小柴胡湯加減治療腸道氣滯型功能性便秘的臨床研究

黃 洋 劉偉志 常 欣

（1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003；2 沈陽工學(xué)院，遼寧 沈陽 113122）

有研究表明，腸道氣滯型功能性便秘患者中有一半存在精神上的問題。中醫(yī)認(rèn)為，心情焦慮會(huì)使人疏泄失職加重、糟粕內(nèi)停，大腸傳導(dǎo)失司，即腸道氣滯型功能性便秘[1]。小柴胡湯具有通達(dá)氣機(jī)、和解少陽的療效[2]。對(duì)此，我院選取2017年5月至2018年5月這一期間收治的88例腸道氣滯型功能性便秘患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采取不同的治療模式，比較兩組的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：88例腸道氣滯型功能性便秘患者均是我院在2017年5月至2018年5月這一期間收治的，經(jīng)過臨床診斷均符合腸道氣滯型功能性便秘患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和參照組各44例，其中實(shí)驗(yàn)組男27例，女17例，年齡30～80歲，平均年齡為（55.0±25.0）歲，病程2～6年，平均病程（4.0±2.0）年；參照組男29例，女15例，年齡32～81歲，平均年齡為（56.5±24.5）歲，病程1～5年，平均病程為（3.0±2.0）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：參照組口服乳果糖口服液（荷蘭Ab-bottHealthcareProductsB.V.，注冊(cè)證號(hào)H20120387），每日3次，劑量為10毫升/次，連續(xù)服用1個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組采取小柴胡湯加減治療的方式，其主要成分包括黃芩10 g、柴胡10 g、枳實(shí)10 g、厚樸15 g、大棗15 g、黨參15 g、當(dāng)歸20 g、生黃芩20 g、法半夏6 g、炙甘草6 g、生白術(shù)60 g，同1100 mL的水煎煮，藥劑劑量為300 mL，每日早晚2次口服，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察并比較兩組患者的功能性便秘中醫(yī)病癥評(píng)分情況，其中＞1分說明患者無癥狀，1～2分說明患者有輕微癥狀，2～3分說明患者有嚴(yán)重癥狀。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：脘脅脹痛、排便困難、舌紅苔薄膩、食少納呆等臨床癥狀消失或出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；②有效：脘脅脹痛、排便困難、舌紅苔薄膩、食少納呆等臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；③無效：脘脅脹痛、排便困難、舌紅苔薄膩、食少納呆等臨床癥狀未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。治療有效率=（痊愈+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)數(shù)資料[n（%）]，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，計(jì)量資料（±s），檢驗(yàn)為t，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組功能性便秘中醫(yī)病癥評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組治療前后的功能性便秘中醫(yī)病癥評(píng)分高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組功能性便秘中醫(yī)病癥評(píng)分比較[n（分）]

2.2 兩組患者治療有效率比較：實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率顯著高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率比較[n（%）]

3 結(jié) 論

腸道氣滯型功能性便秘是臨床中較為常見的胃腸道疾病，隨著人們生活節(jié)奏逐漸加快，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，近年來患有腸道氣滯型功能性便秘的人數(shù)不斷增加，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和身體健康。其常見癥狀為糞便干結(jié)、排便困難、脘脅脹痛、舌紅苔薄膩、食少納呆等[3]。中醫(yī)認(rèn)為腸道氣滯型功能性便秘與肝失疏泄、氣機(jī)郁滯有著密切的聯(lián)系。小柴胡湯對(duì)腸道氣滯型功能性便秘有著顯著的療效，表現(xiàn)為能夠刺激腸蠕動(dòng)，提高腸子的敏感性，并潤滑腸壁、使糞便軟化，同時(shí)還能對(duì)結(jié)腸平滑肌進(jìn)行選擇性作用，改善腸神經(jīng)[4]。

本次研究顯示，兩組患者經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組44的功能性便秘中醫(yī)病癥評(píng)分顯著高于參照組，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腸道氣滯型功能性便秘患者采取小柴胡湯加減治療的方式，能夠緩解患者的各項(xiàng)臨床病癥，并體現(xiàn)出了顯著的臨床效果，具有臨床借鑒和推廣意義。