急診護(hù)理安全影響因素調(diào)查與分析

摘要：目的：對急診護(hù)理中的安全隱患進(jìn)行深入探索，并制訂合理的應(yīng)對策略;方法" 自我院急診科任意選擇護(hù)理人員33人進(jìn)行研究，制作了有關(guān)調(diào)查問卷，研究了急診護(hù)理中存在的安全隱患，并制訂了合理的應(yīng)對措施;結(jié)果" 急診護(hù)理工作中存在的安全隱患涉及諸多方面，必須要采取合理的措施進(jìn)行處理;結(jié)論" 多種因素均會導(dǎo)致急診護(hù)理中出現(xiàn)安全隱患，要采取多種措施保證急診護(hù)理工作的妥善開展。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;安全;影響因素;防范措施

護(hù)理安全指的是在護(hù)理工作過程中，由于護(hù)理人員操作不合理而導(dǎo)致病人身體受到傷害，或者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定問題，甚至出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。再有，急診救治工作中還存在著大量不可預(yù)料因素，如環(huán)境污染、放射性傷害、化療藥物的使用、針刺傷等也會對護(hù)理人員造成不利影響。急診護(hù)理工作時間緊、任務(wù)重、而且涉及大量學(xué)科、一旦操作不合理還會發(fā)生各種感染，甚至出現(xiàn)暴力事件等，由于急診科具有較強(qiáng)的特殊性，所以其護(hù)理工作中存在著大量風(fēng)險(xiǎn)[1]，對急診科護(hù)理安全管理進(jìn)行深入探索具有非常重要的作用，筆者自我院急診科任意選擇護(hù)理人員33人進(jìn)行研究，研究結(jié)果與筆者判斷相一致，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自我院急診科任意選擇護(hù)理人員33人進(jìn)行研究，全部為女性護(hù)理人員，年齡處于21-49歲之間，年齡平均為34.21歲，參加護(hù)理工作時間處于2-31年之間，平均時間為14.31年。在參與調(diào)查的護(hù)理人員當(dāng)中，12人屬于中專學(xué)歷，16人屬于?？茖W(xué)歷，5人屬于本科學(xué)歷。

1.2方法

筆者親自制作了有關(guān)急診安全影響因素的調(diào)查問卷，并及時發(fā)放到全部參與研究的護(hù)理人員手中，要求護(hù)理人員利用二個工作日完成填寫，并及時收回，調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)時，筆者借鑒了最近幾年我國急診護(hù)理安全管理工作中存在的問題，對我院發(fā)生過的急診護(hù)理安全事件進(jìn)行了參考，問卷中涉及的安全影響因素有人員管理、應(yīng)用技術(shù)、主觀原因、病人因素、醫(yī)源性原因、使用物品、使用設(shè)備、護(hù)理人員操作、用藥方面、規(guī)章制度等;同時全面分析了護(hù)理人員本身存在的原因，主要內(nèi)容有護(hù)理記錄是否完善、是否擁有高超的護(hù)理技術(shù)、是否能夠及時準(zhǔn)備完善的藥品、是否嚴(yán)格依據(jù)規(guī)章制度操作、是否具有較高的急救意識、是否具有較強(qiáng)的急救能力、是否掌握了豐富的急救知識、是否熟悉我國有關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理人員心理承受能力、是否能夠及時與病人加強(qiáng)交流等。并要求參與調(diào)查研究的護(hù)理人員結(jié)合本身實(shí)際工作情況認(rèn)真填寫，可以自問卷中各種安全影響因素中選擇多個答案，并鼓勵護(hù)理人員積極表達(dá)自己的不同理解，力求解決急診護(hù)理中存在的安全問題。

2結(jié)果

在參與研究護(hù)理人員完成填寫工作后，筆者及時收回了全部問卷，以問卷調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，發(fā)現(xiàn)急診護(hù)理安全不利原因主要有：二名護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理記錄工作中存在著不完善不完整等問題，二名護(hù)理人員認(rèn)為自己不具備較強(qiáng)的急救意識與急救技能，三名護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理人員準(zhǔn)備的急救器械不完善，三名護(hù)理人員認(rèn)為沒有掌握完善的法律法規(guī)，三名護(hù)理人員認(rèn)為規(guī)章制度不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，六名護(hù)理人員認(rèn)為工作任務(wù)過重、承擔(dān)著沉重的工作壓力，三名護(hù)理人員認(rèn)為掌握的護(hù)理知識不豐富，十一名護(hù)理人員認(rèn)為不能與病人加強(qiáng)交流。在分析上述各種因素后，筆者認(rèn)為對急診護(hù)理安全威脅最大的主要因素是護(hù)患關(guān)系，同時還存在著較為重要的不利因素，如護(hù)理人員工作任務(wù)較多、需要承擔(dān)較大的心理壓力、沒有掌握堅(jiān)實(shí)的護(hù)理知識等。二十七名護(hù)理人員提出，醫(yī)院應(yīng)該召集護(hù)理人員參加專業(yè)技能學(xué)習(xí)，有利于提高護(hù)理人員的專業(yè)操作技能，創(chuàng)建安全穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。

3討論

3.1急診護(hù)理安全的不利原因

本研究當(dāng)中，11名護(hù)理人員認(rèn)為不能與病人加強(qiáng)交流，由此極易引發(fā)病人的不理解不支持，主要原因是進(jìn)入急診科的病人大多是在極短時間內(nèi)發(fā)病，而且病情發(fā)展不易控制，一旦操作不合理會影響到病人的生命安全，護(hù)理人員不可能在極短的時間內(nèi)與病人進(jìn)行交流，由于救治病人的時間較緊，護(hù)理人員與醫(yī)生也會出現(xiàn)心理緊張等問題，而且急診科的護(hù)理工作任務(wù)較多，大量護(hù)理人員整日內(nèi)疲于應(yīng)付，自身情緒也會出現(xiàn)問題，而不能與病人及時交流，所以引起有的病人及家屬的不滿而出現(xiàn)了護(hù)患矛盾[2]。6名護(hù)理人員認(rèn)為自己需要承擔(dān)過重的工作壓力，有的病人家屬認(rèn)為進(jìn)入醫(yī)院就一定能夠挽救病人生命，一旦出現(xiàn)意外情況則會將心中的不滿發(fā)泄在醫(yī)護(hù)人員身上，也會引發(fā)護(hù)理人員精神過于緊張的問題，護(hù)理人員在較長時間內(nèi)均承擔(dān)著大量工作任務(wù)，極易出現(xiàn)心理波動問題，不利于護(hù)理工作的順利開展[3]。3名護(hù)理人員認(rèn)為自己沒有掌握堅(jiān)實(shí)的護(hù)理知識，所以在急診護(hù)理工作中存在著安全問題，有的護(hù)理人員屬于新招聘員工，參加急診科工作時間較短，不具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不能熟練操作各種儀器，同時由于平時工作任務(wù)較多，沒有時間參加學(xué)習(xí)進(jìn)修與技術(shù)培訓(xùn)，一旦遇到病情較重的病人則可能出現(xiàn)手忙腳亂的問題，甚至出現(xiàn)護(hù)理安全問題。另外在護(hù)理工作中還存在著其他安全問題。

3.2應(yīng)對措施

第一，與病人加強(qiáng)交流。急診科護(hù)理人員要與病人加強(qiáng)交流，交流過程中注意使用合理的語言與語氣，及時穩(wěn)定病人的心理，幫助病人正確看待自身病情。利用自己高質(zhì)量的服務(wù)取得病人的支持與理解，在護(hù)理工作中要求病人按時服藥按時打針，為病人制訂合理的飲食計(jì)劃[4]。第二，技能培訓(xùn)。召集護(hù)理人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)，尤其是剛剛參加工作的護(hù)理人員，要宣傳豐富的法律知識，幫助護(hù)理人員掌握法律條款，操作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員要講解專業(yè)操作技術(shù)，幫助剛剛參加工作的護(hù)理人員提高專業(yè)技能，要求護(hù)理人員嚴(yán)格對待護(hù)理記錄，保證護(hù)理記錄的完善與完整[5]。

總之，多種因素均會導(dǎo)致急診科護(hù)理工作中出現(xiàn)安全隱患，要利用加強(qiáng)培訓(xùn)提高護(hù)理人員的專業(yè)技能與安全意識，幫助護(hù)理人員掌握高超的溝通技巧，有利于防止發(fā)生護(hù)患矛盾，同時建立完善的管理制度，保證護(hù)理人員在實(shí)際操作中有章可循，促進(jìn)急診科護(hù)理工作的穩(wěn)定開展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李威懿.優(yōu)化急救流程對急性心肌梗死患者搶救時間及急救效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇. 2019（11）

[3] 朱莉，龔黎琳，儂宇琴.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志. 2019（06）

[4] 李小蘭.優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J].心血管外科雜志（電子版）. 2019（01）

[5] 陳瓊?cè)?改革急診護(hù)理對心電監(jiān)護(hù)急性心肌梗死合并心律失?；颊叩母深A(yù)作用[J].醫(yī)療裝備. 2019（04）