美美吃一頓——淺談腦血管病居家進(jìn)食照護(hù)

常紅

腦血管病是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一，具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。腦血管病常會引起患者吞咽困難、導(dǎo)致不能安全有效地經(jīng)口進(jìn)食，出現(xiàn)嗆咳、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、心理異常等諸多問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至是心理狀態(tài)。

照護(hù)腦血管病患者是一個(gè)長期、連續(xù)的過程，家人需要兼顧訓(xùn)練與安全兩方面，精心的照護(hù)能確保患者安全的同時(shí)促使患者樹立康復(fù)的信心。尤其是飲食方面，精心的居家進(jìn)食照護(hù)，不僅能使患者能夠進(jìn)食足量的食物和水，患者還可以通過利用輔助餐具逐步達(dá)到獨(dú)立進(jìn)食的目標(biāo)，提高自理能力。那么，我們今天就來淺談一下腦血管病居家進(jìn)食照護(hù)，讓患者能美美吃一頓。

進(jìn)食照護(hù)小貼士

1. 安靜的環(huán)境

首先家人要為患者提供安靜的進(jìn)食環(huán)境，在患者進(jìn)食過程中避免與其交談，以免分散注意力，導(dǎo)致吞咽嗆咳。

2. 挑選安全的食物質(zhì)地

家人準(zhǔn)備食物時(shí)，應(yīng)本著安全有效的原則，吞咽的食物應(yīng)該是密度均勻、黏性適當(dāng)、不易松散、吞咽時(shí)容易變形且粘性較低，同時(shí)兼顧食物的色、香、味、溫度及營養(yǎng)等。

3. 調(diào)整正確的姿勢

進(jìn)食時(shí)家人要協(xié)助患者保持正確的進(jìn)食姿勢，盡量幫助患者在坐位下進(jìn)食，收下頜（低頭），前方放一適宜餐桌，雙臂自然放于桌面，食物放于桌上，讓患者能看到食物?；颊卟荒鼙３肿粫r(shí)，可將床頭墊高30～60度，用枕頭墊高患者頭部，保證患者頸部向前傾，墊起偏癱一側(cè)的肩部，照護(hù)者站在患者健康的身體一側(cè)。

進(jìn)餐的正確姿勢

容易使用的餐具

餐具可以選擇有保護(hù)膠套或邊緣光滑的小長柄湯匙；碗具選擇廣口平底瓷碗或邊緣傾斜的盤子，必要時(shí)可加用防滑墊，以免患者舀食物時(shí)碰翻碗具；可用杯口不易接觸鼻部的杯子，這樣患者不用費(fèi)力伸展頸部就可以飲用。家人應(yīng)教會并鼓勵(lì)偏癱患者使用健康一側(cè)的手進(jìn)食，盡最大可能發(fā)揮積極性。

餐具選擇

1. 口腔進(jìn)食的位置

應(yīng)該把食物放在患者健康的一側(cè)舌頭的中后部或面頰內(nèi)部，這樣有利于食物吞咽，減少食物在口腔內(nèi)的殘留。

2. 每次一口量

如果過多食物將從患者口中漏出或在咽部殘留容易導(dǎo)致嗆咳，食物過少則刺激強(qiáng)度不夠，難以誘發(fā)患者的吞咽動(dòng)作。一般患者進(jìn)食時(shí)的液體應(yīng)控制在20ml以內(nèi)，雞蛋羹5～7ml，濃稠泥狀或糊狀食物3～5ml，肉團(tuán)狀的食物1～3ml。

3. 進(jìn)食不緊不慢

進(jìn)食速度宜慢，前一口吞完再進(jìn)食下一口，家人不要催促患者，對于進(jìn)食速度過快者應(yīng)提醒放慢速度，以防嗆咳。同時(shí)，家人可以在患者進(jìn)食時(shí)提醒患者吞咽，也可以指著自己的嘴唇以提醒患者在吞咽過程保持嘴唇閉合。進(jìn)食過程最好控制在30min以內(nèi)，最長不超過40min，若進(jìn)食時(shí)間太久會導(dǎo)致吞咽功能疲勞而易引發(fā)嗆咳。

4. 進(jìn)食過程中的清潔

在進(jìn)食過程中，當(dāng)患者吞咽食物不完全，在口腔、咽部殘留時(shí)，家人應(yīng)提醒患者再次吞咽或咳嗽，以清除殘留食物。進(jìn)食過程中如患者唾液過多影響吞咽，家人需要及時(shí)協(xié)助清理，以保持進(jìn)食過程順暢。進(jìn)食后檢查患者口腔內(nèi)有無食物殘留，并給予漱口或刷牙，保持口腔內(nèi)的清潔。進(jìn)食后協(xié)助患者繼續(xù)保持坐位或床頭抬高體位30～60min，以免立即平躺引起食物的反流。進(jìn)食過程中家人發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳，應(yīng)立即讓患者停止進(jìn)食。

進(jìn)食照護(hù)注意事項(xiàng)