慢性胃炎的中醫(yī)證型分布及主要證素的臨床分析

摘要：目的：研究慢性胃炎的中醫(yī)證型分布及主要證素的臨床分析。方法：從門(mén)診部2016年5月至2018年12月之間治療的慢性胃炎患者中隨機(jī)選取152例。收集患者的就診資料，并使用證素辯論方法對(duì)患者進(jìn)行癥候分析，探討慢性胃炎的中醫(yī)證型分布及主要證素。結(jié)果：經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，慢性胃炎患者的中醫(yī)證型中，頻數(shù)由高到低的分布情況為：肝胃不和證gt;肝郁脾虛證gt;脾胃虛弱證gt;脾胃濕熱證gt;脾胃虛寒證gt;脾胃氣滯證gt;脾胃夾濕證gt;脾胃郁熱證gt;脾虛氣滯證gt;胃陰不足證?；颊叩牟∥蛔C數(shù)分布情況為，胃gt;脾gt;肝gt;腎gt;心gt;膽gt;肺gt;大腸gt;小腸，其中，又以患者的胃、脾、肝、腎為主?；颊叩牟⌒宰C素為氣滯gt;濕gt;氣虛gt;陰虛gt;陽(yáng)虛gt;血瘀gt;痰gt;熱gt;寒gt;血虛，其中，患者的氣滯證為主。結(jié)論：對(duì)于慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)，其中中醫(yī)證型主要表現(xiàn)為肝胃不和、肝郁脾虛以及脾胃虛弱等，病位證素以胃、脾、肝、腎為主，其中，病性證素為氣滯，氣虛等。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;中醫(yī)證型分布;主要證素;臨床分析

慢性胃炎作為一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因主要為各種因素所導(dǎo)致的患者的胃粘膜慢性炎癥或者出現(xiàn)萎縮性的改變。對(duì)于接受胃鏡檢查的患者來(lái)說(shuō)，85%以上的患者患有慢性胃炎。對(duì)于慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)，其病情遷延，難以痊愈，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，根據(jù)慢性胃炎患者的臨床表現(xiàn)，我們可以將其歸到中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“痞滿(mǎn)”、“嘈雜”等范疇。針對(duì)于此，本文對(duì)門(mén)診部152例慢性胃炎患者進(jìn)行了臨床研究，研究慢性胃炎的中醫(yī)證型分布及主要證素的臨床分析。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

從門(mén)診部2016年5月至2018年12月之間收治的慢性胃炎患者中隨機(jī)選取152例。其中，男性患者82例，女性患者70例，其中，患者年齡為40-75歲之間，患者的平均年齡為（58.6±18.5）歲。其中，本次研究中所有患者均通過(guò)診斷，確診為慢性胃炎。對(duì)于妊娠患者以及具有其他認(rèn)知障礙或者精神疾病的患者，不在納入標(biāo)準(zhǔn)中?；颊咧g的年齡、性別、病程存在著一定的差異，但對(duì)研究不產(chǎn)生影響（P>0.05）所有參與本次研究的患者均自愿配合研究，確保研究順利進(jìn)行。

1.2方法

收集患者的就診資料，并使用證素辯論方法對(duì)患者進(jìn)行癥候分析，探討慢性胃炎的中醫(yī)證型分布及主要證素[2]。

1.3證素診斷標(biāo)注

根據(jù)《600種常見(jiàn)癥狀的辨證意義》和《中醫(yī)診斷學(xué)》中的中醫(yī)傳統(tǒng)四診方法，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的四診信息采集表。將證素分為三級(jí)，分?jǐn)?shù)小于70，基本無(wú)病理變化，為0級(jí);分?jǐn)?shù)在70～100之間，發(fā)生輕度病理變化，為1級(jí);分?jǐn)?shù)在100～150之間，發(fā)生中度病理變化，為2級(jí);分?jǐn)?shù)大于150，存在比較嚴(yán)重的病理變化，為3級(jí)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，慢性胃炎患者的中醫(yī)證型中，頻數(shù)由高到低的分布情況為：肝胃不和證gt;肝郁脾虛證gt;脾胃虛弱證gt;脾胃濕熱證gt;脾胃虛寒證gt;脾胃氣滯證gt;脾胃夾濕證gt;脾胃郁熱證gt;脾虛氣滯證gt;胃陰不足證?；颊叩牟∥蛔C數(shù)分布情況為，胃gt;脾gt;肝gt;腎gt;心gt;膽gt;肺gt;大腸gt;小腸，其中，又以患者的胃、脾、肝、腎為主?；颊叩牟⌒宰C素為氣滯gt;濕gt;氣虛gt;陰虛gt;陽(yáng)虛gt;血瘀gt;痰gt;熱gt;寒gt;血虛，其中，患者的氣滯證為主[3]。

3討論

在臨床上，慢性胃炎患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)為腹痛、上腹脹、反酸等癥狀。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，慢性胃炎患者的中醫(yī)證型中，頻數(shù)由高到低的分布情況為：肝胃不和證gt;肝郁脾虛證gt;脾胃虛弱證gt;脾胃濕熱證gt;脾胃虛寒證gt;脾胃氣滯證gt;脾胃夾濕證gt;脾胃郁熱證gt;脾虛氣滯證gt;胃陰不足證。患者的病位證數(shù)分布情況為，胃gt;脾gt;肝gt;腎gt;心gt;膽gt;肺gt;大腸gt;小腸，其中，又以患者的胃、脾、肝、腎為主。患者的病性證素為氣滯gt;濕gt;氣虛gt;陰虛gt;陽(yáng)虛gt;血瘀gt;痰gt;熱gt;寒gt;血虛，其中，患者的氣滯證為主。因此，對(duì)于慢性胃炎患者來(lái)說(shuō)，其中中醫(yī)證型主要表現(xiàn)為肝胃不和、肝郁脾虛以及脾胃虛弱等，病位證素以胃、脾、肝、腎為主，其中，病性證素為旗幟，氣虛等。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦賢賅.慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型分布規(guī)律以及與焦慮、抑郁相關(guān)性研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2]安麗.清膽和胃湯治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎臨床、病理的干預(yù)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[3]孟紅艷，馬宏博，張光波，張小藝，彭敏，陳立輝.中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎辨證用藥規(guī)律分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（07）：84-86.