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    奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒病毒性肺炎的效果及安全性分析

    2019-05-10 00:19王徐花
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:安全性效果

    王徐花

    【摘 要】目的:探討對(duì)小兒病毒性肺炎患者實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的效果。方法:選取我院2016年3月-2018年9月內(nèi)接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開(kāi)研究,按治療方法不同分為對(duì)照和觀察組,對(duì)照組采納常規(guī)治療,觀察組實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療;對(duì)比分析治療療效和安全性。結(jié)果:觀察組療效95.0%,對(duì)照組為83.7%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%,對(duì)照組11.2%,觀察組療效、安全性較對(duì)照組高,P<0.05。結(jié)論:對(duì)小兒病毒性肺炎患者實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療療效顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】奧司他韋;痰熱清注射液;小兒病毒性肺炎;效果;安全性

    【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)10-0-01

    病毒性肺炎傳播迅速,由于小兒免疫能力低下,所以極易感染該病,病情病情極易惡化,嚴(yán)重累計(jì)其他機(jī)體臟器,導(dǎo)致患者胃腸道、大腦、心臟均會(huì)受到影響。因此為避免患者疾病發(fā)展和預(yù)防并發(fā)心力衰竭,所以采取積極有效的治療措施至關(guān)重要[1]。本文旨在研究對(duì)小兒病毒性肺炎實(shí)施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的臨床療效,特選取我院160例患者展開(kāi)研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2016年3月-2018年9月內(nèi)接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開(kāi)研究,按治療方法不同分為對(duì)照和觀察組,對(duì)照組(n=80):男/女(45:35),年齡3-12歲,平均(7.56±3.26)歲;觀察組(n=80):男/女(43:37),年齡4-12歲,平均(8.00±3.25)歲;對(duì)比分析160例患者的基線資料,無(wú)明顯差異。

    1.2 方法 對(duì)照組:常規(guī)治療:患者入院后均給予祛痰、吸氧、解痙平喘、鎮(zhèn)靜利尿、維持水電解質(zhì)等對(duì)癥治療措施;若出現(xiàn)高熱驚厥癥狀,實(shí)施鎮(zhèn)靜、物理降溫措施;若白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,給予口服維生素B片。補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

    觀察組:奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療:0.3-0.5ml/kg痰熱清+10%的葡萄糖注射液,1次/d。口服奧司他韋,劑量根據(jù)患者體重決定:體重>40kg,每次35mg,2次/天。體重>23kg,每次30mg,2次/天。體重>15kg,每次20mg,2次/天。體重<15kg,每次15mg,2次/天。兩組患者連續(xù)治療3d。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比治療療效各安全性;顯效(治療后患者濕性啰音、喘憋、哮鳴音消失,病原菌清除率達(dá)標(biāo),體溫正常,實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)恢復(fù)正常,X線檢查肺部紋理變細(xì),網(wǎng)狀陰影消失),有效(經(jīng)治療后臨床證明有所改善,肺部仍存在少許雜音,病原菌清除率>75%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常),無(wú)效(經(jīng)治療后上述癥狀無(wú)明顯改善,實(shí)驗(yàn)室、病原學(xué)、X線檢查結(jié)果未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),極少數(shù)患者癥狀加劇);(顯效+有效)/總例數(shù)*100%=總療效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 連續(xù)性變量()表示,t檢驗(yàn),定性資料用(n,%)表示, 檢驗(yàn)。SPSS21.0分析,P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比療效和安全性 觀察組95.0%,對(duì)照組為83.7%,觀察組療效高;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%,對(duì)照組11.2%,觀察組安全性較對(duì)照組高,P<0.05。

    3 討論

    肺炎患者肺部炎性病變具有一定的間質(zhì)性,病情較重者可引發(fā)肺泡水腫。出現(xiàn)水腫后肺部表面會(huì)形成并聚集大量纖維蛋白透明膜,導(dǎo)致肺泡彌散間距變大,所以經(jīng)X線檢查可見(jiàn)肺部存在片狀陰影。因此為避免患者病情漸進(jìn)性加重,應(yīng)及時(shí)采用科學(xué)有效的藥物控制病情發(fā)展[2]。

    奧司他韋屬于特異性抗病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,口服后可迅速吸收,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為奧司他韋羥酸,與神經(jīng)氨酸酶特異性活性位點(diǎn)結(jié)合,從而強(qiáng)效抑制病毒表達(dá),阻斷其活性;控制氣道分泌炎性介質(zhì),全面改善患者炎性反應(yīng)。

    中醫(yī)學(xué)將小兒病毒性肺炎歸屬于“發(fā)熱、咳嗽”范疇;所以聯(lián)合痰熱清注射液治療。痰熱清注射液由金銀花、山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉等中藥提煉而成,其中金銀花、黃芩、連翹均可清熱解毒,山羊角平肝熄風(fēng),熊膽粉解痙攣祛平喘,所以上述諸藥聯(lián)用共奏止咳化痰、清熱解毒、解痙平喘之效[3]。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為痰熱清注射液通過(guò)抑制神經(jīng)中樞發(fā)熱介質(zhì),從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能,阻斷免疫細(xì)胞超敏變態(tài)反應(yīng),調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,清除自由基、抗氧化。

    參考文獻(xiàn):

    劉月華.痰熱清注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎98例療效觀察[J].中外女性健康研究,2018.23(3):60-62.

    李林祖,黃誠(chéng)花,梁秀瓊,等.奧司他韋聯(lián)合痰熱清治療呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(9):142-145.

    熊陸恒.周桂蓮.痰熱清注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):47-48.

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