優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程在腦梗死患者靜脈溶栓中的應(yīng)用價(jià)值分析

李小丹

（橫縣人民醫(yī)院 廣西 南寧 530300）

臨床中，將病灶位于腦部缺損區(qū)域的情況稱之為腦梗死，該病癥隨著病情的不斷發(fā)展以及病程的不斷加長(zhǎng)，患者的病情呈現(xiàn)出日益嚴(yán)重且腦部組織壞死范圍也呈現(xiàn)出不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。而通過(guò)深入的研究發(fā)現(xiàn)，在腦梗死患者實(shí)施治療的過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理措施可進(jìn)一步提升治療效果。在本文中就主要從我院選取100例腦梗死患者作為研究對(duì)象,對(duì)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程的應(yīng)用效果予以了探討分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年12月起-2018年12月于我院挑選100例腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均勻分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例）。對(duì)照組患者男性病例數(shù)與女性病例數(shù)的比例分別為27：23，患者年齡處于52歲～69歲、年齡中位數(shù)為（60.25±5.35）歲；觀察組男性13例，女性12例，患者年齡處于51歲～68歲、年齡中位數(shù)為（59.56±5.53）歲。一般資料（年齡、性別）在兩組患者之間不存在顯著的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

于對(duì)照組患者中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程，具體內(nèi)容如下：（1）溶栓前護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)、凝血功能以及血液生化檢查，同時(shí)密切觀察患者的生命體征以及建立筋脈通路；（2）相關(guān)設(shè)備準(zhǔn)備。實(shí)施溶栓治療前，準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)備，比如輸液泵、吸痰機(jī)以及吸氧機(jī)，若患者需要搶救時(shí)因及時(shí)實(shí)施搶救；（3）心理護(hù)理。詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，從而提升患者的治療依從性；（4）溶栓護(hù)理。要求護(hù)理人員遵照醫(yī)囑實(shí)施臨床治療，同時(shí)對(duì)患者治療過(guò)程中的各項(xiàng)生命體征予以密切觀察，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生；（5）溶栓后護(hù)理。積極觀察患者是否產(chǎn)生生命體征異常的情況，且在發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)采取因?qū)Υ胧1]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損情況和日常生活活動(dòng)能力予以比較分析。

神經(jīng)功能缺損情況采用神經(jīng)功能缺損量表機(jī)械能評(píng)價(jià)，日常生活活動(dòng)能力采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分均為100分，其中神經(jīng)功能缺損量表評(píng)分越低則說(shuō)明患的用神經(jīng)功能越優(yōu)，而Barthel指數(shù)的評(píng)分越高則說(shuō)明患者的日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

總結(jié)分析本論文中患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損情況比較分析

對(duì)照組與觀察組患者比較，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)功能缺損情況比較分析（±s，分）

表1 神經(jīng)功能缺損情況比較分析（±s，分）

組別 病例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 50 27.84±6.13 7.33±2.53 21.869 ＜0.05對(duì)照組 50 27.52±5.85 12.53±2.45 16.712 ＜0.05 t/0.267 10.440 / /P/ ＞0.05 ＜0.05 / /

2.2 日常生活活動(dòng)能力評(píng)分比較分析

實(shí)施護(hù)理后，對(duì)照組與觀察組患者比較，觀察組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（±s，分）

組別 病例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 50 46.35±10.88 89.66±13.82 17.412 ＜0.05對(duì)照組 50 46.99±11.25 73.82±11.88 11.595 ＜0.05 t/0.289 6.146 / /P/ ＞0.05 ＜0.05 / /

3.討論

急性腦梗死屬于一種常見(jiàn)腦血管疾病，又被稱之為缺血性腦卒中，不僅發(fā)病率較高，而且具有起病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，甚至?xí)?duì)患者的功血功能產(chǎn)生影響，最終可導(dǎo)致多種障礙性疾病，比如語(yǔ)言障礙、肢體障礙等，甚至可能導(dǎo)致患者死亡。目前，溶栓治療是治療該病癥的主要措施，而通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在溶栓治療過(guò)程中采取有效的護(hù)理措施同樣發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[3]。

就優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程護(hù)理而言，該護(hù)理措施主要從溶栓前護(hù)理、相關(guān)設(shè)備準(zhǔn)備、心理護(hù)理、溶栓護(hù)理以及溶栓后護(hù)理等多個(gè)方面出發(fā)，有效改善了患者的血管供血情況，且有效促進(jìn)了腦部缺血組織的恢復(fù)，同時(shí)有效改善了患者的臨床癥狀。從本文的研究結(jié)果中亦可看出，其中護(hù)理后對(duì)照組與觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（12.53±2.45）分、（7.33±2.53）分（P＜0.05）。劉漢娥[4]通過(guò)研究得到了和本文類似的結(jié)果，護(hù)理后對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（12.5±2.4）分、（7.3±2.5）分。

綜上所述，于腦梗死患者靜脈溶栓中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程的效果顯著，不僅改善了患者的神經(jīng)功能缺損情況，而且提升了患者的日常生活活動(dòng)能力。