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    預(yù)見性護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響

    2019-04-29 00:00:00胡生春
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的:分析預(yù)見性護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者預(yù)后效果的影響。方法:選擇我醫(yī)院骨折創(chuàng)傷患者56例為分析基本對象,時(shí)間都是2017年11月-2018年11月。按照“抽簽法”達(dá)成兩組的均衡分配,參照組(n=28例)選擇常規(guī)護(hù)理措施,分析組(n=28例)在參照組基礎(chǔ)上選擇預(yù)見性護(hù)理措施。結(jié)果:分析組的療效高于參照組,且并發(fā)癥產(chǎn)生率低于參照組,P值<0.05。結(jié)論:骨科創(chuàng)傷患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理措施后,預(yù)后效果明顯提升,是值得借鑒的一種護(hù)理措施。

    關(guān)鍵詞:預(yù)見性護(hù)理;骨科創(chuàng)傷患者;預(yù)后;影響

    鑒于骨科創(chuàng)傷患者要進(jìn)行長時(shí)間的臥床休養(yǎng),進(jìn)而會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,深切影響著患者們?nèi)蘸笊頪1]。特此,我醫(yī)院選擇出56例骨折創(chuàng)傷患者,其中一組選擇預(yù)見性護(hù)理措施后的預(yù)后結(jié)局十分理想,具體影響見:

    1、資料、方法

    1.1患者基本資料

    56例分析的基本對象都是我醫(yī)院接收的骨折創(chuàng)傷患者,時(shí)間都是2017年11月-2018年11月。按照“抽簽法”達(dá)成兩組的均衡分配,參照組(n=28例):男性患者有15例,女性患者13例,最高年齡69歲,最低年齡18歲,中位年齡數(shù)值(43.1±3.1)歲;分析組(n=28例):男性患者有14例,女性患者14例,最高年齡70歲,最低年齡18歲,中位年齡數(shù)值(44.1±3.4)歲。用t檢驗(yàn),呈現(xiàn)P值>0.05。

    1.2方法

    參照組選擇常規(guī)護(hù)理措施,對患者機(jī)體基本的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,按照醫(yī)囑將術(shù)前檢查工作做好,隨后進(jìn)行靜脈通道的構(gòu)建,把患者送到安排好的手術(shù)室內(nèi);術(shù)后依據(jù)患者病情實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù),進(jìn)行健康教育策略的合理制定,同時(shí)實(shí)施科學(xué)的健康指導(dǎo)內(nèi)容,直到患者出院回家。

    分析組在參照組基礎(chǔ)上選擇預(yù)見性護(hù)理措施,具體執(zhí)行內(nèi)容為:(1)術(shù)前的臨床觀察與相關(guān)處理。按照患者病情實(shí)施必要性的初步包扎,實(shí)現(xiàn)止血,將術(shù)前的一些急救物品準(zhǔn)備好,且進(jìn)行靜脈通道的有效開放,按照醫(yī)生的遺囑完成術(shù)前的多項(xiàng)全面檢查,掌握到患者們心理實(shí)際情況,針對疼痛實(shí)際耐受程度與疾病的嚴(yán)重等級,有針對性將手術(shù)準(zhǔn)備工作充分做好。(2)術(shù)后干預(yù)。①腫脹干預(yù):需指導(dǎo)及協(xié)助患者抬高患肢30°及以上,在近端行按摩操作,有助于下肢靜脈的回流,這樣可以減少腫脹情況的出現(xiàn)。若是患者腫脹的非常明顯,需要選用烤燈進(jìn)行局部照射,充分暴露患者需照射位置,調(diào)整燈距40cm為宜,利于防止交叉感染的出現(xiàn)。②早期被動功能鍛煉:患者選擇平臥位后,將患肢有效提高45°左右,且維持2分鐘~3分鐘,隨后使得患肢順沿病床的傳遍下垂,時(shí)間控制3分鐘~5分鐘,然后再放平其患肢,時(shí)間2分鐘~3分鐘。③早期下床活動:指導(dǎo)患者早期進(jìn)行踝部活動或者是足趾活動等,保證每天在可耐受的情況下最好多次鍛煉,且每次鍛煉5回~6回,這樣利于更快的恢復(fù)患肢的相關(guān)機(jī)能。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    56例患者的護(hù)理數(shù)據(jù),選擇SPSS19.0來分析,下床時(shí)間、住院時(shí)間均以“均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差”呈現(xiàn),且選擇t處理;并發(fā)癥產(chǎn)生率以“%”呈現(xiàn),且選擇X2處理。通過各自檢驗(yàn)后,呈現(xiàn)P值<0.05,有分析價(jià)值。

    2、結(jié)果

    2.1療效

    分析組住院時(shí)間、下床時(shí)間比參照組短,且呈現(xiàn)P值<0.05。見表1:、

    2.2并發(fā)癥

    分析組的并發(fā)癥產(chǎn)生率7.14%(2/28),參照組的并發(fā)癥產(chǎn)生率28.57%(8/28)。比較后,分析組的并發(fā)癥產(chǎn)生率更低,且呈現(xiàn)P值<0.05。見表2:

    3、討論

    預(yù)見性護(hù)理措施,主要用于患者未提出預(yù)計(jì)的護(hù)理需求前就開始觀察他們病情的變化,在充分掌握其需求之后,客觀評價(jià)判斷病情變化情況再實(shí)施有針對性、有預(yù)見性的一些干預(yù)措施。這種護(hù)理措施具有更強(qiáng)的主動性,不僅充分調(diào)動了護(hù)理人員的臨床工作個(gè)人積極性,還提高了患者積極配合治療的態(tài)度,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開術(shù)后干預(yù)中預(yù)見性護(hù)理措施,術(shù)前進(jìn)行臨床觀察與相關(guān)處理,術(shù)后通過腫脹干預(yù),減少或是消除患者的腫脹情況;利用早期被動功能鍛煉、下床活動方式,促進(jìn)患者盡快康復(fù)。再者,護(hù)理人員可以更為全方面掌握患者實(shí)時(shí)病情變化,進(jìn)而制定出更為科學(xué)、可靠的方案進(jìn)行干預(yù),盡可能排除掉一切安全隱患[3]。所以說,在達(dá)到減少并發(fā)癥產(chǎn)生的目的同時(shí),也提升護(hù)理人員們思維的預(yù)見性。

    本次研究中,分析組的住院時(shí)間(13.66±1.03)天、下床時(shí)間(3.0±0.7)天、并發(fā)癥產(chǎn)生率7.14%均優(yōu)于參照組住院時(shí)間(15.51±1.16)天、下床時(shí)間(4.8±1.0)天、28.57%,并且呈現(xiàn)“P值<0.05”,此護(hù)理結(jié)果與王春蓮[4]中的護(hù)理效果接近,體現(xiàn)出預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用的優(yōu)勢與影響力。

    綜上所述,骨科創(chuàng)傷患者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理最終預(yù)后效果被改善,有積極影響,非常值得借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳萍" . 預(yù)見性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2018.

    [2]馬紅梅. 預(yù)見性護(hù)理對骨科創(chuàng)傷患者的護(hù)理效果觀察[J]. 臨床研究, 2017, 25(3):164-164.

    [3]李惠梅, 林少平. 預(yù)見性護(hù)理在高齡骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2018(7).

    [4]王春蓮. 預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017(19):104-105.

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