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    ICU危重患者鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的護(hù)理方法和效果探討

    2019-04-29 00:00:00高改紅
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的:對ICU危重患者鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的護(hù)理方法和效果進(jìn)行探討。方法 以60例ICU危重患者為對象,就診時間段為2017年2月到2019年2月期間,實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的30例患者納入對照組,另外30例實(shí)施預(yù)防與針對性護(hù)理干預(yù)的納入觀察組,對兩組患者鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛評分情況進(jìn)行比較。結(jié)果 采用不同護(hù)理方式后,觀察組患者鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜效果明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對ICU危重患者實(shí)施預(yù)防與針對性護(hù)理干預(yù)能起到一定的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用,具有積極的推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:ICU危重;鎮(zhèn)靜;鎮(zhèn)痛;針對性護(hù)理干預(yù)

    ICU是病情危重的患者實(shí)施搶救及專門護(hù)理的重要場所,患者病情多數(shù)較為復(fù)雜,身體伴隨著不同程度的劇痛與不適,無論是重度創(chuàng)傷帶來的身體不適,還是手術(shù)后的各種抗感染治療,患者都需要面臨較大的痛苦折磨,使得患者的心理及身體都受到較大的傷害,出現(xiàn)各種不良的情緒,如煩躁、焦慮及抑郁等等,影響疾病預(yù)后的同時,也提高護(hù)理人員的護(hù)理難度,因此,針對ICU患者,采取有效的護(hù)理干預(yù)十分重要,起到鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛效果,對于患者預(yù)后意義深遠(yuǎn)[1]。下面本文針對60例ICU危重患者進(jìn)行研究,對我院實(shí)施的預(yù)防及針對性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討,整理具體報(bào)告如下:

    1一般資料與方法

    1.1一般資料

    研究以60例ICU危重患者為對象,就診時間段為2017年2月到2019年2月期間,實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的30例患者納入對照組,另外30例實(shí)施預(yù)防與針對性護(hù)理干預(yù)的納入觀察組。對照組中男性20例,女性10例,年齡最小22.8歲,最大78.9歲,平均年齡(41.28±3.67)歲;觀察組男性21例,女性9例,年齡最小23.1歲,最大79.1歲,平均年齡(42.14±3.88)歲,患者一般資料比較無差異(P>0.05),具有可比性,所有患者經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn),并簽署知情同意書。

    1.2護(hù)理方法

    對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),嚴(yán)密監(jiān)測患者病情,定期輔助患者調(diào)整體位,加強(qiáng)各種導(dǎo)管的監(jiān)測工作,對家屬探視時間及次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限定。

    觀察組預(yù)防及針對性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①由專業(yè)的護(hù)理人員組建專門的護(hù)理小組,小組成員定期組織培訓(xùn)工作,對患者的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛情況進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理。②嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,并進(jìn)行準(zhǔn)確的評估,尤其是意識形態(tài)模糊,表達(dá)不清楚的患者,通過面部表情及生命體征的變化,對患者的疼痛情況正確做出判斷,并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。③定時對患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理,輔助患者定時調(diào)整期體位,適當(dāng)抬高床頭高度至患者舒服體位,對患者進(jìn)行適當(dāng)按摩,幫助患者肢體適當(dāng)鍛煉,防止靜脈栓塞和壓瘡情況發(fā)生,定期檢查各種插管是否安置妥善,及時對意識清楚,能表達(dá)的患者及其家屬進(jìn)行健康知識教育,提高其對疾病的認(rèn)知程度,注意患者營養(yǎng)情況,加強(qiáng)營養(yǎng)的供給與補(bǔ)充。

    1.3觀察指標(biāo)

    采用疼痛數(shù)字評分法(NRS)對患者的疼痛情況進(jìn)行評定,數(shù)字0~10 代替文字表示疼痛的程度,滿分10分,分?jǐn)?shù)越高,患者疼痛現(xiàn)象越嚴(yán)重。采用Ramsay對患者的鎮(zhèn)靜情況進(jìn)行評分,總分10分,分?jǐn)?shù)越高,患者真挺情況越差。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中,進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算,卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異,如性別、百分比等,年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜的評分結(jié)果對比

    采用不同護(hù)理方式后,觀察組患者鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜效果明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    3討論

    ICU患者一般都是病情危重,身體受到較大程度的創(chuàng)傷或者經(jīng)歷較大手術(shù)后的患者,患者一般經(jīng)受較大的身體折磨及心理折磨,心理負(fù)面情緒較多,有些甚至不配合醫(yī)護(hù)人員,放棄治療,使得護(hù)理工作難以進(jìn)展,影響疾病的預(yù)后,患者多數(shù)需要服用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物,但長期服藥使得藥物耐藥性得以提升,對患者起到的作用有效[2]。本次研究中,觀察組采用預(yù)防及針對性護(hù)理,成立專門的護(hù)理小組,對患者的鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜情況進(jìn)行專門的護(hù)理,定期組織培訓(xùn),使得護(hù)理人員的護(hù)理水平不斷得以提高,同時,針對危重患者,及時給予精細(xì)化護(hù)理,幫助患者調(diào)整體位,注重導(dǎo)管的歸置情況,經(jīng)過精心護(hù)理后,患者的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛評分得以明顯較少,情況得以好轉(zhuǎn)。

    綜上所述,對ICU危重患者實(shí)施預(yù)防與針對性護(hù)理干預(yù)能起到一定的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛作用,具有積極的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 劉京濤, 馬朋林, 汪榮, et al. ICU機(jī)械通氣患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛:指南vs現(xiàn)實(shí)[J]. 中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志, 2017, 3(4):241.

    [2]崔慧. ICU重癥腦損傷患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及針對性護(hù)理的效果分析[J]. 臨床研究, 2017,48(4):78-79.

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