視力篩查儀在兒童屈光不正檢查中的應用效果分析

任緒超

(郫都區(qū)婦幼保健院 四川 成都 611730)

通過視力篩查可以對兒童視力異常的問題及時發(fā)現(xiàn)，盡快采取矯正措施，對近視、遠視以及弱視等問題加以解決，為兒童保健提供必要保障[1]。影響兒童視力最主要的因素就是屈光不正，傳統(tǒng)標準視力表聯(lián)合散瞳驗光檢查方法使用時間較長，但受兒童配合度不高的影響，加之外界環(huán)境干擾，很容易影響視力檢查的結果。而視力篩查儀可以應用在任何瞳孔大小的眼睛檢查中，特別是嬰幼兒的視力檢查。由此可見，深入研究并分析視力篩查儀在兒童眼保健中的應用效果具有一定的現(xiàn)實意義。

1.資料和方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準及80例兒童家屬知情同意后開展研究，隨機將2017年6月-2018年6月我850例接受視力檢查兒童分為實驗組（40例）、對照組（40例）。

實驗組40例兒童年齡為2～8（4.75±0.73）歲，男女分別為20（50.0%）、20（50.0%）例。

對照組40例兒童年齡為2～7（4.80±0.69）歲，男女分別為21（52.5%）、19（47.5%）例。

納入依據(jù)：①年齡在2～8歲；②自愿參與試驗研究。

排除依據(jù)：①不配合本次研究。

實驗組和對照組兒童的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，可比性明顯。

1.2 方法

對照組應用標準視力表聯(lián)合散瞳驗光檢查，進行標準視力表測試后，在半暗室內(nèi)接受散瞳驗光檢查。兒童要在驗光之間的五天內(nèi)使用兒童阿托品眼用凝膠滴眼，在瞳孔擴散達標后即可檢查[2]。

實驗組應用 視力篩查儀，接受屈光篩查。篩查環(huán)境以半暗室為主，適當調(diào)節(jié)篩查儀，以保證和兒童的眼部水平相同，盡量取得兒童配合。經(jīng)過多次測量以后，計算出平均數(shù)值，對屈光度進行統(tǒng)計分析。

1.3 評價指標

比較實驗組、對照組屈光不正檢出幾率。

1.4 統(tǒng)計學分析

文中涉及的有關數(shù)據(jù)在計算以及整理時均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數(shù)資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，χ2為數(shù)據(jù)檢驗形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據(jù)兩組兒童屈光不正檢出幾率對比結果分析了解到，實驗組檢出遠視、近視、散光幾率均比對照組高，組間對比差異顯著（P＜0.05）,見表。

表 兩組兒童屈光不正檢出幾率對比[n(%)]

3.討論

目前階段，伴隨電子產(chǎn)品的快速發(fā)展，加之兒童學習強度增加，兒童視力受到了嚴重影響，還會對其身體素質(zhì)水平產(chǎn)生間接影響。而眼部是重要的器官，在日常生活與學習中發(fā)揮著重要作用。在既有研究成果中指出，屈光不正是對兒童視力產(chǎn)生不利影響的重要因素。具體指的就是在不調(diào)節(jié)的情況下，平行光經(jīng)眼睛屈光作用以后，難以形成清洗物象，而且成像一般在視網(wǎng)膜的前方或者是后方位置，以遠視、近視和散光為主要表現(xiàn)。視力異常是隸屬發(fā)育相關性疾病，視力發(fā)育最關鍵的時期就是2～6歲。對于兒童來講，通常在遠視狀態(tài)下轉(zhuǎn)變成正規(guī)，所以是形成視力的重要階段。然而，在諸多因素的影響下，兒童的視力發(fā)育受到影響而出現(xiàn)屈光不正的問題，傳統(tǒng)視力篩查的方式要求兒童積極配合，一旦配合不到位，將直接引發(fā)嚴重的檢查結果誤差。

長期以來，視力篩查工作都要選擇特定的環(huán)境開展，而選擇使用 視力篩查儀則能夠移動并且隨身攜帶，可以在學校中進行檢查，而且實際檢查的速度相對較快。與此同時，兒童接受常規(guī)性視力篩查的過程中，很容易出現(xiàn)不配合亦或是哭鬧等狀況，在使用 視力篩查儀的基礎上，利用燈光閃爍以及聲音對兒童進行吸引，盡量避免哭鬧情況的發(fā)生，使兒童的注意力更集中，為篩查工作的開展提供必要保障[3]。最重要的是，視力篩查儀具備兒童專用視力檢查模式，在不散瞳的情況下即可檢查兒童的視力，實際操作簡單且方便。視力篩查儀突破標準視力表檢查視力的約束，對兒童配合問題加以解決，而且接受檢查兒童的年齡最小為6個月，為盡早診斷并治療兒童視力異常提供了有價值的參考依據(jù)。

在此次研究中，實驗組采用 視力篩查儀，兒童接受視力篩查后，根據(jù)篩查的結果發(fā)現(xiàn)，屈光不正檢出幾率比對照組高，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此可見，視力篩查儀的應用效果遠遠超過標準視力表聯(lián)合散瞳驗光檢查的效果，而且可以為醫(yī)師判斷兒童眼睛屈光度提供有價值的參考依據(jù)。

一般情況下，兒童眼保健工作開展過程中，很多兒童在沒有散瞳之前接受檢查正處于調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài)，被稱作假性近視。在早期檢查的基礎上，可以給予兒童必要幫助，在發(fā)展成近視之前接受眼部訓練，全面保護眼睛，對假性近視加以糾正。然而，伴隨屈光不正發(fā)生率的提高，兒童眼保健工作的重要性逐漸突顯出來，有必要采取高效且檢查結果準確度較高的檢查方式篩查兒童的視力。通過對 視力篩查儀的應用，可以有效改善兒童眼保健工作開展難度。

綜上所述，貫徹落實兒童眼保健工作的過程中，將視力篩查儀應用其中，效果與價值均十分突出，可以對屈光不正的問題進行準確檢查，為保護兒童視力提供必要幫助，值得推廣與應用。