一般不足以達(dá)到每天400IU，所以喝配方奶的寶寶還是應(yīng)該額外補(bǔ)充維生素D。

人體鈣的最佳食物來(lái)源就是奶類。母乳中的維生素D不足，但鈣的含量充足。但維生素D的不足可能影響到母乳中鈣的吸收，因而可能造成部分寶寶有缺鈣的表現(xiàn)。所以，寶寶需要額外補(bǔ)充維生素D，而不需要補(bǔ)鈣。

Q我們大人聽了膽固醇、脂肪可能會(huì)“避之不及”，但據(jù)說(shuō)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是不可缺少的，這是為什么？建議通過(guò)哪些食物來(lái)攝入昵？

A對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的寶寶，需要由脂肪提供能量。母乳中就含有豐富的脂肪，母乳50%的能量來(lái)自脂肪。相對(duì)于成人由脂肪提供能量25%左右，7～12個(gè)月寶寶由脂肪提供的能量大約40%。同時(shí)寶寶的腦發(fā)育也需要膽固醇、鞘磷脂、神經(jīng)節(jié)苷脂、DHA等脂類物質(zhì)。

寶寶所需要的脂肪可以由食物提供，如蛋黃中有大量的脂肪，瘦肉中的脂肪也不少。因此，寶寶所添加輔食中動(dòng)物性食物較多時(shí)，并不需要再額外加油脂。但是如果寶寶所添加的輔食是以谷物類、蔬菜、水果等植物性食物為主時(shí)，需要額外添加油脂。推薦添加核桃油、亞麻籽油等。

Q周圍很多媽媽都會(huì)給寶寶補(bǔ)充一些網(wǎng)紅營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，有補(bǔ)DHA的、有補(bǔ)復(fù)合維生素的、有補(bǔ)鈣鐵鋅的……我該不該給寶寶吃呢？

A一般來(lái)說(shuō)，只有維生素D是每個(gè)寶寶必須補(bǔ)充的，其他營(yíng)養(yǎng)素是否需要補(bǔ)充必須根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、飲食情況而綜合判斷。如寶寶有缺鐵性貧血，就需要在增加富鐵食物的基礎(chǔ)上適量補(bǔ)充鐵劑;寶寶經(jīng)常腹瀉、感染，可能需要短期額外補(bǔ)充鋅或維生素A;早產(chǎn)寶寶可能需要額外補(bǔ)充DHA;不愛(ài)喝奶的大寶寶可能需要補(bǔ)充鈣等。

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奶量足就別急著補(bǔ)鈣

小柚子的奶量一直不錯(cuò)，每日有800mL左右。如果吸出來(lái)的母乳寶寶喝不掉，我一般會(huì)冷凍起來(lái)保存，以應(yīng)對(duì)一些特殊情況，比如自己生病或出差時(shí)。添加輔食后，小柚子的體重還是在持續(xù)地增長(zhǎng)，身高在同月齡寶寶中算偏高的，所以醫(yī)生建議適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，以防生長(zhǎng)過(guò)快引起缺鈣。

育兒tips 如果寶寶每天的奶量能達(dá)到600～800mL，再加一些富含鈣的輔食，那么寶寶每日的鈣需求量是足夠的，只要補(bǔ)充維生素D即可，不需要額外補(bǔ)鈣。

與“拒奶”寶寶斗智斗勇

小家伙非常依賴母乳，到點(diǎn)就犯奶癮，明明好好地在玩，突然就哼唧哼唧地跑過(guò)來(lái)撩衣服，讓我很無(wú)奈。而且不愿意喝奶粉，不管是放什么容器里，只要嘗到一口就不愿意喝了，換了許多品牌也是毫無(wú)進(jìn)展，甚至還會(huì)有惡心的反應(yīng)。實(shí)在沒(méi)辦法就只能拌在米粉里，多少吃點(diǎn)?，F(xiàn)在母乳越來(lái)越少了，寶寶都瘦了，希望寶寶快點(diǎn)接受奶粉，讓小肉肉重新回來(lái)吧！

育兒tips 趁著寶寶睡覺(jué)時(shí)迷迷糊糊地給他奶粉喝，或吃著母乳時(shí)突然換成奶瓶，被認(rèn)出來(lái)再趕緊換回來(lái)，雖然聽起來(lái)有點(diǎn)好笑，不過(guò)很多媽媽都表示很有效。

切莫“一言不合”就喂奶

潘小潘出生后一直是純母乳喂養(yǎng)，長(zhǎng)勢(shì)良好，家里人都很開心。但到了6個(gè)月左右開始添加輔食了，長(zhǎng)勢(shì)突然放緩了，也沒(méi)有先前那么壯了。醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)槲乙宦爩殞毧蘧徒o奶吃，沒(méi)有定點(diǎn)定量，使得寶寶的腸胃沒(méi)有休息的時(shí)間，影響了消化吸收。聽醫(yī)生這么一說(shuō)我恍然大悟，立馬改進(jìn)，寶寶又壯壯的啦！

育兒tips 母乳比牛奶容易消化，但也要3個(gè)小時(shí)左右才能從胃中完全排空。若間隔時(shí)間太短奶類會(huì)消化不了，久而久之就會(huì)影響胃腸的功能，所以千萬(wàn)別動(dòng)不動(dòng)就喂奶。