呼吸內(nèi)科疾病的循證護(hù)理

摘要：目的：觀察分析為呼吸內(nèi)科疾病患者實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法：選取呼吸內(nèi)科疾病患者80例為觀察對(duì)象，通過隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)內(nèi)科呼吸護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，觀察比較兩組患者的病情改善情況以及平均住院時(shí)間。結(jié)果：兩組患者在治療總有效率和平均住院時(shí)間方面的結(jié)果分別為，增加循證護(hù)理的觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科疾病患者中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理對(duì)患者疾病的恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科疾病;循證護(hù)理;恢復(fù)

呼吸內(nèi)科疾病是一種常見病，多發(fā)病，主要病變?cè)跉夤?，支氣管，肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽，胸痛，呼吸受影響，重者呼吸困難，缺氧，甚至呼吸衰竭而死，在城市的死亡率占第三位，而在農(nóng)村則占首位，隨著大氣污染，吸煙及人口老齡化及其他因素的影響，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率，死亡率有增無減，如何有效的幫助患者解決問題，提高護(hù)理工作效率，更快促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。循證護(hù)理是一種比較有針對(duì)性的護(hù)理模式，該模式通過提出問題，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，以有價(jià)值的，可信的科研結(jié)果為依據(jù)，將最有價(jià)值，最適當(dāng)，最可信的研究依據(jù)與護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、個(gè)人技能、經(jīng)驗(yàn)以及患者的實(shí)際需求這三方面進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，制定出一套科學(xué)的、完整的、個(gè)性化的方案①，循證護(hù)理為護(hù)士提供更科學(xué)化，專業(yè)化，個(gè)性化的最新型護(hù)理服務(wù)，幫助護(hù)士解決問題，提高護(hù)理工作效率。

1.資料與方法

1.1一般資料：本文選取本科室2016年6月份-12月份收治的80例呼吸內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，其中慢性阻塞性肺病患者30例，慢性支氣管炎患者20例，支氣管哮喘10例，支氣管擴(kuò)張10例，肺癌患者10例，觀察組男27例，女13例，年齡51-71（56.7±4.2）歲，對(duì)照組男25例，女15例，年齡52-70（56.6±4.3）歲，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，觀察其對(duì)患者疾病恢復(fù)的影響效果。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法

1.2.2觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行循證護(hù)理，具體為成立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，所有成員均接受循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)循證問題，其中主要包括心理護(hù)理問題、呼吸功能鍛煉問題、用藥問題、費(fèi)用問題、疾病預(yù)后問題、吸入劑使用問題，痰液排出問題等等。

1.2.3查閱相關(guān)資料，尋找循證支持，主要包括萬方數(shù)據(jù)庫、CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫、CHKD會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫，并對(duì)查閱的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的資料進(jìn)行科學(xué)性，實(shí)用性分析，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，患者需求，相關(guān)的護(hù)理技能，制訂切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)。

1.2.4實(shí)施循證護(hù)理措施：對(duì)所有患者均采取循證護(hù)理措施，基本內(nèi)容有①疾病預(yù)后問題：首先讓患者了解呼吸內(nèi)科疾病的基本知識(shí)包括原因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，向患者講解呼吸內(nèi)科疾病是可防可治的，消除患者顧慮②心理問題：用心理學(xué)的理論和方法干預(yù)患者出現(xiàn)的心理問題，建立醫(yī)患互動(dòng)機(jī)制，并對(duì)患者的不良情緒及時(shí)給予疏導(dǎo)，避免因不良情緒影響治療③費(fèi)用問題：定期對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，了解其用藥及病情改善情況以及飲食起居等情況，并根據(jù)患者情況合理用藥，并盡可能用在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品以提高報(bào)銷比例④用藥及吸入劑使用護(hù)理：向患者講解呼吸內(nèi)科疾病堅(jiān)持用藥的重要性，特別是吸入性藥物要掌握正確的吸入方法，劑量，頻率，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性，科學(xué)性的指導(dǎo)，提高用藥的依從性⑤加強(qiáng)呼吸功能鍛煉：讓患者了解呼吸功能鍛煉的重要性，并詳細(xì)講解呼吸功能鍛煉的方法，也可以制定成宣教手冊(cè)發(fā)放給患者，但是發(fā)病急性期不宜進(jìn)行呼吸功能鍛煉，可以等到疾病緩解期進(jìn)行，每天3-4次，每次15-20分鐘，以達(dá)到更好的改善肺功能。⑸痰液排出問題，讓患者了解排痰的目的，方法，并通過觀察痰液了解療效和預(yù)后，并教會(huì)患者排痰的方法如有效咳嗽、叩背排痰，體位引流，必要時(shí)給予機(jī)械吸痰等措施。

2.結(jié)果：通過循證護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較其療效，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析plt;0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具體見表：

3.討論：呼吸系統(tǒng)疾病是世界多發(fā)疾病之一，是影響我國廣大居民健康的慢性疾病之一②，目前我國呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理之路是任重而道遠(yuǎn)，仍需廣大護(hù)理工作者深入研究，循證護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，具備較高的科學(xué)性和實(shí)用性③，應(yīng)用循證護(hù)理研究呼吸內(nèi)科疾病患者的臨床主要護(hù)理問題，以患者為中心，系統(tǒng)而科學(xué)的解決患者的護(hù)理問題，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心康復(fù)是行之有效的護(hù)理方案，能夠補(bǔ)充整體護(hù)理的不足，指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高護(hù)理工作效率，并能夠讓護(hù)理工作者及患者容易接受，促進(jìn)護(hù)理人員知識(shí)更新及科研水平的提高。

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