糖尿病人膳食護理策略論文

摘要：目的了解糖尿病患者膳食護理的重要性。方法飲食上要計算每日能量需要，包括各種碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等。結(jié)果在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以飲食治療，同時加強飲食療法的健康宣教，病情更穩(wěn)定。結(jié)論飲食療法對糖尿病患者有明顯的治療作用，飲食治療既控制總熱量，減輕胰島負荷，且能糾正代謝紊亂，保持機體營養(yǎng)平衡。

關(guān)鍵詞：糖尿病;營養(yǎng)膳食;護理

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，病因復雜，病理基礎(chǔ)主要由于胰島素絕對或相對分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。有一些病人出現(xiàn)多飲、多尿、多食的“三多”癥狀，重癥病人可伴有心、腎、腦等器官的并發(fā)癥，也有一些病情較輕的病人，無明顯自覺癥狀。

一、臨床資料

糖尿病患者30例，其中男20例，女10例，年齡25～76歲，病程30d～10年，職業(yè)有退休工人、農(nóng)民、教師、自由職業(yè)者等，正常體重25例，肥胖13例，1型糖尿病2例，2型糖尿病28例。

二、膳食護理

根據(jù)個人身高、體重、勞動強度、血糖高低、是否患有合并癥等情況，制定一日所需的營養(yǎng)素和總熱量。

（1）限制脂肪的攝入量，少吃含油脂高的食物如：硬果類（花生、瓜子、核桃、開心果、杏仁等）、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋、蛋黃、蟹黃、魷魚、魚籽;不吃肥肉、動物外皮、油炸油煎、動物內(nèi)臟;烹調(diào)以蒸、煮、燉、燴為主;全日用植物油20g。盡可能選用花生油、茶樹油、大豆油、葵花籽油、橄欖油（涼拌）等。

（2）限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖等純糖制品，冰激凌、奶油、飲料、糖果、冰糖、甜點心等。適當增加粗雜糧等含膳食纖維較多的食物的攝入，利于延緩餐后血糖升高，每日保證一餐粗糧。

（3）全日用鹽6g，不食咸菜、醬、腌、熏等咸食。避免刺激性調(diào)味品及食物，如咖喱、胡椒粉、辣椒、芥末、濃茶、濃咖啡、含酒精的飲料。

（4）若血糖平穩(wěn)，空腹血糖lt;8mmol/L，隨機血糖lt;10mmol/L，則每日可予4兩低糖水果，如西瓜、草莓、蘋果、梨等，同時需減少半兩主食。

（5）三餐后休息半小時，選擇適量有氧運動。

（6）低血糖飲食要求：①癥狀較輕者，神志清醒者可用白糖或葡萄糖20～25g，用溫水沖服，通常幾分鐘后即消失。②癥狀較重者，除飲糖水外，再吃些饅頭或面包或水果等，一般十幾分鐘后即消失。③癥狀嚴重出現(xiàn)神志不清時，應立即送醫(yī)院搶救，或?qū)滋恰⒓t糖、葡萄糖放在病人口頰與牙齒這間，使之溶化咽下，或調(diào)成糊狀，慢慢咽下，以防引起肺炎或肺不張。

三、護理體會

3.1心理護理，患者一旦受到疾病的折磨，心理波動很大，需要從心理上給予耐心疏導，講解有關(guān)糖尿病知識，以達到最佳配合，并能使患者能及時做到自我監(jiān)測、自我調(diào)節(jié)。

3.2飲食護理制定食譜應對患者基本情況、病情、飲食習慣而制定。同時，糾正病人不正確的的飲食觀念和生活習慣，食譜多樣化，一日三餐比例恰當，合理分配。

3.3進餐注意事項應用胰島素治療，須按時進食，在注射后30min進食，以免發(fā)生低血糖。

3.4加強營養(yǎng)咨詢和宣教工作使患者懂得控制飲食對疾病治療重要意義，主動配合治療，長期堅持。

3.5注意觀察觀察患者血糖波動范圍，進食情況和體重變化，及時調(diào)整飲食治療方案。如有的病人喜吃面食，可以把部分米飯換成面條等。

3.6指導患者遵醫(yī)囑，按時用藥，并保持有規(guī)律的飲食制度，避免過度勞累，指導患者根據(jù)病情制定家庭食譜，介紹可用食物及成分，如食物中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素含量及食品交換方法，并囑患者定時復查。

四、結(jié)果

30例糖尿病患者通過平均1個多月合理飲食，并配合藥物治療（口服降糖藥、胰島素）后，均見臨床癥狀緩解，結(jié)果均采用平均值±標準差表示，飲食治療前與飲食治療后比較，差異有顯著性。公務(wù)員之家

五、結(jié)語

合理的膳食護理是糖尿病的首選療法。合理的膳食護理可以：控制血糖，穩(wěn)定病情;控制總熱量的攝入以達到和維持理想體重;供給合理的營養(yǎng)，滿足人體的需要;預防和延緩并發(fā)癥。明顯提高了病人的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]葉任高。內(nèi)科學[M].第6版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：161～164.

[2]胡曉燕，葉倩。臨床中的營養(yǎng)教育與飲食護理[J].中華護理雜志，2001，36（3）：215～216.

[3]崔麗英，吳泳冬。住院患者營養(yǎng)風險、營養(yǎng)支持應用狀況[J].中國臨床營養(yǎng)雜志，2008，6.

[4]馮正儀。對460名糖尿病患者飲食治療現(xiàn)狀調(diào)查[J].實用護理雜志，1996，12：543.

[5]謝瑋。社區(qū)糖尿病患者實施健康教育初探[J].當代護士，2001，12：31.