體外沖擊波療法對于肩周炎治療效果分析

張學彬 敖文君

（錫林郭勒職業(yè)學院 內蒙古 錫林浩特 026000）

肩周炎引起的長期疼痛等對患者的生命質量造成了嚴重影響[1]。為此，本次研究選取2017年9月-2018年7月收治的34例肩周炎患者進行體外沖擊療法治療，以此為臨床采取體外沖擊療法改善肩周炎治療質量提供依據(jù)。詳細研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年9月-2018年7月收治的68例肩周炎患者進行前瞻性研究，采取隨機數(shù)字表法均分為兩組。本研究獲倫理委員會批準以及患者家屬均簽署知情協(xié)議書。

納入標準：（1）均符合肩周炎臨床診斷。（2）入院時未采取其余方式治療。

排除標準：（1）耐受能力差。（2）不同意本研究內容者。

對照組34例采用常規(guī)物理因子療法。其中男21例，女13例。年齡最小的29.7歲，年齡最大的64.4歲，平均年齡（50.15±5.75）歲。其中觀察組34例采用體外沖擊波療法，其中男18例，女16例。年齡最小的28.4歲，年齡最大的68.7歲，平均年齡（50.17±5.85）歲。兩組患者資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組34例采用常規(guī)物理因子療法。中頻干擾電療1次/d，持續(xù)治療不超過24次，平均10d左右，視患者情況而定。超聲波1次/d，持續(xù)治療不超過24次，平均15d左右，視患者具體情況而定。

（2）觀察組34例采用體外沖擊波療法（ShockMaster500；比利時純進口，由Gymna Uniphy公司出品）進行非侵入式的無創(chuàng)治療。根據(jù)34例患者具體適應癥自動設定治療參數(shù)，部位選擇肩周部位痛點，參數(shù)包括治療頭（R15～40mm標準）治療強度（能流密度3,38mJ/mm2）、沖擊次數(shù)（1000次）、頻率選擇（10HZ）。然后根據(jù)情況利用ShockMaster500雙通道的優(yōu)勢切換治療頭進行針對性治療。5天/1次，一共3次。

1.3 觀察指標

治療結束后兩周利用視覺模擬表（VAS，分為10級，0為無痛，10為劇痛）、現(xiàn)存疼痛強度（PPI，共6級）、肩關節(jié)功能評分（CMS；共涉及8個條目、4個項目，總分100分，分數(shù)越高日常生活能力、肌力、關節(jié)活動度等越好進行評價治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本課題納入68例肩周炎患者的一般資料、研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行分析。計量資料肩關節(jié)功能評分采用“Mean±SD”表示。計量資料采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組34例肩周炎患者治療后肩關節(jié)功能評分、視覺模擬表等明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 肩周炎患者治療后肩關節(jié)功能評分等對比（±s）

表 肩周炎患者治療后肩關節(jié)功能評分等對比（±s）

組別 對照組（n=34）觀察組（n=34） t P肩關節(jié)功能評分（分） 71.72±8.51 78.19±9.41 9.852 0.000視覺模擬表（級） 2.31±0.58 1.36±0.56 13.494 0.000現(xiàn)存疼痛強度（級） 2.37±0.24 1.82±0.21 11.752 0.000

3.討論

隨著人年齡增加，肩周軟組織逐漸發(fā)生退行性改變并引起局部疼痛，最初表現(xiàn)為岡上肌腱炎，疼痛和壓痛是肩周炎患者最常見的臨床癥狀，肩周炎對患者的生活造成了負面影響，其中常見部位為位于肱二頭肌長頭肌腱鞘、關節(jié)囊附近的肩關節(jié)肌肉疼痛。肩周炎導致疼痛以及肩關節(jié)活動受限，嚴重影響了患者的睡眠質量[2]。

本次研究采用ShockMaster 500行體外沖擊波療法進行治療，通過利用給予細胞刺激促進細胞生化，改善肌腱病變，有利于激活細胞活性，進而達到肌纖維重塑的目的。并且ShockMaster 500治療肩周炎可利用雙通道、無創(chuàng)性等特點擴大治療優(yōu)勢，促進組織再生以及對抗肌纖維化[3]。在沖擊波作用于生理組織時，可與人體內存在的小氣泡發(fā)生碰撞，使其膨脹、崩潰并發(fā)生噴射現(xiàn)象，進而打通閉塞血管，使關節(jié)組織粘連得到松解。此外ShockMaster 500具有直接作用于痛點，有效活化病灶處細胞的生物活性并減輕疼痛，這是因其具有獨特的D-ACTOR技術，可實行針對性治療。此外ShockMaster 500行體外沖擊波療法有利于改善血液供應，并憑借內置痛覺評估VAS系統(tǒng)為調整參數(shù)提供可靠依據(jù)，并可行肌肉的振動和放松治療[4]。

綜上所述，體外沖擊波療法治療肩周炎可有效改善肩關節(jié)功能以及降低疼痛度，值得臨床推廣和廣泛應用。