護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響

許超群

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院消化科 重慶 400014）

兒科疾病中常見消化性潰瘍，分析病因，與患兒心理精神因素、生活習(xí)慣等關(guān)聯(lián)較大，呈現(xiàn)周期性發(fā)作，復(fù)發(fā)率較高[1]。本組研究課題是研究消化性潰瘍患兒采取護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性及療效的提升作用，入組80例患兒，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

由我院2017年6月-2018年6月臨床診治的消化性潰瘍患兒中抽取80例，患兒家長(zhǎng)均簽訂了知情同意書，根據(jù)數(shù)字表法分組，40例實(shí)驗(yàn)組患兒中男女比30：10，年齡4歲～13歲，平均年齡6.9歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程1.2年；40例對(duì)照組患兒中男女比29：11，年齡3歲～12歲，平均年齡6.8歲，病程5個(gè)月至3年，平均病程1.3年。兩組患兒入組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無顯著性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒臨床癥狀及體征進(jìn)行觀察，做好患兒用藥指導(dǎo)，回答患兒家長(zhǎng)提出的問題，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）檢查護(hù)理。若患兒出現(xiàn)嘔吐、上腹部不適、反酸等臨床癥狀，考慮消化道潰瘍，應(yīng)及時(shí)給予患兒實(shí)施胃鏡檢查，檢查前，積極溝通患兒家長(zhǎng)，告知患兒胃鏡檢查必要性及診斷意義，引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)有效安撫患兒情緒，促使患兒積極配合檢查。（2）用藥護(hù)理。選擇留置針時(shí)，確保型號(hào)合適，盡力提高一次穿刺成功率，促使患兒抗拒治療心理有效減輕，選擇靜脈時(shí)，原則是不影響患兒活動(dòng)。若患兒需采取口服用藥，應(yīng)詳細(xì)告知患兒家長(zhǎng)藥物名稱、用藥方法、作用及注意事項(xiàng)等知識(shí)，叮囑患兒家長(zhǎng)監(jiān)督患兒用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，幫助患兒規(guī)律用藥。（3）心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)溝通患兒，對(duì)患兒心理進(jìn)行充分了解，提供針對(duì)性心理護(hù)理[2]，促使患兒不良情緒有效緩解，引導(dǎo)患兒治療依從性有效提高。（4）疼痛護(hù)理。由于患兒伴隨腹部疼痛癥狀，再加上年齡較小、自制力不強(qiáng)，患兒積極配合治療的可能較低。因此，護(hù)士可利用講故事、播放動(dòng)畫片等辦法轉(zhuǎn)移患兒注意力，促使患兒疼痛有所減輕。若患兒出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即溝通醫(yī)生，為患兒提供對(duì)癥處理。（5）飲食及生活護(hù)理?；純捍嬖诓煌潭葼I養(yǎng)不良及胃腸功能減弱，因此，護(hù)士應(yīng)在充分了解患兒身體狀況的前提下，為患兒進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)估及專業(yè)飲食指導(dǎo)，告知患兒家長(zhǎng)為患兒提供蔬菜、米粥等易消化食物，避免患兒食用辛辣、刺激性食物，促進(jìn)患兒生活規(guī)律、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、飲食規(guī)律，促使患兒治療療效有效提高。

1.3 效果評(píng)定[3]

護(hù)理1周內(nèi)癥狀基本消失，為顯效；癥狀明顯改善，為有效；不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療依從性、總有效率均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒治療依從性、總有效率比較

3.討論

臨床治療消化性潰瘍患兒時(shí)，用藥品種繁雜，服藥時(shí)間較長(zhǎng)，因此，患兒治療依從性普遍較低。臨床實(shí)踐得出，為消化性潰瘍患兒提供常規(guī)護(hù)理，不能有效提高患兒治療依從性，分析原因，與小兒心理及智力不健全存在關(guān)聯(lián)，因此，臨床上對(duì)如何有效提高患兒護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了研討。

目前，臨床上主要利用護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患兒治療依從性及療效進(jìn)行提升，效果理想。護(hù)理干預(yù)具有針對(duì)性及綜合性[4]，可有效滿足患兒各項(xiàng)護(hù)理需要，可從疼痛、心理、飲食、生活、用藥等方面提升患兒治療依從性，可促使患兒護(hù)理質(zhì)量有效提高。護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患兒心理變化及營養(yǎng)狀況，糾正患兒不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及生活習(xí)慣，疏導(dǎo)患兒不良情緒，做好各項(xiàng)檢查配合，監(jiān)督患兒按時(shí)、按量用藥，同時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患兒家長(zhǎng)檢查必要性、遵醫(yī)囑用藥重要性及相關(guān)疾病知識(shí)等，促使患兒家長(zhǎng)積極配合各項(xiàng)治療及護(hù)理。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療依從性、總有效率均明顯更高。結(jié)果證實(shí)，消化性潰瘍患兒采取護(hù)理干預(yù)，可行性較高。

綜上，消化性潰瘍患兒采取護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想，對(duì)明顯提升治療依從性及療效存在積極作用，值得臨床推薦。臨床后續(xù)研究中可擴(kuò)大樣本選取數(shù)量，對(duì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行完善及優(yōu)化，增加本組研究臨床代表性。