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    品管圈管理在ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

    2019-04-29 00:00:00呂蘭蘭
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的:探討品管圈管理在ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用。方法 以本院ICU全體40名醫(yī)護(hù)人員為觀察對(duì)象,采用平均分組法,將其中20例納入觀察組實(shí)施品管圈管理,另外20例納入對(duì)照組未實(shí)施品管圈管理,比較兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率及執(zhí)行率。結(jié)果 經(jīng)比較,觀察組醫(yī)護(hù)人員知曉率及執(zhí)行率分別為100.0%及95.0%%,明顯高于對(duì)照組75.0%及70.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施品管圈管理之后,ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率得以明顯提高,執(zhí)行率也得以有效提升,極具推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:品管圈管理;ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理;知曉率;知曉率

    品管圈是指在一個(gè)工作場(chǎng)合之內(nèi),個(gè)人為了更高效率的解決問題,組成一個(gè)小團(tuán)隊(duì),通過全員參與的方式,不斷對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行改善及管理,使得工作效率得以全面提升。臨床工資者手是實(shí)施救護(hù)措施及護(hù)理的重要部位,也是醫(yī)院感染傳播的主要媒介之一,因此,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手部清潔及消毒工作較重視,是減少污染,減少對(duì)患者預(yù)后影響的重要舉措[1]。下面本文針對(duì)本院ICU全體40名醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象進(jìn)行研究,就診時(shí)間段為2018年1月到2018年9月期間,對(duì)我院實(shí)施的品管圈管理效果進(jìn)行探討,整理具體報(bào)告如下:

    1一般資料與方法

    1.1一般資料

    研究以40名醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象,就診時(shí)間段為2018年1月到2018年9月期間,采用平均分組法,將其中20例納入觀察組實(shí)施品管圈管理,另外20例納入對(duì)照組未實(shí)施品管圈管理。對(duì)照組中男性9例,女性11例,年齡最小29.8歲,最大41.2歲,平均年齡(29.15±5.68)歲,觀察組男性8例,女性12例,年齡最小29.5歲,最大41.1歲,平均年齡(29.45±5.58)歲。以上一般資料比較無(wú)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    觀察組采用品管圈管路。具體方法包括:(1)成立專門的品管圈小組,ICU醫(yī)護(hù)人員根據(jù)手衛(wèi)生情況制定“消毒不規(guī)范行為調(diào)查表”對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作前后的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督,由專門的護(hù)士將每天檢查的結(jié)果填寫完整,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(2)總結(jié)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理工作不合格的原因,如:感染意識(shí)薄弱,對(duì)相關(guān)感染情況不重視,缺乏正確的認(rèn)識(shí),手衛(wèi)生依從性低;醫(yī)護(hù)人員在操作中多戴手套,因此忽略洗手環(huán)節(jié),并未按要求完成洗手及消毒工作;洗手液的使用劑量及清洗力度不夠;醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大,事情多且煩躁,因此忽略洗手流程;防止消毒液的位置無(wú)明顯的提示,不容易發(fā)現(xiàn),或者有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對(duì)手有一定的傷害,拒絕使用等等,對(duì)手消毒工作不到位的原因進(jìn)行總結(jié)。(3)根據(jù)以上原因,采取應(yīng)對(duì)的措施。具體包括:①加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)工作,讓醫(yī)護(hù)人員提高對(duì)于手部消毒工作的重視程度,明確洗手與手消毒的區(qū)別。接觸過感染嚴(yán)重的患者及手上有血液的情況下,均不能使用常規(guī)的洗手方式進(jìn)行清洗,對(duì)可預(yù)見性的污染情況進(jìn)行提前佩戴手套。②遵循七步洗手原則,定期會(huì)醫(yī)護(hù)人員的洗手步驟及洗手液的使用劑量及手法進(jìn)行抽查,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的互相監(jiān)督與提醒。③制定統(tǒng)一的按壓手法及使用劑量,經(jīng)過臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),采取正確的操作方法,同時(shí),引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員之間互相學(xué)習(xí)。④每個(gè)治療車均配置消毒劑,供醫(yī)護(hù)人員使用,特殊感染的患者手消毒液與普通的應(yīng)該分離開來(lái),防止混合使用。

    1.3觀察指標(biāo)

    手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率及執(zhí)行率

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中,進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算,卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異,如性別、百分比等,年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組醫(yī)護(hù)人員知曉率及執(zhí)行率結(jié)果比較

    經(jīng)比較,觀察組醫(yī)護(hù)人員知曉率及執(zhí)行率分別為100.0%及95.0%%,明顯高于對(duì)照組75.0%及70.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    3討論

    品管圈是一種較為高效的管理方式,由其是ICU醫(yī)護(hù)人員,工作性質(zhì)與其他科室相比,更加繁瑣與危重,因此消毒工作十分重要,無(wú)論是對(duì)于患者疾病的感染,還是對(duì)于自身的保護(hù),都十分有必要貫徹與執(zhí)行。本次研究中,觀察組采用品管圈管理,成立專門的品管圈小組,醫(yī)護(hù)人員操作前后的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督,總結(jié)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理工作不合格的原因,并提出相應(yīng)的解決措施,針對(duì)具體問題具體分析,提高護(hù)理人員對(duì)于手衛(wèi)生情況重要性的認(rèn)識(shí),并通過不斷的完善及改正,提高手衛(wèi)生消毒工作效率[2],結(jié)果顯示,觀察組的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高,在此基礎(chǔ)上,執(zhí)行率也得以明顯提高,使得ICU的感染情況得以下降,對(duì)于患者疾病的預(yù)后意義深遠(yuǎn)。

    由此可見,實(shí)施品管圈管理之后,ICU醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的知曉率得以明顯提高,執(zhí)行率也得以有效提升,極具推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]石書珍, 徐菊香, 趙蕾. 品管圈管理工具對(duì)消毒供應(yīng)室人員手衛(wèi)生依從性的效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2016,112(11):114-115.

    [2]邵志赤. 品管圈管理在提高ICU護(hù)士控制深靜脈置管相關(guān)感染執(zhí)行力中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2016, 23(18):155-157.

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