ＣＢＥ教學(xué)法在疼痛學(xué)臨床操作教學(xué)中的應(yīng)用探討

張樹麗 張彩琳 席鵬 李亦梅

【摘 要】目的：分析CBE教學(xué)法在疼痛學(xué)臨床操作教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：在我院2015年2月～2018年1月疼痛病房進(jìn)行實(shí)習(xí)的研究生中選取50例，并嚴(yán)格按照系統(tǒng)隨機(jī)分配原則分為對照組和觀察組，各25例。其中對照組采用常規(guī)教學(xué)方法，觀察組采用CBE教學(xué)法，觀察對比兩組成績測評分?jǐn)?shù)。結(jié)果：對照組基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作成績均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：在疼痛學(xué)臨床操作教學(xué)中采用CBE教學(xué)法效果顯著，可有效提高學(xué)生基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作成績，提升教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】CBE教學(xué)法;疼痛學(xué);臨床操作

【中圖分類號】R-4?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）06-0249-01

前言

CBE教學(xué)法出現(xiàn)于二戰(zhàn)時期，其出現(xiàn)的目的是讓士兵可以盡快適應(yīng)由于戰(zhàn)爭而導(dǎo)致的人才短缺問題[1]。該教學(xué)法具有可讓學(xué)生快速掌握專業(yè)知識和重視實(shí)用性以及結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行考評等特點(diǎn)，其核心內(nèi)容為職業(yè)技能培訓(xùn)，使得在疼痛學(xué)教育中具有非常重要的應(yīng)用意義?，F(xiàn)本文就CBE教學(xué)法在疼痛學(xué)臨床操作教學(xué)中的應(yīng)用效果做出研究，報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

將2015年2月～2018年1月在我院疼痛病房進(jìn)行實(shí)習(xí)的研究生中選取50例，嚴(yán)格按照隨機(jī)分配原則分為對照組25例和觀察組25例。對照組組中女性有15例，男性有10例;最大年齡為25歲，最小年齡為22歲，平均年齡（23.65±0.46）歲;最高體重為75kg，最低體重為43kg，平均體重（52.27±2.41）kg。觀察組中女性有16例，男性有9例;最大年齡為25歲，最小年齡為23歲，平均年齡（24.14±0.31）歲;最高體重為76kg，最低體重為43kg，平均體重（52.49±2.57）kg。通過對比兩組的一般資料等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所選取人員均已接受醫(yī)學(xué)本科教育和研究生醫(yī)學(xué)教育，并接受本科室1周的上崗前培訓(xùn)課程。

2.方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師在教學(xué)中圖案和實(shí)例相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)告知學(xué)生注意事項(xiàng)和技巧等。觀察組采用CBE教學(xué)法，方法如下：

（1）實(shí)際操作：①做好實(shí)際操作前的準(zhǔn)備工作，如告知患者家屬在操作過程中存在的風(fēng)險以及簽訂同意書。②協(xié)助患者調(diào)整至俯臥位，確認(rèn)位置后進(jìn)行常規(guī)消毒，采用1%利多卡因?qū)嵤┚致槠で餥2]。使用細(xì)針頭將利多卡因、得寶松混合液和甲鈷胺注入患者體內(nèi)，后利用安爾碘加以消毒，覆蓋上無菌敷料后觀察半小時無異常后即可送回病房。

（2）基礎(chǔ)理論：①教師在授課初期應(yīng)組織學(xué)生對醫(yī)療知識進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，告知其疾病特點(diǎn)、操作手法和應(yīng)急措施等。②在完成課程的介紹后，應(yīng)明確學(xué)生所要具備的基本能力。③在操作過程中由教師對選取典型案例進(jìn)行阻滯術(shù)操作，組織學(xué)生一旁觀摩。④在結(jié)束觀摩后對疾病相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)，并對注意事項(xiàng)和操作流程做出總結(jié)，記錄下問題，在向教師匯總時進(jìn)行提問。⑤在操作過程中嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生的所有操作步驟，直至學(xué)生操作均無差錯為止。學(xué)生在進(jìn)行查位和定位等操作時應(yīng)在教師的指導(dǎo)下完成，避免出現(xiàn)意外事件。

3.效果評價。

對兩組基礎(chǔ)理論成績和實(shí)際操作成績進(jìn)行測評，考試內(nèi)容均在授課中有所提及，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表成績越好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

分析本次研究數(shù)據(jù)時采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較t值，若比較結(jié)果為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

如表1所示，對照組基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作成績均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

在對醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行授課時，需要結(jié)合臨床實(shí)際病例，通過實(shí)際操作提高課堂教育質(zhì)量[3]。疼痛臨床治療主要采用手術(shù)操作，具有起效快和效果好等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已在本學(xué)科中得到廣泛應(yīng)用。結(jié)合疼痛學(xué)科的特點(diǎn)，在課堂教育中采用有效的教學(xué)方法至關(guān)重要。

傳統(tǒng)的教學(xué)中，縱然具有針對性和案例豐富以及細(xì)致的操作演示，依舊存在課堂氛圍過于沉悶的問題，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際操作中出現(xiàn)諸多問題，提高患者不良事件發(fā)生率。CBE教學(xué)法的本質(zhì)是為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實(shí)踐者，在對操作要求較高的學(xué)科中尤為適合[4]。該方法通過對結(jié)合實(shí)際定制出相應(yīng)的課程，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，將真實(shí)的情景融合入課堂中，活躍課堂氛圍，在提高學(xué)生操作技能的同時，還可以加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)知識的認(rèn)知程度，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。本次研究中，觀察組基礎(chǔ)理論成績和實(shí)際操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，CBE教學(xué)法也存在一定的缺點(diǎn)，因?yàn)榇嬖诮虒W(xué)過程長的特點(diǎn)，導(dǎo)致其教學(xué)規(guī)模不可過大，在師資匱乏和教學(xué)任務(wù)重的今天，該方法不適用于大規(guī)模的本科教育中[5]。如何讓CBE教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)更好的結(jié)合應(yīng)用，是值得人們探討的問題。

綜上所述，在疼痛學(xué)臨床操作教學(xué)中采用CBE教學(xué)法效果顯著，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，提升教學(xué)質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)，姚鵬.疼痛學(xué)特點(diǎn)及PBL、CBE教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：15-17.

[2]方迎春，謝小雪，張勇.CBE教學(xué)模式在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].開封教育學(xué)院學(xué)報，2017，37（10）：132-134.

[3]鄭林祿，陳峰，吳艷玲，等.CBE教學(xué)模式在儀器分析課程教學(xué)中的運(yùn)用[J].高師理科學(xué)刊，2016，36（12）：105-106.

[4]姚鵬，韓鎮(zhèn)鍇，朱永強(qiáng)，等.不同教學(xué)模式在疼痛臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（8）：41-43.

[5]張華秀，劉軍燕.目標(biāo)教學(xué)法在疼痛科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（30）：13-14.