悄然而至的數(shù)字生物標(biāo)志物

安寧

近年來(lái)，華為手環(huán)、蘋(píng)果手表、智能床墊、袖珍心電圖和其他健康醫(yī)療數(shù)字設(shè)備如雨后春筍般涌現(xiàn)，有不少已飛入尋常百姓家。你可能沒(méi)有意識(shí)到：這些設(shè)備除了幫助人們更便捷地了解自己的健康狀況外，他們持續(xù)收集的健康數(shù)據(jù)，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，匯集為天文數(shù)字級(jí)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，配以合適的分析手段，可產(chǎn)生新洞察來(lái)揭示群體的，尤其是個(gè)體的，身心健康當(dāng)前狀態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)。由此而生的數(shù)字生物標(biāo)志物有望成為你深入了解自己健康和疾病的有效手段。

數(shù)字生物標(biāo)志物是什么

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，數(shù)字生物標(biāo)志物（英文為digital biomarker）是消費(fèi)者通過(guò)數(shù)字健康互聯(lián)設(shè)備收集的有關(guān)個(gè)體生理和行為的客觀數(shù)據(jù)，用以解釋、影響和預(yù)測(cè)健康結(jié)局 。

數(shù)字生物標(biāo)志物和傳統(tǒng)生物標(biāo)志物有什么區(qū)別？傳統(tǒng)生物標(biāo)志物一般指通過(guò)生化檢驗(yàn)獲取的指標(biāo)，用于標(biāo)志器官等組織結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生的改變。如傳統(tǒng)醫(yī)院里的血液測(cè)試可以產(chǎn)生富有洞察的數(shù)據(jù)，但因是通過(guò)生化檢驗(yàn)得到，而非通過(guò)互聯(lián)的數(shù)字健康設(shè)備得到，因此不是數(shù)字生物標(biāo)志物。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，數(shù)字生物標(biāo)志物現(xiàn)階段的發(fā)展目標(biāo)是傳統(tǒng)生物標(biāo)志物的有效補(bǔ)充，而不是取代后者。

數(shù)字生物標(biāo)志物和大數(shù)據(jù)技術(shù)息息相關(guān)，探究其具體含義，通過(guò)經(jīng)典大數(shù)據(jù)5V模型較為合適。

1. 規(guī)模（Volume）：據(jù)斯坦福醫(yī)學(xué)2017年健康趨勢(shì)報(bào)告 ，2013年產(chǎn)生了153艾字節(jié)（exabytes， 1艾字節(jié)=10億GB）健康數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)2020年將產(chǎn)生2314艾字節(jié)，年增長(zhǎng)率至少為48%。這些數(shù)據(jù)包括了不少消費(fèi)者自己生成數(shù)據(jù)的信息。而據(jù)維基百科估算，2011年整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的容量總和也不超過(guò)525艾字節(jié)，也就是說(shuō)，2020年健康數(shù)據(jù)約是4個(gè)2011年的互聯(lián)網(wǎng)容量。

2. 多樣性（Variety）：層出不窮的數(shù)字健康互聯(lián)設(shè)備造成數(shù)字生物標(biāo)志物的多樣性大幅增加。如ZeBlok公司的智慧鞋收集多種步態(tài)信息。

3. 速度（Velocity）：隨著越來(lái)越多的數(shù)字健康醫(yī)療設(shè)備被用于監(jiān)控消費(fèi)者（包括患者），技術(shù)進(jìn)步產(chǎn)生的新健康數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)速度加快，隨之而來(lái)的對(duì)速度的需求是這些新生成的健康數(shù)據(jù)要被實(shí)時(shí)地消化、分析和反饋給醫(yī)生、消費(fèi)者、研究者和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)人員，以產(chǎn)生更大的價(jià)值。

4. 真實(shí)性（Veracity）：由于并非每個(gè)可穿戴或健康傳感器都經(jīng)過(guò)政府相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)證，目前市場(chǎng)上一些健康儀器的真實(shí)可靠性令人擔(dān)心，這距離傳統(tǒng)生物標(biāo)志物還有不少差距，也是你需要考慮的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 價(jià)值（Value）：數(shù)字感知無(wú)處不在、信息海量也造成了價(jià)值密度較低，如何結(jié)合健康醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)邏輯并通過(guò)算法來(lái)確保數(shù)據(jù)價(jià)值，是一個(gè)核心問(wèn)題。另外，數(shù)字生物標(biāo)志物的價(jià)值（Value）還隱含著健康結(jié)局，只有當(dāng)測(cè)量到的健康數(shù)據(jù)能與健康結(jié)局關(guān)聯(lián)起來(lái)時(shí)，它才是一個(gè)生物標(biāo)志物。

數(shù)字生物標(biāo)志物的應(yīng)用

不少研究者和創(chuàng)業(yè)者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到數(shù)字生物標(biāo)記物的巨大潛力，開(kāi)始嘗試將其應(yīng)用到不同的健康問(wèn)題。美國(guó)的Mindstrong Health 使用來(lái)自智能手機(jī)的三種信號(hào)來(lái)測(cè)量使用者的情感、認(rèn)知和行為：一是智能手機(jī)測(cè)量到的活動(dòng)、位置和社交元數(shù)據(jù)，二是人機(jī)交互中捕獲的打字和點(diǎn)擊數(shù)據(jù)，三是語(yǔ)音數(shù)據(jù)。像Mindstrong Health這樣進(jìn)行多種數(shù)字生物標(biāo)志物的融合，將有機(jī)會(huì)產(chǎn)生更有價(jià)值的洞察。

有研究更進(jìn)一步，將傳統(tǒng)的生物標(biāo)志物和數(shù)字生物標(biāo)志物融合起來(lái)。2018年2月，美國(guó)的Evidation Health宣布推出一項(xiàng)名為DisCover的10，000人的慢性疼痛研究 。該研究旨在量化慢性疼痛并研發(fā)用于度量病人慢性疼痛程度、突然發(fā)作度和生活質(zhì)量的數(shù)字生物標(biāo)記物。在為期一年的研究中，參與者將使用Apple手表等活動(dòng)跟蹤器、健康應(yīng)用APP和其他更傳統(tǒng)手段獲得相應(yīng)數(shù)據(jù)點(diǎn)。

數(shù)字生物標(biāo)志物的未來(lái)

數(shù)字生物標(biāo)志物可有力推動(dòng)健康醫(yī)療模式從被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)預(yù)防的轉(zhuǎn)變。通過(guò)使用數(shù)字生物標(biāo)志物，研究人員不僅能夠更好地解釋疾病，而且還可利用日益龐大的健康數(shù)據(jù)分析正常且健康的個(gè)體狀態(tài)所代表的意義，更重要的是預(yù)測(cè)未來(lái)的健康結(jié)局。因此，各方面對(duì)數(shù)字生物標(biāo)志物研究的興趣有望在未來(lái)幾年內(nèi)飆升。特別是，大健康領(lǐng)域巨頭羅氏和飛利浦也分別建立了專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)數(shù)字生物標(biāo)志物的研發(fā)部門(mén)。

但是，數(shù)字生物標(biāo)志物的進(jìn)一步發(fā)展還需要克服不少挑戰(zhàn)，包括：

1. 政府如何對(duì)數(shù)字生物標(biāo)志物的研發(fā)和使用開(kāi)展監(jiān)管是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。

2. 個(gè)人測(cè)量的細(xì)節(jié)可能差別很大。消費(fèi)者可以使用五種不同的工具在家測(cè)量心電圖，雖然測(cè)量結(jié)果應(yīng)該相似，但測(cè)量的質(zhì)量和細(xì)節(jié)可能有顯著差別，你需要充分地認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)。

3. 個(gè)人數(shù)據(jù)隱私的保護(hù)更是個(gè)大挑戰(zhàn)。如果你使用iPhone，記錄你健康數(shù)據(jù)如心跳等的軟件是不可刪除的，也就是說(shuō)這些健康數(shù)據(jù)會(huì)被定時(shí)傳送到云端。那誰(shuí)能確保它不會(huì)轉(zhuǎn)給未經(jīng)授權(quán)的人？由此生成的數(shù)字生物標(biāo)志物數(shù)據(jù)屬于誰(shuí)，你還是蘋(píng)果公司？

總結(jié)

通過(guò)本文對(duì)數(shù)字生物標(biāo)志物的簡(jiǎn)單介紹，希望你能有三點(diǎn)收獲：

1. 智能手環(huán)和智能手機(jī)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不僅可以幫助你了解自己當(dāng)前的健康狀態(tài)，如果能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和其他人的數(shù)據(jù)整合起來(lái)，并與健康結(jié)局關(guān)聯(lián)，就有可能成為價(jià)值更大的數(shù)字生物標(biāo)志物。

2. 數(shù)字生物標(biāo)志物有助于你發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從被動(dòng)應(yīng)對(duì)突然襲來(lái)的疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)預(yù)防、積極管理自己的健康。

3. 關(guān)注個(gè)人數(shù)據(jù)和隱私的保護(hù)，是生活在這個(gè)數(shù)據(jù)時(shí)代的必備技能。作為消費(fèi)者，你特別應(yīng)考慮在參與共享信息的同時(shí)，如何保護(hù)好個(gè)人的數(shù)字生物標(biāo)志物數(shù)據(jù)。