針對(duì)性指導(dǎo)在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)中的作用效果研究

摘要：目的：探究針對(duì)性指導(dǎo)對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)的作用效果。方法：選取我院2016年6月至2018年5月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的88例老年患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組與觀察組，每組各44例。對(duì)照組采取常規(guī)的康復(fù)干預(yù)措施，觀察組患者采取針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)兩組患者干預(yù)前以及干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月的ADL以及生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者實(shí)施針對(duì)性康復(fù)治療后的3個(gè)月與6個(gè)月，患者ADL以及生存質(zhì)量評(píng)分均好于對(duì)照組（Plt;0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)性指導(dǎo)在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)治療中具有良好的效果與積極的影響，對(duì)于老年患者的生活質(zhì)量具有顯著的改善作用。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性指導(dǎo);老年患者;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);康復(fù)

對(duì)于多數(shù)老年患者而言，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于改善患者的關(guān)節(jié)功能、緩解患者疼痛具有良好的作用效果，也是目前較佳的治療方式，術(shù)后康復(fù)期的干預(yù)與指導(dǎo)對(duì)于整體治療具有重要的影響，倘若患者在康復(fù)期間內(nèi)無法得到正確的訓(xùn)練指導(dǎo)，康復(fù)速度會(huì)明顯下降，給患者帶來不良的影響。由于老年患者的康復(fù)情況受到諸多因素的共同影響[1]，因此在對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)的過程中，需要根據(jù)個(gè)體差異化原理，有針對(duì)性地采取不同指導(dǎo)措施。本文筆者就針對(duì)性指導(dǎo)在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)中的作用效果展開研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月至2018年5月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的88例老年患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組與觀察組，每組各44例。對(duì)照組患者中，男性24例，女性20例，患者年齡為61～82歲，平均年齡（67.4±5.4）歲，患者中骨折者23例，股骨頭壞死者13例，其他8例，觀察組患者全部采取常規(guī)的康復(fù)干預(yù)措施;觀察組患者中，男性25例，女性19例，患者年齡為60～82歲，平均年齡（66.7±5.6）歲，患者中骨折者25例，股骨頭壞死者12例，其他7例，對(duì)照組患者全部采取針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)措施。兩組患者的基線資料相比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有較強(qiáng)的可比性（Plt;0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者均于術(shù)后接受常規(guī)的康復(fù)干預(yù)措施，具體包含選擇正確的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)、制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。觀察組：在傳統(tǒng)康復(fù)干預(yù)的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)，分析每一位患者不同的特點(diǎn)與病情，對(duì)每位患者均實(shí)施有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，每一個(gè)細(xì)節(jié)都做到針對(duì)性，對(duì)可能出現(xiàn)的一系列不良情況有預(yù)見性地制定相應(yīng)的干預(yù)措施，使患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的重要性，從思想方面加強(qiáng)重視。有針對(duì)性地規(guī)范訓(xùn)練的頻率與強(qiáng)度，避免一切可能產(chǎn)生的不良后果。此外，需要對(duì)患者訓(xùn)練情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者具體的訓(xùn)練情況制定改進(jìn)措施，以利于患者快速康復(fù)。由于老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降，因此，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，也應(yīng)考慮到諸多因素，在訓(xùn)練的同時(shí)加強(qiáng)患者心理干預(yù)，及時(shí)有效向患者講解有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的知識(shí)，使患者了解到在實(shí)施了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后實(shí)施有效的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于自身疾病的重要性[2]。

2 結(jié)果

3 討論

對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者實(shí)施功能訓(xùn)練對(duì)于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善都具有重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，因而，正確實(shí)施功能訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)于確保髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后綜合治療具有重要影響，可以有效激發(fā)患者機(jī)體的修復(fù)功能，有助于患者術(shù)后的快速康復(fù)。由于老年患者代謝速度減慢，因此其康復(fù)速度與年輕人相比較慢，而且每位患者之間存在較大的個(gè)體差異性，因而在制定并實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的過程中，應(yīng)充分考慮不同老年患者的不同情況與心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地制定康復(fù)計(jì)劃，盡量將患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性激發(fā)出來，使患者各階段訓(xùn)練都能夠盡量達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[3]。

針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)可以有效改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的整體狀況，提高患者對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的重視程度，通過個(gè)性化的訓(xùn)練指導(dǎo)，使每一位患者更加積極主動(dòng)配合訓(xùn)練，并根據(jù)訓(xùn)練效果不斷進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)，真正意義上實(shí)現(xiàn)了ADL評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分的總和改善。綜上所述，筆者認(rèn)為針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)效果具有正面影響，對(duì)于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義與作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚妃英.自制康復(fù)輔助具及肌力訓(xùn)練處方在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)科大學(xué).2017，3（17）.

[2]沈艷麗，高佳，羅艷，王翠香.PDCA引導(dǎo)的全程健康教育模式對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)訓(xùn)練依從性的影響[J].中國(guó)校醫(yī).2016，7（20）.

[3]楊家慶.系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2018，2（05）.