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    一體化急救護(hù)理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

    2019-04-29 00:00:00徐月俠
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的:探究一體化急救護(hù)理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法:將就診于我院的50例重型顱腦損傷患者作為研究對(duì)象,樣本選取時(shí)間為2017年7月-2018年12月,以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組均包含25例患者,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)急救護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則采取一體化急救護(hù)理新模式實(shí)施護(hù)理,觀(guān)察并對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理有效率和臨床護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組,兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。結(jié)論:在重型顱腦損傷患者的救治過(guò)程中,采取一體化急救護(hù)理新模式進(jìn)行護(hù)理,能大大提高救護(hù)效果,其臨床效果明顯,是很好的護(hù)理方案,值得臨床應(yīng)用推廣。

    關(guān)鍵詞:一體化急救;護(hù)理模式;重型顱腦損傷;急救

    一體化急救模式是近年來(lái)備受推崇的應(yīng)急救護(hù)方案,能快捷有效地提供急救服務(wù)。而隨著社會(huì)的發(fā)展,重型顱腦損傷的發(fā)生率也大大提高,不但病情危急,病死率極高,而且具有并發(fā)癥多,護(hù)理難度大等特點(diǎn)。在本次研究中,應(yīng)用一體化急救模式護(hù)理重型顱腦損傷患者也取得了令人滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    將就診于我院的50例重型顱腦損傷患者作為研究對(duì)象,樣本選取時(shí)間為2017年7月-2018年12月,以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組均包含25例患者,對(duì)照組中包括男性患者15例,女性10例,年齡為16-53歲,平均年齡為(34.5±1.2)歲;實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者13例,女性12例,年齡為19-54歲,平均年齡為(36.5±2.1)歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)其不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行樣本對(duì)比研究。樣本選取標(biāo)準(zhǔn):患者傷后昏迷6小時(shí)以上或再次昏迷,經(jīng)格拉斯哥昏迷記分法確診為重型顱腦損傷。

    1.2方法

    1.2.1傳統(tǒng)急救護(hù)理模式

    對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的急救護(hù)理模式。模式內(nèi)容有:院前急救。隨車(chē)出診護(hù)士為隨機(jī)當(dāng)班值守人員;院外和院內(nèi)急救:按照科室內(nèi)值班表,隨機(jī)調(diào)動(dòng)當(dāng)班護(hù)士,按醫(yī)生指令對(duì)傷者進(jìn)行急救[1]。傷者轉(zhuǎn)入院后由溝通其家屬,為其手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備。

    1.2.2一體化急救護(hù)理模式

    實(shí)驗(yàn)組采用一體化急救護(hù)理模式。具體內(nèi)容有:成立一體化急救護(hù)理小組,組內(nèi)成員全部參加綜合職業(yè)能力考核,考核合格后方可加入護(hù)理小組。明確組內(nèi)每位組員的分工職責(zé),并且對(duì)各人的分工職責(zé)熟練掌握。對(duì)院內(nèi)急救流程加以強(qiáng)化,以保證在接到急救電話(huà)后5分鐘內(nèi)即可出車(chē)。迅速對(duì)傷者受損傷情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)并制定一休化急救方案,對(duì)傷者的各項(xiàng)生理指標(biāo)和損傷部位予以探查監(jiān)測(cè)[2]。快速有效的對(duì)受損部位進(jìn)行處理。保證傷者的呼吸道通暢,隨時(shí)準(zhǔn)備好在醫(yī)生為傷者實(shí)施氣管插管或切管等急救措施時(shí)予以配合。迅速與家屬建立聯(lián)系,請(qǐng)家屬對(duì)救治工作全面配合,溝通院內(nèi)準(zhǔn)備配合,為作傷者開(kāi)啟綠色救護(hù)通道,以最快的速度對(duì)傷者進(jìn)行連續(xù)救治,做到傷者轉(zhuǎn)接無(wú)縫鏈接。

    1.3觀(guān)察指標(biāo)

    觀(guān)察測(cè)算兩組患者的護(hù)理有效率以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理有效率評(píng)價(jià):顯效:傷者的各項(xiàng)生命指標(biāo)完全正常,康復(fù)出院;有效:傷者基本康復(fù),有相關(guān)的后遺癥;無(wú)效:傷者長(zhǎng)期無(wú)法康復(fù)或者死亡。治療有效率=(總例數(shù)-無(wú)效)/總例數(shù)×100%?;颊咦o(hù)理滿(mǎn)意度參照李克特量表由患者或其家屬進(jìn)行評(píng)分,分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三級(jí)。護(hù)理滿(mǎn)意度=(總例數(shù)-不滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    數(shù)據(jù)應(yīng)用n(%)描述,組間經(jīng)x2檢驗(yàn),當(dāng)差異在Plt;0.05時(shí),說(shuō)明存在臨床可比意義。

    2 結(jié)果

    觀(guān)察測(cè)算兩組患者的臨床護(hù)理有效率以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度。實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組,兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

    3 討論

    顱腦損傷是因頭部被暴力侵襲而引起顱腦組織的損傷。因受傷時(shí)間有著不確定性,所以一經(jīng)發(fā)生損傷便極為危急,同時(shí)伴有并發(fā)癥多,病情復(fù)雜和護(hù)理難度大等特點(diǎn)[3]。臨床上多表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐、失語(yǔ)癱瘓、意識(shí)障礙等;嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)腦疝進(jìn)面危及生命。所以,對(duì)顱腦損傷的患者要秉承著“時(shí)間就是生命”的原則,以最快的速度進(jìn)行搶救,清潔創(chuàng)面,以使得休克復(fù)蘇。通過(guò)本次研究更加證實(shí)了快速有效的急救護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷患者搶救成功的重要性:一體化急救護(hù)理小組的成員均是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的,每一位護(hù)理人員都有細(xì)致明確的分工,全部職守于自己的崗位[4],絕不會(huì)在搶救傷者時(shí)出現(xiàn)某個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)人去做或是幾位護(hù)理人員為同一流程一起奔忙的情況。一體化急救護(hù)理模式還關(guān)聯(lián)著救護(hù)過(guò)程。出診后不再是單純專(zhuān)注于患者的搶救,患者上車(chē)后除專(zhuān)人配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,專(zhuān)人溝通家屬的同時(shí),聯(lián)系院內(nèi)急救室,通報(bào)患者當(dāng)前狀況,為患者入院搶救做好準(zhǔn)備,以達(dá)到下車(chē)后可直接進(jìn)入專(zhuān)用綠色急救通道,爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間,為患者愈后恢復(fù)提供保障[5]。

    綜上所述,將一體化急救護(hù)理新模式應(yīng)用到重癥顱腦損傷患者的急救過(guò)程中,可以為患者爭(zhēng)取到最佳救治時(shí)間,有效地提高了護(hù)理效果,從而達(dá)到減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,具有極高的臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馬瑞.一體化急救護(hù)理新模式在重癥顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(11):222+228.

    [2]賀慧玲,王凱,李曉婷,鮑立霞,靳夏,楊淑娟,李其林.一體化急救護(hù)理新模式在重癥顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(33):166-167.

    [3]王恩霞.一體化急救護(hù)理新模式對(duì)重型顱腦損傷患者急救時(shí)間及搶救成功率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(20):3824-3825.

    [4]馬莉.一體化急救護(hù)理模式在多發(fā)傷并重型顱腦損傷急救中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(17):168-169.

    [5]林健,林秋文,何育教.一體化急救護(hù)理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(05):748-750.

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