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    衛(wèi)健委發(fā)布醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案

    2019-05-14 08:57:52
    福利中國(guó) 2019年2期
    關(guān)鍵詞:藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診

    近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》。

    《方案》列出了科學(xué)建立預(yù)約診療制度、完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、推動(dòng)結(jié)果互認(rèn)制度、推動(dòng)區(qū)域就診一卡通、加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù)、推廣多學(xué)科診療服務(wù)、豐富日間醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵、繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)、提高老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、開展長(zhǎng)期用藥的藥學(xué)服務(wù)10項(xiàng)具體任務(wù):

    科學(xué)建立預(yù)約診療制度。進(jìn)一步擴(kuò)大分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)比例,力爭(zhēng)預(yù)約時(shí)段精準(zhǔn)到30分鐘,縮短患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后等待就診的時(shí)間。優(yōu)化預(yù)約診療流程,避免門診二次預(yù)約導(dǎo)致重復(fù)排隊(duì)的情況??茖W(xué)合理安排預(yù)約放號(hào)時(shí)間,避免深夜放號(hào)、凌晨放號(hào)等情況。在做好預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療資源調(diào)配,鼓勵(lì)開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術(shù)、停車等醫(yī)療相關(guān)流程的預(yù)約服務(wù),提高就診便利性。針對(duì)老年人、殘疾人等特殊群體,提供預(yù)約診療志愿者服務(wù)。

    完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍,三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。承擔(dān)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、對(duì)口支援等任務(wù)的醫(yī)院,要與受援醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),建立遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度,推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。有條件的三級(jí)醫(yī)院要積極建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,推廣“基層檢查、上級(jí)診斷”的服務(wù)模式,提高基層疾病診斷能力。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以探索利用移動(dòng)終端開展遠(yuǎn)程會(huì)診。豐富遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵,針對(duì)糖尿病、高血壓等慢性病,搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者居家的連續(xù)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),提高疾病管理連續(xù)性和患者依從性。

    推動(dòng)結(jié)果互認(rèn)制度。制訂完善檢查檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,廣泛開展相關(guān)人員培訓(xùn),提高操作和診斷水平。發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)質(zhì)控中心作用,加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度,提高檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的,要在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),不斷增加互認(rèn)的項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。有條件的地區(qū)可以引入第三方保險(xiǎn),建立起檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,減少因互認(rèn)造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失。

    推動(dòng)區(qū)域就診“一卡通”。整合各類就診卡,積極推進(jìn)地級(jí)市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”,有條件的省級(jí)行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診“一卡通”。鼓勵(lì)有條件的地方統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛號(hào)手機(jī)軟件、網(wǎng)站,建立統(tǒng)一平臺(tái),方便患者就診。城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)搭建信息平臺(tái),在集團(tuán)內(nèi)部率先實(shí)現(xiàn)“一卡通”,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

    加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù)。確定分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院,深入開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)醫(yī)院開設(shè)麻醉門診、疼痛門診,加強(qiáng)兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務(wù)。有條件的醫(yī)院探索建立門診無痛診療中心、兒童鎮(zhèn)靜中心,不斷滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)舒適化的新需要。積極應(yīng)用快速康復(fù)理念指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高手術(shù)患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,縮短手術(shù)患者平均住院日。

    推廣多學(xué)科診療服務(wù)。推進(jìn)國(guó)家多學(xué)科診療試點(diǎn)和中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)。以消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)為突破,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病,開設(shè)多學(xué)科診療門診,建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。探索建立疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。推進(jìn)中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治療,開展經(jīng)典病房試點(diǎn)工作。

    豐富日間醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,研究確定第二批日間手術(shù)病種,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。制定日間手術(shù)病種診療規(guī)范和日間手術(shù)中心管理規(guī)范,提高日間手術(shù)規(guī)范化程度。探索建立醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術(shù)后傷口管理中心,提高術(shù)后傷口照護(hù)質(zhì)量。拓展日間服務(wù)的病種和服務(wù)類型,進(jìn)一步提升住院床位使用效率。

    繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)。建立院前醫(yī)療急救中心(站)與院內(nèi)急診的信息共享機(jī)制,力爭(zhēng)到2020年,各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。鼓勵(lì)有條件的地方整合資源,探索開展有醫(yī)療服務(wù)需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),加強(qiáng)相關(guān)工作管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

    提高老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立老年護(hù)理服務(wù)體系,制定完善老年護(hù)理服務(wù)指南規(guī)范,加強(qiáng)老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn),提升老年護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)增加護(hù)理院(站)、護(hù)理中心數(shù)量,開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。加快發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù),積極開設(shè)家庭病床,擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)供給,不斷滿足老年人群健康服務(wù)需求。開展中醫(yī)特色護(hù)理,提高中醫(yī)護(hù)理水平。

    開展長(zhǎng)期用藥的藥學(xué)服務(wù)。加大藥師配備力度,持續(xù)開展藥學(xué)服務(wù)培訓(xùn),重點(diǎn)提高長(zhǎng)期用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。鼓勵(lì)藥師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù),為長(zhǎng)期用藥患者提供用藥信息和藥學(xué)咨詢服務(wù),開展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可探索開展用藥隨訪、病情監(jiān)測(cè)、藥物重整等工作,為長(zhǎng)期用藥患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù),保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

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