中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病

周明進(jìn)

摘要：以收治的125只細(xì)小病毒犬為例，介紹了其流行病學(xué)、臨床癥狀及中西醫(yī)結(jié)合治療方法及體會(huì)，供參考。

關(guān)鍵詞：；犬細(xì)小病毒?。恢形麽t(yī)結(jié)合；治療

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2019）03-0029-02

犬細(xì)小病毒（CPV）病是犬的一種急性傳染病，主要危害幼犬。筆者在近幾年門(mén)診工作中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療125只，治愈113只，死亡12只，治愈率達(dá) 90.4%，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 流行病學(xué)

各年齡的犬都易感，但2～4月齡幼犬易感性、發(fā)病率較高。在收治的125例中，2月齡以下的21例，占16.8%；2～4月齡93例，占73.6%；4月齡以上的11例，占8.8%。

該病在自然條件下為散發(fā)性，在養(yǎng)犬比較集中的地方呈暴發(fā)式流行，而且傳播速度快，春秋季節(jié)發(fā)病率最高。品種以小型寵物犬為主，如京巴、西施、小沙皮、小狼犬等。該病通過(guò)口腔途徑傳染，潛伏期短，一般為5～7 d。

2 臨床癥狀

主要表現(xiàn)急性出血性腹瀉、嘔吐、發(fā)熱及白細(xì)胞顯著減少等。病初表現(xiàn)發(fā)熱（40 ℃以上），精神沉郁，不食、嘔吐，初期嘔吐物為食物，繼之為黏液狀、黃綠色或有血液的嘔吐物，發(fā)病1 d左右開(kāi)始腹瀉，初為灰黃色稀粥狀糞便，內(nèi)夾多量黏液、偽膜或少量血絲，有腥臭氣味。1～3 d后出現(xiàn)血樣下痢，呈咖啡色或番茄醬色樣血便，排糞次數(shù)增多。大部分病犬在血便數(shù)小時(shí)后表現(xiàn)眼球下陷，鼻端干燥，皮膚彈力下降，體重明顯減輕等嚴(yán)重脫水癥狀。白細(xì)胞數(shù)多數(shù)減少至9×109個(gè)/L以下，少數(shù)在2×109個(gè)/L以下。晚期病犬肛門(mén)松弛，糞便失禁，可視黏膜蒼白，倒地昏迷，體溫降至38 ℃以下，心音微弱且加快，最終因代謝紊亂、內(nèi)中毒引起機(jī)體衰竭死亡[1]。

3 治療

3.1 中藥

以清熱涼血，澀腸止瀉，降逆止嘔為原則，配方： 地榆炭15 g，訶子15 g，烏梅15 g，棕?cái)R炭10 g，側(cè)柏葉10 g，百草霜10 g，半夏15 g，生姜15 g，金銀花10 g，連翹10 g，黃柏10 g，甘草5 g，水煎后按 40 mL/kg進(jìn)行深部灌腸，每次灌腸后，將病犬保持前低后高姿勢(shì)15 min，2次/d， 連用3～4 d[2]。

取脾俞、后海穴，配以百會(huì)穴，施以白針，1次/d，連用5 d。

3.2 西藥

采用抗病毒、抗炎、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽、維持體內(nèi)酸堿平衡等措施。

3.2.1 抗病毒 及早使用犬細(xì)小病毒高免血清或單克隆抗體中和病犬體內(nèi)病毒，犬細(xì)小病毒高免血清或單克隆抗體2 mL/kg，肌肉注射，1次/d，連用3～5 d；或10～30 mL高免血清+5%葡萄糖注射液30～50 mL混勻，靜脈滴注，1次/d，連用2～3 d。此外，用犬干擾素100單位/只，免疫球蛋白2～5 mL，肌肉注射，1次/d，連用3～5 d。

3.2.2 抗菌消炎 丁胺卡那霉素10 mg/kg，肌肉注射，慶大霉素4～6 mg/kg，肌肉或靜脈注射，2次/d，連用3～5 d?？敲顾?～5 mg/kg，恩諾沙星50～100 mg/kg，肌肉注射，2次/d，連用2～3 d。

3.2.3 補(bǔ)液 補(bǔ)鹽維持體內(nèi)酸堿平衡，可選用林格氏液或5%葡萄糖生理鹽水，也可用兩液以等比混合使用，補(bǔ)液的同時(shí)可用20 mL/kg犬源血漿，靜脈滴注，能提高該病的治愈率，縮短治療時(shí)間。在疾病的中后期，宜選用5%碳酸氫鈉液5 mL/kg等滲糖溶液，靜脈滴注，中和酸中毒，對(duì)于嘔吐嚴(yán)重者還應(yīng)酌情補(bǔ)鉀。

4 病例介紹

畜主周某，寵物品種為京巴犬，3月齡，雄性，白毛。癥狀：2018年12月3日，犬突然不吃，嘔吐，拉稀，體溫40.2 ℃，當(dāng)日靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉+慶大霉素8萬(wàn)U等輔助藥物，次日出現(xiàn)腹瀉，糞便稀薄呈黃黑色，夾有黏液，氣味腥臭難聞，嘔吐為黃綠色稀水并混有少量血絲，精神沉郁、可視黏膜較淡，行走后軀搖擺，臥多立少。根據(jù)臨床癥狀、流行病學(xué)診斷為犬細(xì)小病毒病。

采用上述中藥方劑內(nèi)服2次/d。西藥：250 mL 5%葡萄糖氯化鈉+慶大霉素8萬(wàn)U、丁胺卡那20萬(wàn)U、維生素C 500 mg、地塞米松5 mg、輔酶A 100 U、止血敏0.5 g靜脈注入，阿托品0.5 mg/次皮下注射，次日，注射犬細(xì)小病毒高免血清，經(jīng)過(guò)5 d治療，病情好轉(zhuǎn)，中藥仍然2次/d，西藥改用“天迪犬快好”（主要成分鹽酸克林霉素）1 mL/次，2次/d，連用2 d后，該犬康復(fù)。

5 體會(huì)

采用具有清熱涼血、澀腸止瀉、降逆止嘔功效的多味中藥配方，并以深部灌腸方式給藥，達(dá)到了良好的止血、止瀉、止嘔作用，同時(shí)避免了灌服藥物對(duì)病犬胃黏膜的刺激而引起反復(fù)嘔吐的發(fā)生。此外，還彌補(bǔ)了寵物臨床單用西醫(yī)進(jìn)行止嘔、止瀉時(shí)出現(xiàn)效果不好的缺點(diǎn)，針灸脾俞，后海穴及百會(huì)穴，可疏通胃腸經(jīng)絡(luò)，宣導(dǎo)氣血，通過(guò)調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，改善病犬病情，起到協(xié)同治療作用。

西藥治療重點(diǎn)要及早使用犬細(xì)小病毒高免血清或單克隆抗體，這樣可以盡快中和病犬體內(nèi)病毒，縮短病程，提高療效；及時(shí)足量補(bǔ)液，腸炎型細(xì)小病毒病犬常出現(xiàn)劇烈腹瀉、反復(fù)嘔吐，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水、器官功能降低、酸堿平衡失調(diào)，最終導(dǎo)致機(jī)體衰竭、死亡[3]。因此，在治療時(shí)應(yīng)通過(guò)血液分析了解病犬的脫水程度，及時(shí)補(bǔ)液。采用中西醫(yī)結(jié)合治療犬腸炎型細(xì)小病毒病，既提高了疾病的治愈率，又縮短了治療時(shí)間，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳社新.中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒腸炎[J].山東畜牧獸醫(yī)，2018（3）：44.

[2] 史立山，史修禮.中醫(yī)治療犬細(xì)小病毒病[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志， 2018（5）：66-67.

[3] 王珊珊，崔 祥，孫海峰.一例犬細(xì)小病毒病的診斷治療[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2016（11）：53-54.