優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者治療依從性、護(hù)理滿意度的效果研究

摘要：目的：分析在對(duì)于偏執(zhí)型精神分裂癥的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療依從性以及護(hù)理滿意度造成的影響。方法：選取2017年～2018年期間收治的100例偏執(zhí)型精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。其中，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理前和護(hù)理3個(gè)月后所表現(xiàn)出的治療依從性與護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄與比較。結(jié)果：護(hù)理前，在治療依從性與護(hù)理滿意度方面，Pgt;0.05，表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理3個(gè)月后，研究組的依從性與滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，Plt;0.05，表示兩組患者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于偏執(zhí)型精神分裂癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于顯著提升其治療依從性以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：偏執(zhí)型精神分裂;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療依從性;護(hù)理滿意度

作為精神分裂癥中最為常見(jiàn)的一種類型，偏執(zhí)型精神分裂癥的起病年齡相對(duì)較晚，在臨床上，該病患者多數(shù)表現(xiàn)為敏感多疑并伴有妄想的發(fā)展趨勢(shì)，有時(shí)伴有感知與幻覺(jué)等綜合障礙，嚴(yán)重者可能受到妄想的支配進(jìn)而出現(xiàn)自傷與傷人的行為[1]。在治療上，目前普遍采取服用相關(guān)藥物的方式進(jìn)行治療，患者用藥的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。然而，由于患者的自控能力較差，服藥的依從性相對(duì)較低，易發(fā)生自行停藥的情況，從而導(dǎo)致治療效果不明顯，甚至造成病情的進(jìn)一步加重。因此，采取相應(yīng)的護(hù)理具有必要性。本研究圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于該病患者的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、研究資料及方法

1.1 研究資料" 研究者選取100例偏執(zhí)型精神分裂癥患者，所有患者經(jīng)診斷均被確診為患有偏執(zhí)型精神分裂癥，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組50例。研究組男性32例，女性18例;患者年齡20～65歲;病程4個(gè)月～7年。對(duì)照組男性29例，女性21例;患者年齡22～69歲;病程5個(gè)月～7年。在一般資料上，Pgt;0.05，表示兩組患者之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組" 對(duì)于患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括保持病房的環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)患者進(jìn)行飲食及用藥的護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 研究組" 在對(duì)于患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①設(shè)立護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士成立護(hù)理小組，針對(duì)患者情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，定時(shí)對(duì)方案進(jìn)行微調(diào)，確保方案的合理性。②進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣講：對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，講解偏執(zhí)型精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)與用藥的重要性，幫助患者建立治療信心，從而改變對(duì)于服藥的態(tài)度，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。③心理護(hù)理干預(yù)：在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在日常交流中，護(hù)理人員應(yīng)保持良好的態(tài)度，傾聽(tīng)患者的真實(shí)想法，同時(shí)通過(guò)患者的表情與動(dòng)作來(lái)充分了解其心理，從而對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的心理干預(yù)，從而防止不良情況的出現(xiàn)。④做好患者家屬的指導(dǎo)工作：由于患者出院后大多數(shù)時(shí)間需依靠家屬進(jìn)行護(hù)理與用藥的督促，因此，在住院過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)宣傳，從而提升患者家屬的護(hù)理能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)" 采用自制的《治療依從性統(tǒng)計(jì)表》與《患者滿意度統(tǒng)計(jì)表》對(duì)患者護(hù)理前后的治療依從性和護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，其中，治療依從性分為完全依從、局部依從、不依從，總依從率=（完全依從+局部依從）/總?cè)藬?shù)。護(hù)理情況分為滿意、一般、不滿意，總滿意率=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 本次研究選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用“%”表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以“x2”對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，Plt;0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2、結(jié)果

2.1 治療依從性比較" 經(jīng)分析，護(hù)理前，兩組患者的x2值為0.05，Pgt;0.05，表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;護(hù)理3個(gè)月后，研究組患者的依從人數(shù)為48，總依從率為96%，顯著高于對(duì)照組的82%，x2值為6.53，Plt;0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較" 在護(hù)理滿意度方面，研究組的滿意率為96%，高于對(duì)照組的80%，x2值為4.97，Plt;0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3、討論

作為臨床上較為常見(jiàn)的疾病，偏執(zhí)型精神分裂癥患者的自控能力相對(duì)較差，同時(shí)，由于自知力的缺乏，患者往往認(rèn)為自己極為健康，從而對(duì)藥物的服用產(chǎn)生劇烈的抗拒心理。同時(shí)，有資料顯示，精神類藥物在使用的過(guò)程中偶爾會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，這一點(diǎn)也造成了患者治療依從性的降低，從而不利于該病的治療。同時(shí)，相關(guān)研究表明，家庭的支持有助于促進(jìn)患者治療依從性的提高，從而促進(jìn)治療效果的提升[2]。

在護(hù)理過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有利于在生理、心理、生活以及用藥等方面對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，從而提升患者的治療體驗(yàn)，并促進(jìn)其積極接受相關(guān)治療。此外，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有利于增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與護(hù)理能力，從而有效提升其治療效果，并促進(jìn)患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。本次研究中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的治療依從性與對(duì)于護(hù)理的滿意度均呈現(xiàn)較大提升，由此可以證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者的治療效果具有積極的意義。

綜上，在護(hù)理工作中，對(duì)于偏執(zhí)型精神分裂癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極的意義，值得進(jìn)行普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]再娜甫，葛麗.偏執(zhí)型精神分裂癥病人暴力行為的臨床特點(diǎn)分析與護(hù)理體會(huì)[J].智慧健康，2018，4（15）：85-86+88.

[2]陳磊.對(duì)偏執(zhí)型精神分裂癥患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：126-127.