如何捕捉帕金森病的“信號(hào)”

劉彬

李大媽今年65歲，面無(wú)表情、不眨眼、雙眼凝視，像是戴了“面具”一樣。靜止時(shí)，雙手不停地震顫，拇指與食指不斷地做“數(shù)鈔票”樣的動(dòng)作;被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，阻力增加，如同彎曲鉛管;站立時(shí)，頭前傾、軀干俯屈、髖和膝關(guān)節(jié)略彎曲;扶行時(shí)邁步困難，連續(xù)原地小步踏步行走，身體前傾，行走步伐極小且呈“慌張步態(tài)”，活像一個(gè)“機(jī)器人”，醫(yī)生診斷為帕金森病。

帕金森病的早期癥狀

大多數(shù)帕金森病患者是在檢查時(shí)或癥狀嚴(yán)重已經(jīng)影響生活時(shí)才知道自己患了帕金森病。其實(shí)，帕金森病有很多早期癥狀，如毫不用力的時(shí)候，單側(cè)或雙側(cè)的手臂不由自主地抖動(dòng);平時(shí)顫抖，但睡眠時(shí)不會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)的現(xiàn)象;肌肉僵硬、疼痛，身體無(wú)法伸直;眨眼、走路時(shí)雙臂擺動(dòng)及其他不自覺(jué)的行為比正常人來(lái)得緩慢;講話語(yǔ)速日漸緩慢，音調(diào)呆板;肢體僵硬不靈活，寫字時(shí)手發(fā)抖，而且越寫越小;走路感覺(jué)腳貼在地上邁不開(kāi)步子，而以小碎步前進(jìn);缺乏平衡感，容易跌倒等。如果經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)提高警惕。

家人應(yīng)細(xì)心呵護(hù)

心理關(guān)懷：帕金森病患者總是埋怨“身體不聽(tīng)使喚”，害怕無(wú)人陪伴，思想緊張、孤獨(dú)，易抑郁。家屬應(yīng)幫助患者解除悲觀情緒，保持心情愉快、樂(lè)觀向上;多和患者聊天;鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，配合治療。

加強(qiáng)肢體功能鍛煉：在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，家人幫助患者學(xué)習(xí)規(guī)范的步行姿態(tài)，如配合腿的動(dòng)作做兩臂協(xié)調(diào)性擺動(dòng)等。鼓勵(lì)早期患者多做主動(dòng)活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如打太極拳、慢跑等。中晚期患者可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，家屬應(yīng)幫助患者勤翻身，在床上做被動(dòng)活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，按摩力度要輕柔和緩。

膳食和營(yíng)養(yǎng)：飲食原則是低蛋白、低脂肪和高纖維素。具體注意事項(xiàng)包括：①避免刺激性食物，多吃蔬菜、瓜果和蜂蜜，防治便秘;②適量吃豆類和奶類，每天喝一杯牛奶是補(bǔ)充鈣質(zhì)的最好方法，但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)對(duì)左旋多巴藥物有一定影響，為了避免影響白天的用藥效果，建議在晚上睡前喝牛奶;③限制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，每天攝入的肉類控制在50克左右;④服藥半小時(shí)后進(jìn)餐，以便藥物能更好地吸收;⑤每天喝6-8杯水。

預(yù)防并發(fā)癥：帕金森患者免疫功能低下，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力較差，宜注意居室的溫度、通風(fēng)，根據(jù)季節(jié)、氣候等適時(shí)增減衣服，決定室外活動(dòng)的方式和強(qiáng)度。對(duì)于晚期臥床病人，要做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生。

帕金森病的藥物治療需考慮個(gè)體化特點(diǎn)，不同患者用藥選擇不同，所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。如果病情加重，應(yīng)及時(shí)選擇手術(shù)治療。