我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展的政策環(huán)境與策略分析

李永斌 戴曉娜

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理是醫(yī)院科學(xué)精細(xì)管理的客觀需要,也是行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)[1]。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中提出的“我國(guó)經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段”的重要論斷同樣適用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。黨的十八屆五中全會(huì)確立的“五大發(fā)展理念”中的“綠色”,其核心內(nèi)涵也是“質(zhì)量”。醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理從政策、導(dǎo)向到實(shí)踐均突出了以質(zhì)量、安全為核心的發(fā)展理念。在新時(shí)代背景下,我國(guó)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化體系發(fā)展正處于一個(gè)大有可為的歷史機(jī)遇期。衛(wèi)生健康部門一直以來(lái)高度重視醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,各地也結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展了大量的有益實(shí)踐,亟需從宏觀和中觀層面厘清醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展脈絡(luò)[2-5]。本文通過(guò)分析當(dāng)前醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展的政策環(huán)境及所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),為標(biāo)準(zhǔn)化政策制定和行業(yè)監(jiān)管提供依據(jù),為醫(yī)院質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)提供方向助力。

1 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展的政策環(huán)境

1.1 政策法規(guī)

為系統(tǒng)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》,以期合理統(tǒng)籌改革的優(yōu)先領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和實(shí)施步驟,通過(guò)市場(chǎng)自主制定標(biāo)準(zhǔn)的增量帶動(dòng)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的存量改革,其總體目標(biāo)是建立協(xié)同發(fā)展、協(xié)調(diào)配套的新型標(biāo)準(zhǔn)體系,形成政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、社會(huì)參與、協(xié)同推進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展格局,使標(biāo)準(zhǔn)成為對(duì)質(zhì)量的“硬約束”,合力推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)邁向中高端水平[6-7]。

按照《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》要求,標(biāo)準(zhǔn)可分為政府主導(dǎo)制定的標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)自主制定的標(biāo)準(zhǔn)。政府主導(dǎo)制定的標(biāo)準(zhǔn)由6類整合精簡(jiǎn)為4類:強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)。市場(chǎng)自主制定的標(biāo)準(zhǔn)分為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(新增)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[6]。

為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量的發(fā)展,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化工作法治管理,我國(guó)2017年11月頒布了新修訂的《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》,并于2018年1月1日正式實(shí)施。新標(biāo)準(zhǔn)化法有力體現(xiàn)了深化“放管服”改革的行政新理念,為推動(dòng)由政府主導(dǎo)制定的標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)自主制定的標(biāo)準(zhǔn)共同構(gòu)成的新型標(biāo)準(zhǔn)體系提供了法律依據(jù)。新標(biāo)準(zhǔn)化法重點(diǎn)明確了標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)程,強(qiáng)化提升標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施反饋評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)調(diào)機(jī)制和試點(diǎn)示范制度,以發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)在質(zhì)量創(chuàng)新方面的源動(dòng)力,激發(fā)各行業(yè)制定和運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)的活力。

按標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì),標(biāo)準(zhǔn)可分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性標(biāo)準(zhǔn)(/T)、標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)性技術(shù)文件(GB/Z)。而根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)化法,我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)分國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB、GB/T)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS、WS/T)、地方標(biāo)準(zhǔn)(DB加行政區(qū)劃代碼、食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)DBS)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(T/)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(Q)。此外,根據(jù)職業(yè)病防治法,還設(shè)有國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ、GBZ/T)。

為進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)團(tuán)體活力,增加標(biāo)準(zhǔn)有效供給,原質(zhì)檢總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委于2016年頒布了《關(guān)于培育和發(fā)展團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,鼓勵(lì)具有法人資格和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)能力的學(xué)(協(xié))會(huì)、商會(huì)、聯(lián)合會(huì)及產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟等社會(huì)團(tuán)體自主制定發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),供社會(huì)自愿采用。積極為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展提供便利條件,營(yíng)造寬松發(fā)展空間。這一重要轉(zhuǎn)變既體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際接軌的發(fā)展趨勢(shì),又釋放了強(qiáng)有力的標(biāo)準(zhǔn)化本土實(shí)踐的動(dòng)能。

1.2 管理體系

我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行歸口管理、分工負(fù)責(zé)、制度全覆蓋的原則。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂和審核管理。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)的政策制定和統(tǒng)籌規(guī)劃工作由國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)承擔(dān),掛靠國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),由委主任牽頭。衛(wèi)生標(biāo)委會(huì)現(xiàn)下設(shè)17個(gè)專業(yè)委員會(huì),負(fù)責(zé)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定修訂計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)審查、技術(shù)咨詢與評(píng)估等。具體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃與程序?qū)徍藲w口法規(guī)司管理,業(yè)務(wù)把關(guān)歸口疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局、科教司等相關(guān)業(yè)務(wù)司局,承擔(dān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂及實(shí)施。而疾控中心、醫(yī)管中心、信息中心等協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)各自專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究、組織立項(xiàng)、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審、宣傳貫徹、實(shí)施和評(píng)估。截至2018年,我國(guó)現(xiàn)行有效衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1 305項(xiàng)(不包括食品),按標(biāo)準(zhǔn)類型劃分,其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)252項(xiàng),衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)619項(xiàng),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)434項(xiàng)。按標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)劃分,強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)425項(xiàng),推薦性標(biāo)準(zhǔn)880項(xiàng)[7]。見(jiàn)表1。

表1 我國(guó)現(xiàn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)類型

2 醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理實(shí)踐

作為具有高技術(shù)含量、高生產(chǎn)力附加值的醫(yī)療行業(yè),自然也離不開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)化的支持。隨著國(guó)家積極推進(jìn)深化“放管服”改革,大力促進(jìn)以服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展和滿足行業(yè)需求,我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展呈現(xiàn)出井噴的局面,按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)(DRGs)與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化等領(lǐng)域得以快速發(fā)展,智慧醫(yī)院、人工智能、診療機(jī)器人、信息化大數(shù)據(jù)等一批先進(jìn)技術(shù)得以應(yīng)用。

2.1 DRGs與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化

DRGs廣泛應(yīng)用于定價(jià)支付、預(yù)算管理、績(jī)效考核、資源配置、醫(yī)院管理。DRGs改革既是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的有效手段,也是三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的有力抓手。2017年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定廣東深圳、福建三明、新疆克拉瑪依及福建省3家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn),形成了DRGs收付費(fèi)改革“三+3”試點(diǎn)格局。臨床路徑與DRGs相輔相成,兩者結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)相互促進(jìn)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),發(fā)揮保障醫(yī)療質(zhì)量、合理控制成本的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。近年來(lái),國(guó)家衛(wèi)生健康部門大力推進(jìn)臨床路徑管理工作,組織制定常見(jiàn)病、多發(fā)病、診療流程較為明確病種的臨床路徑,推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn),搭建臨床路徑管理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。截至2017年底,累計(jì)發(fā)布臨床路徑達(dá)到1 212個(gè),涵蓋30余個(gè)臨床專業(yè),基本實(shí)現(xiàn)臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病全覆蓋,基本滿足臨床診療需要[7]。

2017年8月,原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕49號(hào)),明確臨床路徑管理的基本職責(zé)和病種選擇與文本制定的基本原則,細(xì)化臨床路徑實(shí)踐流程和管理制度,強(qiáng)化臨床路徑信息化建設(shè)和監(jiān)督評(píng)價(jià)?！吨笇?dǎo)原則》突出了臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)量控制和績(jī)效考核、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用調(diào)整、支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合的“四原則”。該文件的頒布有助于發(fā)揮臨床路徑規(guī)范醫(yī)療行為、保障質(zhì)量安全、提高服務(wù)效率、控制醫(yī)療費(fèi)用的作用,為支付方式改革奠定了良好基礎(chǔ)。

2.2 中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化

中醫(yī)藥重視整體、辨證與平衡。經(jīng)過(guò)近十年的快速發(fā)展,我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系已初步形成,截至2016年底,我國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量達(dá)到649項(xiàng)。隨著中醫(yī)藥國(guó)際化的蓬勃發(fā)展,國(guó)際上對(duì)天然藥物、針灸、推拿等中醫(yī)藥醫(yī)療保健需求與日俱增。在我國(guó)推動(dòng)下,世界衛(wèi)生組織已將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入新版國(guó)際疾病分類(ICD-11)。我國(guó)還推動(dòng)在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC249),ISO先后頒布中藥相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)藥-人參種子種苗——第一部分:亞洲人參》《中醫(yī)藥-中藥材重金屬檢測(cè)方法》[8]。然而,相較于日韓等漢方中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的快速發(fā)展,我國(guó)中醫(yī)藥亟待建立符合自身特點(diǎn)的國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。2015年7月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目遴選,重點(diǎn)遴選《國(guó)家基本藥物目錄》收錄的中成藥大品種和臨床常用飲片,同步推動(dòng)建設(shè)中藥標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系平臺(tái),實(shí)施中藥優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品信息定期公告機(jī)制,全力推進(jìn)中藥產(chǎn)品質(zhì)量提升。2016年7月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織啟動(dòng)中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目,根據(jù)規(guī)劃到2018年對(duì)60種大品種中成藥和100種臨床常用中藥飲片實(shí)現(xiàn)全程質(zhì)控[7]。

2.3 醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化

作為我國(guó)醫(yī)院的行業(yè)組織,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)從2014年開(kāi)始聯(lián)合解放軍總醫(yī)院等30余家大型醫(yī)院組織開(kāi)展了《醫(yī)院質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)》研制工作,組建標(biāo)準(zhǔn)編制、審核、應(yīng)用、評(píng)價(jià)組織管理體系,培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)編寫隊(duì)伍。2017年4月,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在國(guó)標(biāo)委全國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)成功注冊(cè)成為首批全國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)單位(標(biāo)準(zhǔn)號(hào)T/CHAS)。

醫(yī)院質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)立足以患者為中心、以質(zhì)量安全為導(dǎo)向、以醫(yī)院服務(wù)流程為路徑,推動(dòng)建立全方位、全過(guò)程、全崗位的管理標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)醫(yī)院形成專業(yè)化實(shí)施、系統(tǒng)性維護(hù)和持續(xù)性改進(jìn)的質(zhì)量安全管理體系。該標(biāo)準(zhǔn)體系分為總則、患者服務(wù)、醫(yī)療保障和醫(yī)療管理4大部分,60余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)?？倓t部分包括標(biāo)準(zhǔn)體化工作指南、標(biāo)準(zhǔn)框架與體系表等;患者服務(wù)部分包括患者安全目標(biāo)、門診服務(wù)、急診服務(wù)、住院服務(wù)等;醫(yī)療保障包括人力資源保障、藥品保障等;醫(yī)療管理包括醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理等。該體系秉承“以標(biāo)準(zhǔn)帶管理、以管理促技術(shù)、以技術(shù)惠患者”的發(fā)展思路,遵循“統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、適用性、一致性、規(guī)范性”的基本原則。截至2018年底,該體系已先后發(fā)布《門診處方》《手術(shù)麻醉》《急救綠色通道》《日間手術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》《不良事件管理》《臨床用血》等9項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

3 當(dāng)前醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的政策導(dǎo)向明晰,行業(yè)需求迫切,醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化體系發(fā)展亟待破題。然而從發(fā)展的視角來(lái)看,醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化改革在宏觀和中觀層面仍面臨著一些挑戰(zhàn),有序發(fā)展體系尚未形成,醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)仍任重道遠(yuǎn)[9-10]。

在宏觀層面,一是醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理體系缺乏頂層設(shè)計(jì),標(biāo)準(zhǔn)制定主體責(zé)任仍不清晰,在系統(tǒng)規(guī)劃、行業(yè)治理等層面缺乏有效監(jiān)管和協(xié)同支持;二是醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)缺乏充分競(jìng)爭(zhēng),市場(chǎng)活力未能得到充分釋放,創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力有限,特別是醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)仍處于經(jīng)驗(yàn)性、零散性、隨意性的起步階段,缺乏科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的總體設(shè)計(jì);三是衛(wèi)生健康行業(yè)信用體系和良好行為評(píng)價(jià)準(zhǔn)則缺位,第三方評(píng)價(jià)和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制尚未形成,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證機(jī)制尚未建立,對(duì)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)缺乏必要的激勵(lì)約束[9]。

在中觀層面,一是醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的新挑戰(zhàn)。隨著新醫(yī)療技術(shù)的不斷涌入,增加了臨床診療服務(wù)過(guò)程的復(fù)雜性,種類繁多的藥品及醫(yī)療器械的使用對(duì)質(zhì)量管理提出了新的更高的要求。二是標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用的文化氛圍尚未形成。一些地方仍然沿用以制度管理代替標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程的工作思路,標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)支持尚不到位,對(duì)于臨床路徑、臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范和用藥指南缺乏有效應(yīng)用,臨床診療規(guī)范化、均質(zhì)化水平亟待提升。三是信息化智能化的作用尚未充分發(fā)揮。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用為標(biāo)準(zhǔn)化管理創(chuàng)造了不可取代的有利條件,但醫(yī)院信息化建設(shè)層面一致性和兼容性仍不充分,信息孤島、信息煙囪問(wèn)題未能得以有效解決。醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院間、不同地區(qū)間、不同部門間的電子病歷信息系統(tǒng)等信息平臺(tái)缺乏整合、嵌合與融合[10]。

4 新時(shí)代醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展策略

在新時(shí)代的歷史機(jī)遇期,政府、醫(yī)院、行業(yè)和社會(huì)應(yīng)緊緊抓住健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化“放管服”改革的時(shí)代要求,突出以健康為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以人為本,將健康融入所有政策,有效發(fā)揮市場(chǎng)在標(biāo)準(zhǔn)化資源配置中的決定性作用,更好地發(fā)揮政府作用,在“放、管、服”上下真功夫。

一是鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)和促進(jìn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化應(yīng)用。有序放開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán),促進(jìn)和激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)供給;推進(jìn)管理方式和引導(dǎo)管理手段創(chuàng)新,強(qiáng)化強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)管理,優(yōu)化推薦性標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),鼓勵(lì)和培育團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)[10]。二是制定分層次、多維度的標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略規(guī)劃。體現(xiàn)前瞻性、創(chuàng)新力和高水準(zhǔn),推動(dòng)建立優(yōu)質(zhì)高效的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系;完善多方協(xié)同監(jiān)督機(jī)制,健全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)信用管理體系,推動(dòng)建立健康影響評(píng)價(jià)(HIA)制度。三是搭建良好的內(nèi)外部發(fā)展環(huán)境。突出標(biāo)準(zhǔn)的引領(lǐng)性和激勵(lì)性,有效利用標(biāo)準(zhǔn)化工具;著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn);打造專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)人才隊(duì)伍,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)制度建設(shè)和技術(shù)支持[11]。四是把握信息化大數(shù)據(jù)發(fā)展的時(shí)代機(jī)遇。積極響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”改革要求,推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)整合與互聯(lián)互通;有效發(fā)揮臨床診療決策支持作用,推動(dòng)診療服務(wù)信息化全流程覆蓋,打造“智慧醫(yī)院”。五是推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)標(biāo)國(guó)際。響應(yīng)“一帶一路戰(zhàn)略”,積極參與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作,不僅要將國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)來(lái),還要推動(dòng)優(yōu)秀的中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)走出去,積極發(fā)揮負(fù)責(zé)任國(guó)家的歷史使命,使中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際上立得住、用得好、有信譽(yù),為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)作出中國(guó)貢獻(xiàn)[12]。