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    內(nèi)分泌科護(hù)理安全問題與管理對(duì)策研究健康護(hù)理

    2019-04-29 00:00:00陶玉姝
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的:探討內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理方法與管理對(duì)策。方法:將2017年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1225例患者設(shè)為管理前組,開展內(nèi)分泌科安全管理前,按照傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式開展護(hù)理工作。將2018年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1350例患者設(shè)為管理后組。分析內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的主要問題,制定相應(yīng)的管理對(duì)策并開展內(nèi)分泌科安全管理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量,主要觀察指標(biāo)包括平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用,制定調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)患者滿意度,管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:安全管理后患者平均住院時(shí)間明顯縮短,平均住院費(fèi)用明顯減少,患者滿意度明顯高于管理前,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于管理前(P<0.01)。結(jié)論:在內(nèi)分泌科的工作過程中,護(hù)理工作具有重要的地位,應(yīng)轉(zhuǎn)變當(dāng)前護(hù)理理念,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并制定相應(yīng)改進(jìn)措施、管理制度,保證護(hù)理工作的規(guī)范并提高患者滿意度。

    關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌科護(hù)理;安全問題;對(duì)策;健康護(hù)理

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本研究采用自身前后對(duì)照研究方法。將2017年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1225例患者設(shè)為管理前組;將2018年醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1350例患者設(shè)為管理后組。經(jīng)統(tǒng)計(jì),兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1管理前組

    開展內(nèi)分泌科安全管理前,按照傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式開展護(hù)理工作。

    1.2.2分析主要問題

    分析內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的主要問題:①護(hù)理工作中缺乏與患者的溝通:與患者進(jìn)行適當(dāng)有效的溝通是完成好護(hù)理工作的重要前提,如果醫(yī)護(hù)人員不能與患者間建立良好的信任與被信任的關(guān)系,則意味著醫(yī)護(hù)工作的態(tài)度不夠端正,同時(shí)也存在部分患者在康復(fù)過程中病情得不到重視的情況,將直接影響醫(yī)療服務(wù)的效果。②醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)性有待提高:醫(yī)護(hù)關(guān)系一直是醫(yī)院管理范疇內(nèi)的研究熱點(diǎn)與重要課題,如果在醫(yī)療工作過程中,醫(yī)護(hù)關(guān)系處理不當(dāng),導(dǎo)致醫(yī)生與護(hù)士合作不夠協(xié)調(diào),彼此間缺乏合作,將導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。③護(hù)理工作缺乏管理:如果由于護(hù)理工作尚未形成制度,缺乏規(guī)范的護(hù)理管理體系,將導(dǎo)致護(hù)理工作中存在的問題不能及時(shí)糾正。這種情況的出現(xiàn),不僅說明醫(yī)院管理體制的缺陷,更加直接說明對(duì)護(hù)理工作的重視程度不夠。結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率偏低。④護(hù)理專業(yè)知識(shí)缺乏:醫(yī)務(wù)工作者在臨床開展醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)的前體是具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)與嫻熟的實(shí)際操作能力。護(hù)理人員在護(hù)理工作的過程中,只有具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),才能為患者提供合理的護(hù)理指導(dǎo),若護(hù)理專業(yè)知識(shí)缺乏會(huì)導(dǎo)致護(hù)理水平整體偏低。

    1.2.3制定管理對(duì)策

    綜合內(nèi)分泌科的護(hù)理工作中常見的問題,進(jìn)行分析并提出如下解決措施,主要思路是通過制定合理的制度管理體系,保證內(nèi)分泌科護(hù)理管理水平的提升。主要管理對(duì)策包括以下幾個(gè)方面:首先,建立并完善內(nèi)分泌科護(hù)理管理制度,制定詳細(xì)的護(hù)理工作方針,使護(hù)理工作更加規(guī)范化,并通過一定的獎(jiǎng)罰措施提高護(hù)理工作者的工作積極性。目前本科室的護(hù)理管理制度主要包括組織管理制度、分級(jí)管理制度。①組織管理制度:通過成立護(hù)理管理小組的方法,將護(hù)士、醫(yī)生合理分配至各小組,建立合理且完善的護(hù)理管理機(jī)制,制定獎(jiǎng)懲措施,督促護(hù)理人員提升工作質(zhì)量,詳細(xì)記錄護(hù)理過程,實(shí)現(xiàn)良好的組織管理。②分級(jí)管理制度:遵從個(gè)性化護(hù)理原則,首先對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理方案,主要依據(jù)進(jìn)行分級(jí)管理的原則。具體方法為,重型患者24h監(jiān)護(hù),普通患者給予定期護(hù)理,輕癥患者可實(shí)施巡查護(hù)理或通過健康教育讓患者自己或家屬參與到護(hù)理工作中。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作:根據(jù)患者需求進(jìn)行護(hù)理工作排班,并結(jié)合各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)向患者提供護(hù)理服務(wù)。④規(guī)范制度機(jī)制:針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題制定制度,建立醫(yī)患溝通制度及考核評(píng)估制度。

    1.2.4管理后組

    根據(jù)制定的管理對(duì)策開展內(nèi)分泌科安全管理。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理質(zhì)量,主要觀察指標(biāo)包括平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用,制定調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)患者滿意度。管理前后,本科室護(hù)理人員填寫護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分調(diào)查表,主要評(píng)分項(xiàng)目包括:護(hù)理文書書寫、護(hù)理態(tài)度、患者管理、消毒隔離,每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分100分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越佳。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件分析,計(jì)量資料用(χ±s)表示,兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1管理前后護(hù)理質(zhì)量比較

    安全管理后患者平均住院時(shí)間明顯短于管理前,平均住院費(fèi)用明顯少于管理前,患者滿意度明顯高于管理前(P<0.01)。見表1。

    2.2管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

    管理后護(hù)理人員在護(hù)理文書書寫、護(hù)理態(tài)度、患者管理、消毒隔離等項(xiàng)目的評(píng)分均明顯高于管理前(P<0.01)。見表2。

    3討論

    內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患采取安全護(hù)理后,患者安全隱患得以有效改善,患者在心理狀況、誤服藥物、壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率明顯減少。內(nèi)分泌科存在大量的中老年患者,由于身體機(jī)能的下降,患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,因而在藥物使用方面變得相對(duì)復(fù)雜,而由于個(gè)體身體的差異性,也導(dǎo)致患者在服藥后出現(xiàn)的反應(yīng)癥狀不同,為此,要強(qiáng)化患者的藥物管理工作,防止引發(fā)安全隱患。醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)療過程及醫(yī)療成效均有著顯著的影響,加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù),多與患者的家屬溝通、交流,能有效改善緊張的醫(yī)患關(guān)系,為患者治療提供良好的平臺(tái)基礎(chǔ)。強(qiáng)化對(duì)患者的安全護(hù)理,需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提升自我,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),從而給予患者更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理。。

    綜上所述,在內(nèi)分泌科的工作過程中,護(hù)理工作具有重要的地位,應(yīng)轉(zhuǎn)變當(dāng)護(hù)理理念,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并制定相應(yīng)改進(jìn)措施、管理制度,保證護(hù)理工作的規(guī)范并提高患者滿意度。

    參考文獻(xiàn):

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