認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用分析

張 燕

（遼寧省丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

老年抑郁癥是一種精神疾病。這些患者的主要臨床表現(xiàn)是思維遲鈍，睡眠障礙，身體不適和興趣減退，因發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)，加上多數(shù)患者合并各種慢性病，可導(dǎo)致患者生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，不利于其生存質(zhì)量提升[1-2]。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)和認(rèn)知干預(yù)。本研究分析了認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：將我院收集2017年6月16日至2018年5月27日的74例老年抑郁癥患者，隨機(jī)分組，認(rèn)知性心理護(hù)理組年齡61～81歲，平均年齡（75.21±5.23）歲；體質(zhì)量41～81 kg，平均（62.11±2.92）kg。文化程度小學(xué)、初中、高中、更高學(xué)歷分別是10例、13例、10例和4例。而其中合并癥中，高血壓有17例，糖尿病11例，骨質(zhì)疏松的有19例。發(fā)病的時(shí)間1～12年，平均時(shí)間是（6.45±1.23）年。常規(guī)護(hù)理組年齡61～82歲，平均年齡（75.46±5.01）歲；體質(zhì)量42～81 kg，平均（62.67±2.14）kg。文化程度小學(xué)、初中、高中、更高學(xué)歷分別是10例、12例、10例和5例。而其中合并癥中，高血壓有16例，糖尿病11例，骨質(zhì)疏松的有18例。發(fā)病的時(shí)間1～12年，平均時(shí)間是（6.41±1.26）年。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組用常規(guī)方法，①飲食指導(dǎo)。為老年抑郁癥患者量身定制飲食計(jì)劃。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)。結(jié)合老年抑郁癥患者自身?xiàng)l件，為老年抑郁癥患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以增強(qiáng)體質(zhì)。

認(rèn)知性心理護(hù)理組用認(rèn)知性心理護(hù)理。①心理護(hù)理。老年抑郁癥患者本身有抑郁癥狀，加上在住院期間普遍伴有不同程度的心理情緒負(fù)擔(dān)，護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持和藹態(tài)度，真誠與老年抑郁癥患者交流，并結(jié)合老年抑郁癥患者的情緒狀況、心理特點(diǎn)，給予有針對(duì)性干預(yù)和疏導(dǎo)。特別注重有自殺傾向患者的心理疏導(dǎo)和巡視，避免室內(nèi)放置銳器和打火機(jī)等危險(xiǎn)物品，減少老年抑郁癥患者的自傷和傷人行為的發(fā)生。向老年抑郁癥患者提供音樂治療，以幫助老年抑郁癥患者放松情緒。②認(rèn)知教育。根據(jù)老年抑郁癥患者文化程度的不同，采取合適的語言向其講解抑郁癥的病理機(jī)制、診療方法，臨床用藥要點(diǎn)等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥對(duì)控制抑郁癥的作用，從精神層面提升老年抑郁癥患者的配合度，減輕其不必要的負(fù)擔(dān)。

1.3 指標(biāo)：比較兩組滿意度；老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性；護(hù)理前后老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度；并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS17.0軟件分別開展t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度：認(rèn)知性心理護(hù)理組對(duì)比常規(guī)護(hù)理組滿意度更高，P＜0.05。認(rèn)知性心理護(hù)理組滿意度是36（97.30），常規(guī)護(hù)理組滿意度是29（78.38）。

2.2 老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度：護(hù)理前兩組老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度接近，P＞0.05；護(hù)理后認(rèn)知性心理護(hù)理組老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度分析（±s）

表1 護(hù)理前后老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、老年幸福度分析（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 老年人漢密爾頓抑郁量表評(píng)分 老年幸福度認(rèn)知性心理護(hù)理組 37 護(hù)理前 20.32±2.21 23.31±1.51護(hù)理后 10.74±1.31 37.72±2.11常規(guī)護(hù)理組 37 護(hù)理前 20.45±2.25 23.21±1.21護(hù)理后 15.21±1.34 32.02±2.44

2.3 老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性：認(rèn)知性心理護(hù)理組老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性更好，P＜0.05，認(rèn)知性心理護(hù)理組老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性分別是（96.11±3.61）分和（96.21±3.21）分，常規(guī)護(hù)理組老年人對(duì)疾病的認(rèn)知水平、心理順應(yīng)性分別是（82.11±3.21）分和（82.66±3.01）分。

2.4 并發(fā)癥率：認(rèn)知性心理護(hù)理組并發(fā)癥率更少，P＜0.05。認(rèn)知性心理護(hù)理組出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)7例并發(fā)癥。

3 討 論

本文中，我院在老年抑郁癥患者中開展認(rèn)知性心理護(hù)理指導(dǎo)，取得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果較滿意。認(rèn)知性心理護(hù)理是近年臨床護(hù)理學(xué)大力倡導(dǎo)的一種新型服務(wù)模式，具有人性化、個(gè)性化以及整體性等特點(diǎn)，其能夠根據(jù)“以人為本”的理念，對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行認(rèn)知和心理護(hù)理強(qiáng)化，盡最大限度滿足患者的身心感受，提高患者對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，提高患者的治療依從性。并注重患者心理癥狀的有效疏導(dǎo)和開導(dǎo)，從而減輕心理癥狀，加速患者康復(fù)進(jìn)程，有利于改善抑郁癥狀和提高患者的生存質(zhì)量、幸福度[3-4]。

本研究顯示，老年抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理效果理想。