全程優(yōu)化護理在嚴重創(chuàng)傷患者急救中應用對護理效果的影響

鄭靜鄭芳鄭浪

（1.遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 563000 2.遵義醫(yī)藥高等專科學校 563000 3.黔南民族醫(yī)學高等?？茖W校 558000）

出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷的患者需要及時進行救治[1]，所以在患者發(fā)生意外后在有限的時間內(nèi)得到快速的救治與護理是能否挽救患者生命的關(guān)鍵。我院對78例嚴重創(chuàng)傷患者進行了優(yōu)化護理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月至2018年1月在我院創(chuàng)傷科住院接受治療的患者78例作為研究對象。按照隨機數(shù)表法將所有患者分為2組，分別為對照組和觀察組，其中對照組患者采取常規(guī)護理模式，患者 39例，男性 18例，女 21例，年齡 15～64歲，平均（31.3±17.1）歲，其中顱腦及頸部創(chuàng)傷5例；四肢創(chuàng)傷14例；胸部創(chuàng)傷3例；腹部創(chuàng)傷9例；骨盆會陰部創(chuàng)傷8例。；觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)化護理，患者 39例，男 20例，女 19例，年齡 18～66歲，平均（33.2±18.1）歲。其中顱腦及頸部創(chuàng)傷4例；四肢創(chuàng)傷16例；胸部創(chuàng)傷2例；腹部創(chuàng)傷11例；骨盆會陰部創(chuàng)傷6例。全部患者均經(jīng)我院倫理委員會批準并納入研究，符合倫理學，并簽署知情同意書。2組患者年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組方法：對照組實行常規(guī)護理：在急救過程中由當班主管護師帶隊，負責指揮急救搶救工作，安排相關(guān)醫(yī)護人員的具體分工，全面實施搶救工作，按照護理急救常規(guī)進行。

觀察組方法：首先接到報警后，啟動科室嚴重創(chuàng)傷應急預案，由科室相關(guān)護理值班人員初步了解患者病情，并將初步病情告知具有5年以上資歷的主管護師，制定急救方案，并帶隊急救，急救小組為2～4人，由主管護師任組長。由組長確定小組內(nèi)成員的分工，清點攜帶足量的急救藥品，配備生命監(jiān)護儀器，以及其他高級的生命支持。見到患者后立即對患者進行病情評估，檢查患者的各項生命體征，評估患者的意識、知覺等，并對影響生命安全的威脅進行首先處理，嚴格按照急救流程進行處理；在轉(zhuǎn)運患者的過程中，提前與相關(guān)科室進行溝通，提前為手術(shù)進行準備，并在運輸患者過程中保持車速勻速進行，不要顛簸，以免對患者造成二次傷害。

1.3 評價指標

1.3.1 救治評價：獲得急救時間：即患者受傷后至患者接受急救的時間；有效救治持續(xù)時間：患者從入院搶救至搶救完畢生命體征恢復正常所需時間。

1.3.2 護理質(zhì)量評價：對患者接受治療后的護理救治方案、有效護理措施、病房護理效果進行護理質(zhì)量評價，得分越高表示護理質(zhì)量越高。

1.3.3 護理滿意度評價：對患者在治療后進行護理滿意度評價[2]，采用我院科室護理滿意度評價問卷進行評估，采用百分制，90～100為特別滿意，80～89為滿意，70～79為一般，＜70位不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中所出現(xiàn)的一切數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS13.0兩個軟件加以統(tǒng)計、處理以及分析所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均以“x”的形式加以表示，采用卡方檢驗的方法對數(shù)據(jù)進行檢驗,組間差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 救治評價

通過對兩組患者獲得急救時間、有效救治持續(xù)時間比較得出，采用優(yōu)化護理的觀察組兩項時間均明顯低于對照組，兩組差異明顯P＜0.05，具有可比性。

2.2 護理質(zhì)量評價

對兩組患者接受治療后的護理救治方案、有效護理措施、病房護理效果進行護理質(zhì)量評價得出：觀察組患者三項評分均高于對照組，兩組差異明顯P＜0.05，具有可比性。

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