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    一位醫(yī)生眼中的人性

    2019-05-09 00:53陰緋
    情感讀本·道德篇 2019年1期
    關(guān)鍵詞:小男生彝族出院

    陰緋

    突然,小男生深深地鞠了一個(gè)躬,然后就一直這樣弓著背、低著頭、倒退著、走出了我的門(mén)診辦公室……那一瞬間,我看著電腦屏幕上的字都模糊了……

    從醫(yī)20年,常常在患者及家屬瀕臨崩潰的時(shí)候給與安撫,在他們無(wú)助的時(shí)候給予支持,在他們相互之間發(fā)生矛盾的時(shí)候給予調(diào)解,在他們歇斯底里發(fā)作的時(shí)候默默地忍受……是的,我們一直都是給予者,得到的回報(bào)就是患者及家屬的一句肯定、一個(gè)微笑,僅此而已,卻也足夠。唯獨(dú)在救治這個(gè)19歲彝族小男生妻子的時(shí)候,我感覺(jué)自己是獲益者。

    事情發(fā)生在多年以前,但是所有的一切卻宛如昨天……

    患者是個(gè)極度消瘦的彝族小女孩,當(dāng)時(shí)是背入病房的。我看了一下入院證,十六歲,右下腹包塊待診。病人衰竭的程度和非洲難民差不多,身高一米六,體重不到六十斤,近乎皮包骨頭,幾乎沒(méi)有精神回答醫(yī)生提問(wèn)。

    從小女孩穿戴來(lái)看,雖然算不上破破爛爛的,但是至少也絕對(duì)不是那種富裕的彝族家庭。但是小女孩的所有可以選擇的治療方案,都必須在大力的營(yíng)養(yǎng)支持下才有可能完成。

    看起來(lái)這是個(gè)比較棘手的患者了,所以我必須和一線醫(yī)生一起完成第一次醫(yī)患溝通。

    幾分鐘后,在一線醫(yī)生身后跟進(jìn)來(lái)一個(gè)一樣瘦小的彝族小男生,身高可能也就一米七左右,黑黑瘦瘦的,引人注意的就是眼睛有著高原地區(qū)少數(shù)民族特有的清亮。

    我有些責(zé)怪地對(duì)一線醫(yī)生說(shuō),“怎么叫個(gè)小孩過(guò)來(lái)?讓他家屬過(guò)來(lái)吧。”一線醫(yī)生有些遲疑地說(shuō):“她沒(méi)有家屬了,只有這個(gè)……這是她老公?!?/p>

    我抬頭看了一下這個(gè)不知所措的小男生,“你今年多少歲了?”

    “十九?!?/p>

    “這女孩兒病這么重,她的父母呢,為什么沒(méi)有來(lái)?”我有些煩躁起來(lái),語(yǔ)氣也有些不快。

    聽(tīng)出我語(yǔ)氣的變化時(shí),這小男生立刻從一線醫(yī)生的身后走到了我的面前。他猶豫了一下,然后深吸了一口氣,用非常不標(biāo)準(zhǔn)的漢語(yǔ)夾雜著彝語(yǔ)對(duì)我說(shuō)了下邊一段意思:家里不會(huì)有人來(lái)了,所有的人都叫我不要管她了,她沒(méi)得救了;縣醫(yī)院醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)得救,叫我背回家去等死,但是我舍不得……她現(xiàn)在明明沒(méi)有死嘛,最后我去求了全村的長(zhǎng)輩,挨著家去磕頭,然后全村給我湊了兩萬(wàn)元錢(qián);家里的老人對(duì)我說(shuō),無(wú)論能否救得活,也就只有這兩萬(wàn)了,你要是實(shí)在不甘心的話,你就帶著這兩萬(wàn)元錢(qián)背著你老婆去州里邊找個(gè)醫(yī)生再試一次……

    聽(tīng)完他結(jié)結(jié)巴巴說(shuō)完這些話,我立刻站了起來(lái),直視著他明亮的眼睛,同時(shí)也感受到他眼中的堅(jiān)定。

    我首先給他提了一個(gè)要求,“兩萬(wàn)元錢(qián)呢,現(xiàn)在還用不到那么多,你先交五千元錢(qián),我們盡可能的在五千元錢(qián)范圍內(nèi),先看看能不能給你查清楚,然后再談下一步治療方案”。

    3天后,初步診斷考慮還是肺結(jié)核及腸結(jié)核穿孔形成的冷膿腫。目前情況外科干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)高,如果開(kāi)腹去處理的話,可能預(yù)后更差,只有我們先保守治療一段時(shí)間看看再說(shuō)。

    幾天過(guò)去了,除了小女孩的生命體征比來(lái)的時(shí)候平穩(wěn)了一些,其他的病情沒(méi)有明顯變化。一線醫(yī)生查了一下費(fèi)用,差不多五千,接近我對(duì)他做出承諾的這個(gè)數(shù)額了,我有點(diǎn)憂心忡忡的……

    我把這個(gè)小丈夫叫到辦公室,“你看現(xiàn)在花了快五千元錢(qián)了,我覺(jué)得療效不是很理想,下一步你有什么想法和要求沒(méi)有?”

    小男孩兒迷惑不解地看著我對(duì)我說(shuō):“沒(méi)有啊,我覺(jué)得療效很好啊?!?/p>

    我說(shuō),“哪里好啊,你看那個(gè)包塊的大小一點(diǎn)都沒(méi)有好轉(zhuǎn),然后腹痛還是那么重,晚上還是在發(fā)燒……”

    還沒(méi)有來(lái)得及說(shuō)到輔助檢查的指標(biāo)也沒(méi)有明顯的變化,小男孩就打斷我說(shuō),“但是她開(kāi)始吃飯了,醫(yī)生,她吃飯了嘛!”

    又是幾天過(guò)去了,有天早查房我突然發(fā)現(xiàn)這小女孩坐起來(lái)了,一頭亂蓬蓬的頭發(fā)也梳成了麻花辮……那一刻,我終于松了一口氣,漸漸地各項(xiàng)指標(biāo)也開(kāi)始好轉(zhuǎn)了。

    又到了該復(fù)查CT的時(shí)候了,我希望同時(shí)看看小女孩兒的肺部和腹腔的情況,但是兩個(gè)部位的CT費(fèi)用又太貴,科室里有人出主意能不能做一個(gè)部位,但是把兩個(gè)部位一起給看看呢?我到了CT室和檢查的醫(yī)生商量,醫(yī)生不太同意,因?yàn)檫@個(gè)從醫(yī)院的管理程序上是不允許的。“能不能只看一個(gè)部位,做CT的范圍寬一點(diǎn),然后把我想看的內(nèi)容一起給了解一下?報(bào)告只出一個(gè)部位?”CT室的醫(yī)生考慮了一下說(shuō)可以。醫(yī)生一邊檢查一邊問(wèn)我:“是你的熟人?”我給他介紹了一下這對(duì)夫妻的情況,同時(shí)說(shuō)到患者的費(fèi)用現(xiàn)在很緊張了,能省點(diǎn)兒算一點(diǎn)兒吧。CT室醫(yī)生聽(tīng)了沒(méi)有說(shuō)話。

    結(jié)果等我拿到報(bào)告的時(shí)候,我發(fā)現(xiàn)他不僅是給多看了一眼,實(shí)際上把肺部和腹部都做了完整的一個(gè)CT,算是送給我們了……而整個(gè)我陪他們?nèi)T室交涉的這個(gè)過(guò)程,我并沒(méi)讓小男孩參與,畢竟這雖然是好事,但是并不符合管理規(guī)定,我也只是很含糊地給他說(shuō)到減免了一些費(fèi)用。復(fù)查結(jié)果非常好,年輕人的生命力終于讓病魔退卻了……

    在大家都很開(kāi)心之余,我又隱隱地感到一絲擔(dān)憂。

    目前女娃娃是在康復(fù),但是那么重的腹腔結(jié)核感染,意味著她可能會(huì)終身不能自然懷孕;而一個(gè)沒(méi)有生育力的家庭,在彝族的部落里邊將會(huì)承受相當(dāng)大的壓力。畢竟娶妻生子是大部分家庭的正常軌跡,他完成了作為丈夫的責(zé)任,傾盡全力救治了奄奄一息的妻子,而妻子可能無(wú)法為他生一個(gè)孩子來(lái)完成她的使命,這個(gè)小男生能夠承擔(dān)這個(gè)結(jié)果嗎?

    我把小男生叫到走廊上,準(zhǔn)備就這個(gè)問(wèn)題試探一下他的態(tài)度。小男生看見(jiàn)我凝重的臉色,立刻緊張起來(lái);當(dāng)他弄明白我表達(dá)的意思之后,突然出乎意料地哈哈大笑起來(lái),同時(shí)重重地說(shuō)了一句:“醫(yī)生,她已經(jīng)活下來(lái)了嘛!”這一瞬間,這矮矮的男孩變得無(wú)比高大,我心里懸著的石頭也咯噔地落地了。

    二十多天慢慢過(guò)去了,小女孩的情況也趨于穩(wěn)定。我和小男生商量說(shuō),“現(xiàn)在情況比較穩(wěn)定了,可以把我們的治療方案,帶著回縣醫(yī)院去繼續(xù)治療吧。”小男孩兒也開(kāi)心地說(shuō):“我也是這樣想的。”開(kāi)始著手準(zhǔn)備出院的方案了,一查他的住院帳戶上還剩了一些錢(qián),一方面他們可以坐著大巴車回去,同時(shí)也許可以從州府買(mǎi)點(diǎn)兒吃的穿的帶回山區(qū)的老家去,挺好。

    他們出院的那一天,我在上門(mén)診。在忙碌中抬起頭來(lái)一看,小男孩不知道什么時(shí)候站在我的診室里邊,有點(diǎn)局促的樣子,好像有什么話要對(duì)我講。

    我問(wèn)他,“出院帶的藥取了嗎?”

    “取了。”

    “回家的注意事項(xiàng),要復(fù)查的內(nèi)容知道嗎?”

    “知道?!?/p>

    我笑了一下說(shuō),“那快辦出院去吧!”

    突然,小男生深深地鞠了一個(gè)躬,然后就一直這樣弓著背、低著頭、倒退著、走出了我的門(mén)診辦公室……那一瞬間,我看著電腦屏幕上的字都模糊了……

    病房有時(shí)候就像舞臺(tái),病痛、金錢(qián)、親情、道義的累加壓力猶如聚光燈,常常把一個(gè)人性格上的優(yōu)缺點(diǎn)放大,很多患者及家屬會(huì)在高壓下表現(xiàn)出自己個(gè)性上最極端的地方。很悲哀的現(xiàn)實(shí)是,在這個(gè)舞臺(tái)上,人性的光輝閃閃發(fā)亮的時(shí)候并不多,能夠病房里默默承受一切,盡職盡責(zé)的就已經(jīng)是表現(xiàn)優(yōu)秀的了;還有不少互相指責(zé)、推諉、甚至溜之大吉的……

    這個(gè)小男生,他以一個(gè)19歲的年紀(jì),默默地詮釋了責(zé)任與擔(dān)當(dāng)兩個(gè)字,讓我們這些見(jiàn)慣人情冷暖和生死的醫(yī)生都贊嘆不已。

    張秋偉摘自“醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道”

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