多囊卵巢綜合征患者孕早中期體質(zhì)量增加與妊娠期糖尿病的關(guān)系

王 諾 張 瑩

（遼寧省大連市甘井子區(qū)婦幼保健院，遼寧 大連116031）

存在多囊卵巢綜合征的患者是出現(xiàn)妊娠期糖尿病的一大高危發(fā)病人群，而患者在孕前出現(xiàn)超重、呈現(xiàn)肥胖、孕期的體質(zhì)量增加相對比較快都是發(fā)生妊娠期糖尿病的重要危險因素[1]。筆者研究目標(biāo)源于2014年10月至2017年10月本院就診的80例多囊卵巢綜合征患者，研究多囊卵巢綜合征患者的孕早中期體質(zhì)量增加和妊娠期糖尿病之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年10月至2017年10月本院就診的80例多囊卵巢綜合征患者納入本文研究資料，多囊卵巢綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)是和以下三項中的任兩項相符：①存在稀發(fā)的排卵情況或是不存在排卵情況；②存在高雄激素血癥相關(guān)臨床癥狀和（或）生化特征；③屬于多囊卵巢，且將先天性的腎上腺皮質(zhì)增生情況排除，將存在可以產(chǎn)生雄激素的腫瘤疾病及庫欣綜合征者排除。將孕前BMI＜24 kg/m2且≥18 kg/m2的40例患者歸入?yún)⒄战M（體質(zhì)量正常者），年齡是22～36歲，年齡平均值是（29.36±2.05）歲；將孕前BMI≥24 kg/m2的40例患者歸入實驗組（超重者、肥胖者），年齡是21～35歲，年齡平均值是（29.28±2.10）歲。兩組多囊卵巢綜合征患者的一般資料對比，P＞0.05，顯著差異性不具有。

1.2 方法：觀察和統(tǒng)計參照組和實驗組多囊卵巢綜合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病總計率以及參照組和實驗組無妊娠期糖尿病者及有妊娠期糖尿病者的體質(zhì)量增加量。妊娠期糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)是和以下三項中的任一項相符，（1）糖化血紅蛋白數(shù)值≥5.1 mmol/L；（2）在服用75 g葡糖糖耐量相關(guān)試驗之后1 h的血糖數(shù)值≥10.0 mmol/L；（3）在服用75 g葡糖糖耐量相關(guān)試驗之后2 h的血糖數(shù)值≥8.5 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對80例多囊卵巢綜合征患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0）計算，妊娠期糖尿病總計率采取例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，體質(zhì)量增加量采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組多囊卵巢綜合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病總計率比較：實驗組多囊卵巢綜合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病總計率顯著高于參照組多囊卵巢綜合征患者，呈現(xiàn)P＜0.05，證實統(tǒng)計學(xué)研究對比意義。

表1 兩組多囊卵巢綜合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病總計率分析

2.2 兩組無妊娠期糖尿病者及有妊娠期糖尿病者的體質(zhì)量增加量比較：實驗組無妊娠期糖尿病者體質(zhì)量增加量與參照組無妊娠期糖尿病者體質(zhì)量增加量對比，呈現(xiàn)P＞0.05，未證實統(tǒng)計學(xué)研究對比意義；實驗組有妊娠期糖尿病者體質(zhì)量增加量顯著高于參照組有妊娠期糖尿病者體質(zhì)量增加量，呈現(xiàn)P＜0.05，證實統(tǒng)計學(xué)研究對比意義；實驗組和參照組有妊娠期糖尿病者體質(zhì)量增加量均顯著高于無妊娠期糖尿病者體質(zhì)量增加量，呈現(xiàn)P＜0.05，證實統(tǒng)計學(xué)研究對比意義。

表2 兩組無妊娠期糖尿病者及有妊娠期糖尿病者的體質(zhì)量增加量分析

3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于相對比較常見的一種內(nèi)分泌以及代謝相關(guān)疾病，出現(xiàn)胰島素抵抗情況、體內(nèi)存在比較多的雄激素以及肥胖于多囊卵巢綜合征的疾病發(fā)生中存在重要影響作用，致使其出現(xiàn)2型糖尿病的風(fēng)險性明顯提升[2-3]。妊娠期糖尿病是產(chǎn)婦于妊娠期體內(nèi)出現(xiàn)糖代謝的異常現(xiàn)象，屬于圍生期相對比較常見的一種并發(fā)癥。大概60%的多囊卵巢綜合征患者同時合并存在超重或是肥胖的情況，孕前的超重和肥胖都是妊娠期糖尿病發(fā)病的重要高危影響因素。

而且，產(chǎn)婦于孕期的體質(zhì)量出現(xiàn)太快的增加屬于妊娠期糖尿病發(fā)病的重要危險因素，一般對妊娠期糖尿病進(jìn)行診斷及確診的時間是孕24～28周，所以，對多囊卵巢綜合征患者在孕前直到其孕24周的體質(zhì)量改變情況和出現(xiàn)妊娠期糖尿病之間的關(guān)系進(jìn)行研究，可為多囊卵巢綜合征患者孕早中期體質(zhì)量提升標(biāo)準(zhǔn)的制定提供參考和依據(jù)[4-5]。筆者結(jié)果呈現(xiàn)，孕前超重及肥胖的多囊卵巢綜合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病總計率要比體質(zhì)量正常的多囊卵巢綜合征患者對應(yīng)數(shù)據(jù)更高，兩組有妊娠期糖尿病者的體質(zhì)量增加量都比無妊娠期糖尿病者的體質(zhì)量增加量更高。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者孕前超重及肥胖對妊娠期糖尿病的發(fā)生存在促進(jìn)作用，且孕早中期體質(zhì)量增加量比較大對妊娠期糖尿病的發(fā)病具有重要影響。