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    探析預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用效果

    2019-04-29 00:00:00王玲
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的:對(duì)于預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法:選取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治療的90例患者作為本次研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組患者45例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用預(yù)見性護(hù)理,對(duì)比兩組患者導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者的感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于血液凈化中心的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用預(yù)見性護(hù)理,可有效降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn),減輕患者的痛苦,應(yīng)用價(jià)值較高。

    關(guān)鍵詞:血液凈化;血流感染;預(yù)見性護(hù)理;應(yīng)用效果

    血液透析治療是急慢性腎衰竭患者腎臟替代治療的主要方法之一,在臨床上具有重要地位,但是在留置血流透析導(dǎo)管時(shí),患者在治療的過程中,極易發(fā)生感染,對(duì)患者的生命健康及日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。有醫(yī)學(xué)研究表明,采用科學(xué)有效的護(hù)理方式,可有效降低患者在治療過程中出現(xiàn)的感染情況,提高患者的總體治療效果[1]。本文以2017年1月份至2018年1月份在我院血液凈化中心接受治療的90患者作為本次研究對(duì)象,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.3一般資料

    選取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治療的90例患者作為本次研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組患者45例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用預(yù)見性護(hù)理。對(duì)照組患者男25例,女20例,年齡分布21~73歲,平均年齡(47.91±26.26)歲,觀察組患者男27例,女18例,年齡分布19~74歲,平均年齡(46.62±27.58)歲?;颊呒凹覍倬炗啽敬窝芯恐橥鈺?,本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審批通過,兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.4方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理,具體方法如下:

    觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理,首先護(hù)理人員應(yīng)定期檢查患者的穿刺部位有無紅腫,滲液等情況,一旦出現(xiàn)感染,應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生并對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行消毒,根據(jù)患者感染情況,必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予抗生素,同時(shí)按時(shí)測量患者的體溫,并將體溫情況進(jìn)行記錄。

    選擇合適的敷料,將患者插管部位使用無菌紗布進(jìn)行覆蓋,如發(fā)現(xiàn)有滲出現(xiàn)象,應(yīng)立刻更換新紗布?;颊咴诿看芜M(jìn)行血液透析之前,護(hù)理人員都要對(duì)患者的導(dǎo)管進(jìn)行消毒,引導(dǎo)患者佩戴口罩,頭部略向?qū)?cè)偏移,使用0.5%碘伏對(duì)導(dǎo)管口進(jìn)行消毒,消毒完畢后使用注射器將導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊、肝素等清除,以保證導(dǎo)管通暢。在患者透析結(jié)束后,將無菌輔料進(jìn)行更換,將無菌治療巾墊在導(dǎo)管下方,使用0.5%碘伏消毒導(dǎo)管口2次。同時(shí)采用通俗易懂的語言向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教,叮囑患者透析完畢后的注意事項(xiàng),護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作,平復(fù)患者的心態(tài),使患者配合治療,鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心想法,取得患者的信任。護(hù)理人員也應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn),強(qiáng)化防感染意識(shí)。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者的總感染率(感染例數(shù)/總例數(shù)*100%)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析,率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),并以率(%)表示,(Plt;0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者均出現(xiàn)感染情況,觀察組患者出現(xiàn)1例穿刺部位感染,1例植入部位感染,總感染率為4%,對(duì)照組患者出現(xiàn)4例穿刺部位感染,3例植入部位感染,1例隧道感染,總感染率為18%,(x2=10.011,P=0.002),觀察組患者的總感染率明顯低于對(duì)照組患者,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    血液凈化又被稱為血液透析,其含義是采用透析機(jī)將患者體內(nèi)血液排出,將血液中某些病物質(zhì)進(jìn)行過濾,起到凈化血液的效果,血液透析是治療急慢性腎衰竭的主要方法之一[2-3]。其優(yōu)點(diǎn)是可以將患者血液內(nèi)的雜質(zhì)及病物質(zhì)進(jìn)行有效過濾,但透析也為患者帶來了巨大的痛苦,在留置血流透析導(dǎo)管時(shí),極易發(fā)生感染,一旦發(fā)生感染,對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全將造成嚴(yán)重威脅。

    預(yù)見性護(hù)理可以有效將血液透析過程中的不足進(jìn)行優(yōu)化,是一種針對(duì)性、目的性及綜合性為一體的護(hù)理方法,在血液透析的過程中,有著重要的護(hù)理效果。在本次研究中,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用了預(yù)見性護(hù)理,研究結(jié)果表明,觀察組患者的總感染率明顯低于對(duì)照組患者,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于血液透析患者采用預(yù)見性護(hù)理,可有效降低感染情況的發(fā)生,保障了患者的生命安全,提升了患者的日常生活質(zhì)量,在一定程度上,有效延長了患者的生命。

    綜上所述,預(yù)見性護(hù)理安全可靠,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馬慧, 韓玲. 預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2018, 22(12):30-33.

    [2]張燕. 預(yù)見性護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防作用觀察[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志, 2018, 37(17):2427.

    [3]葛舒霞. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在降低維持性血液透析患者治療并發(fā)癥中應(yīng)用效果分析[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 15(05):132-134.

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