護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高急診科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響

摘要：急診科接診都是些病情危急、疾病程度比較嚴(yán)重的病患，患者的病情惡化速度很快，如果不能及時(shí)得到有效的控制，很有可能會(huì)造成無法挽救的后果發(fā)生，護(hù)理人員所要承受的工作壓力是非常大的。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;急診科室;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度

1急診科護(hù)理人員的工作現(xiàn)狀

醫(yī)院作為服務(wù)社會(huì)群體的特殊場(chǎng)所，每時(shí)每刻都在接收著不同的疾病患者，急診科科室作為醫(yī)院治療的重要科室，患者大多是在發(fā)生一些意外情況如交通事故、意外事件等情況的發(fā)生，患者的病情惡化速度比較快，必須在最短的時(shí)間內(nèi)找出引發(fā)臨床病癥的根源進(jìn)而有針對(duì)性的采取最有效的治療方案與護(hù)理措施。

護(hù)理人員在急診科室的日常工作就是護(hù)理各種急性病癥、具有創(chuàng)傷性的傷口護(hù)理措施、慢性疾病發(fā)作的時(shí)候的搶救以及護(hù)理工作，病人的病情大多都是具有發(fā)病急、病危、病重、容易感染、外傷居多等，急診科室接診的患者的數(shù)量每天都很多，與科室的醫(yī)護(hù)人員之間的人手安排上嚴(yán)重不符，不僅需要承受工作本身的高難度護(hù)理壓力，還要承受來自于病患家屬、工作環(huán)境等多方面的壓力，護(hù)理人員的工作量與工作任務(wù)長期處于一種超負(fù)荷的狀態(tài)，造成急診科科室的護(hù)患糾紛時(shí)間的頻發(fā)[1]。因此，本文就急診科科室中易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，闡述了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高急診科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的重要性。

2資料與方法

2.1一般資料

選取我院2018年6月—2019年3月入院的具有完整病例資料的急診科科室病患并接受相應(yīng)治療的200例病例為研究對(duì)象，其中100例急診科科室患者是在住院期間有醫(yī)護(hù)人員對(duì)其采取風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理方式的作為觀察組，剩下的100例急診科科室的患者是采取常規(guī)化的護(hù)理方式作為對(duì)照組。觀察組的急診科科室的患者中男性56人、女性44人，年齡分布在14—75歲之間，對(duì)照組的急診科科室的患者中男性62人、女性38人，年齡分布在12—73歲之間，患有心腦血管疾病的患者有83例、呼吸系統(tǒng)存在障礙患者有68例、食物中毒患者有29例、其他臨床疾病表現(xiàn)有20例;兩組觀察對(duì)象在性別、年齡、住院時(shí)間、疾病差異、飲食偏好等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性，醫(yī)院急診科科室的護(hù)理工作前后35名醫(yī)護(hù)人員均無調(diào)整，所有資料的公開性均通過了病患或其家屬的同意 。

2.2 方法

2.21觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的開展

加強(qiáng)護(hù)患溝通：患者在就診期間，由于缺乏對(duì)所患疾病的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，僅僅是通過自身的疾病臨床病癥表現(xiàn)來進(jìn)行一些猜測(cè)，進(jìn)而造成自身的精神狀態(tài)長期處于緊繃、急躁、恐懼的高壓下，急診科科室的醫(yī)護(hù)人員由于日常工作量比較大，缺少與患者及其家屬之間的有效溝通與交流，更沒有時(shí)間去認(rèn)真傾聽患者的治療訴求，患者及其家屬大多都是在毫無心理準(zhǔn)備的情況下，遭受到急性病癥的威脅，急診患者的病情發(fā)展的未知性，造成患者家屬的心理承受能力處于崩潰的邊緣，容易把事情往最壞的狀況下想象。這時(shí)就需要護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的疾病發(fā)展與治療狀況，將患者的病理特征進(jìn)行一個(gè)比較系統(tǒng)的講解，進(jìn)而緩解病患及其家屬的焦慮、急躁、恐懼心理情緒，給予人性化的關(guān)懷，將患者接受治療后可能出現(xiàn)的反應(yīng)告知陪護(hù)人員，并囑咐家屬進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者所配備的醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備的數(shù)據(jù)指標(biāo)的變化，有異常發(fā)生及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，盡可能的提高護(hù)理人員在患者心中的信任感，從而有助于患者積極主動(dòng)地配合治療。

做好生命體征的監(jiān)測(cè)：急診科室的患者的疾病大多都是會(huì)對(duì)生命安全造成威脅，即便是在第一時(shí)間內(nèi)采取了最有效的治療方案，使病情的發(fā)展得到了有效控制，但是在后期的治療過程中人仍然需要短期的重癥監(jiān)護(hù)，以防止病情反復(fù)。護(hù)理人員必須提前對(duì)患者的疾病表現(xiàn)有全面的掌握，并對(duì)患者接受治療后的并發(fā)癥做出評(píng)估與應(yīng)對(duì)方案，以便在發(fā)生不良事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能夠在最短的時(shí)間內(nèi)采取最有效的治療方案。進(jìn)而最大程度上降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

2.22 對(duì)照組

該組急診科科室患者均采取常規(guī)的護(hù)理方法。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料結(jié)果以（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、常規(guī)知識(shí)的試卷考核;對(duì)出院患者進(jìn)行相關(guān)調(diào)查問卷的評(píng)測(cè);統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生類型與發(fā)生率。

4觀察結(jié)果

4.1臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的比較

兩組護(hù)理效果比較結(jié)果表明，病患在接受差異護(hù)理前后，兩組病患在出院時(shí)的治療效果比較的差異性具有較為明顯區(qū)別（Plt;0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

4.1護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的試卷考核差異性

兩組護(hù)理人員在護(hù)理三級(jí)考試、護(hù)理文書的規(guī)范書寫、無菌物品的使用與存放、護(hù)理工作的操作合格性方面存在較為明顯的差異性，具有較為明顯區(qū)別（Plt;0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2：

5結(jié)論

綜合上述：急診科室的醫(yī)護(hù)人員在采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理模式后，患者在住院期間臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯要低于采取常規(guī)護(hù)理方式的風(fēng)險(xiǎn)事件，患者在住院期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度也明顯高于常規(guī)的護(hù)理方式，護(hù)理人員在采取風(fēng)險(xiǎn)管理方式下，其專業(yè)知識(shí)能力、實(shí)際操作技巧上都有了很大程度上的提升 [6]。所以，急診科的醫(yī)護(hù)人員在為病患治療疾病的同時(shí)，不僅要注重患者在就診期間的精神狀態(tài)以及康復(fù)進(jìn)程，也要注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在患者后續(xù)的治療過程中的作用，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 向清平.曹桂林.對(duì)急診科護(hù)理人員不作為行為風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)和思考[J]. 南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，21（22）：100-101.