全科家庭醫(yī)師簽約高血脂患者血脂管理情況分析

孫媛媛 王為斌

（上海市金山區(qū)金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海市奉賢區(qū)柘林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 201400）

由于一些因素的影響，造成血脂水平異常升高，進(jìn)而引起高血脂的疾病，體內(nèi)各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平，都超出了正常范圍。這種身體異常狀態(tài)，將會(huì)對(duì)患者的身體造成一些難以看到的損傷，如果沒有及時(shí)治療該病，對(duì)血脂水平控制在合理范圍內(nèi)，將更容易造成患者心肌梗死、腦卒中、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。高血脂由于病程較長(zhǎng)，并且需要長(zhǎng)期治療或控制，所以在治療期間，很容易由于依從性的下降，而影響了治療效果[1]。所以，對(duì)于高血脂患者，要加強(qiáng)血脂管理，采取有效的管理方法，才能取得更好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以124例社區(qū)高血脂患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2017.8-2018.8，隨機(jī)分成兩組，每組各62例。對(duì)照組患者中，男女患者分別是34例和28例，年齡是53.6±4.4歲；觀察組患者中，男女患者分別是36例和26例，年齡是54.2±4.6歲。所有患者都被醫(yī)院確診為高血脂，但不包括其它心腦肝腎疾病、血液疾病、惡性腫瘤疾病等。在一般資料上，兩組患者無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用的是常規(guī)血脂管理模式，僅定期監(jiān)測(cè)血脂水平和測(cè)試肝功能，以及不定時(shí)的電話隨訪等。

1.2.2 觀察組 觀察組采用的是全科家庭醫(yī)師簽約的血脂管理模式，由全科家庭醫(yī)師和患者簽約，專門負(fù)責(zé)對(duì)患者的血脂管理。①醫(yī)師全面檢查和了解患者情況后，為患者建立個(gè)人健康計(jì)劃表，并向患者解釋其中各項(xiàng)內(nèi)容的含義。②針對(duì)患者情況，由醫(yī)師為患者開展個(gè)性化健康教育，對(duì)患者講解發(fā)生高血脂的原因，高血脂的疾病危害，采取的治療方法，以及日常需要注意的事項(xiàng)等，幫助患者形成健康意識(shí)。③積極幫助患者改善生活習(xí)慣，對(duì)不良的習(xí)慣要明確指出，并監(jiān)督患者改正。引導(dǎo)患者形成正確的生活行為習(xí)慣。醫(yī)師結(jié)合患者身體情況，為患者制定運(yùn)動(dòng)方案，督促患者合理適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)[2]。日常飲食是重中之重，告訴患者必須堅(jiān)持低脂飲食，嚴(yán)格限制飽和脂肪酸、膽固醇的攝入，避免疾病進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在管理前后的血脂水平。指標(biāo)選取了TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)于得出的計(jì)數(shù)或計(jì)量資料，分別處理和驗(yàn)證后，再根據(jù)所得P值判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05就是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理前，兩組患者的血脂水平?jīng)]有顯著差異（P＞0.05）；管理后，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

?

3 討論

當(dāng)前高血脂這一疾病，已經(jīng)成為了影響人們健康的一個(gè)重要因素，此類疾病一旦發(fā)生，將導(dǎo)致患者體內(nèi)各項(xiàng)血脂指標(biāo)不正常，如果不能及時(shí)控制，將引起其它組織器官的病變，患者健康水平大大降低。因?yàn)榇祟惣膊⌒枰L(zhǎng)期性的治療和管理，所以，采取了全科家庭醫(yī)師簽約的方式進(jìn)行血脂管理，能夠取得很好的效果。近年來，對(duì)于全科家庭醫(yī)師簽約的管理模式，正在逐漸得到越來越廣泛的應(yīng)用。相比于傳統(tǒng)的管理模式，這種方法顯然更具有針對(duì)性。醫(yī)師對(duì)患者的各方面情況全面了解，提供相應(yīng)的健康教育，讓患者對(duì)疾病形成更高的了解，能夠有效配合[3]。

綜上所述，對(duì)高血脂患者，采取全科家庭醫(yī)師簽約管理的模式，可更加專業(yè)、細(xì)心、規(guī)范的幫助患者控制血脂水平，所以效果更好。