ICU重癥肺炎機械通氣患者綜合護理干預(yù)方法及效果分析

摘要：目的：探討ICU重癥肺炎機械通氣患者綜合護理干預(yù)方法及效果。方法 以70例ICU重癥肺炎機械通氣患者為觀察對象，就診時間為2018年1月～2018年12月，患者以不同的護理措施平均分為兩組，其中35例實施常規(guī)護理干預(yù)的患者納入對照組，另外35例實施綜合護理干預(yù)的患者納入觀察組，對兩組患者的肺功能及血氣功能指標(biāo)進行對比。結(jié)果對兩組患者肺功能及血氣功能指標(biāo)進行比較后得知，觀察組情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論" 針對ICU重癥肺炎機械通氣患者，實施綜合護理干預(yù)之后，患者的肺功能及血氣功能指標(biāo)得以明顯改善，具有積極的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：ICU重癥肺炎機械通氣;綜合護理;肺功能指標(biāo);血氣功能指標(biāo)

重癥肺炎表示患者不僅出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，還導(dǎo)致其他系統(tǒng)受累出現(xiàn)其他類型危重疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全。重癥肺炎病情發(fā)展極快，疾病的死亡率及致殘率高，機械通氣是改善患者呼吸情況的方式之一，普遍運用于ICU患者中，維持患者基本生命體征，但機械通氣的過程中，容易引發(fā)其他新的病癥，尤其是重癥患者，只有提高機械通氣的護理效果，才能有效緩解并發(fā)癥及感染情況發(fā)生，維護患者生命安全[1]。下面本文針對70例ICU重癥肺炎機械通氣患者進行研究，對我院實施的綜合護理效果進行探討，整理具體報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以70例ICU重癥肺炎機械通氣患者為研究對象，患者以不同的護理措施平均分為兩組，其中35例實施常規(guī)護理干預(yù)的患者納入對照組，另外35例實施綜合護理干預(yù)的患者納入觀察組。對照組中男患者22例，女患者13例;最小年齡者42.8歲，最大年齡80.6歲，平均年齡（51.37±4.35）歲;觀察組男患者21例，女患者14例，最小年齡者43.1歲，最大年齡80.9歲?；颊咭话阗Y料比較無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所有患者均通過倫理委員會批準(zhǔn)，且簽署知情同意書。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)， 幫助患者適當(dāng)調(diào)整體位至患者舒適程度，將患者頭部偏向一邊，對患者進行日常的口腔護理及鼻部等呼吸道護理，定期清潔及消毒，定期對患者濕化及排痰，保證患者呼吸道的通暢。

觀察組實施綜合護理，具體包括：①護理人員對患者實施護理工作時，保證護理操作嚴(yán)格按照無菌流程，防止出現(xiàn)交叉感染情況;②患者咳痰時候及用餐后，及時對患者進行吸痰處理，防止痰液將氣道阻塞，吸痰過程中，注意力道，防止對氣道造成傷害，注意吸痰方式及順序，防止氣道內(nèi)出現(xiàn)污染情況，加重病情。③將患者的床頭適當(dāng)調(diào)整至30°，防止誤吸現(xiàn)象發(fā)生。④定時使用生理鹽水對患者口腔進行沖洗，痰培養(yǎng)結(jié)果陽性的患者根據(jù)痰培養(yǎng)情況，選擇不同的口腔沖洗液。⑤注意呼吸道管道的清潔工作，定期使用消毒液將其消毒并清潔干凈，發(fā)現(xiàn)管道問題時及時處理。⑥注意患者營養(yǎng)情況，對患者進行高營養(yǎng)物質(zhì)的補充，加強蛋白質(zhì)的補充，保證患者及營養(yǎng)需求。⑦與患者積極溝通，對患者不良情緒進行有效的疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)的信心，使其保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

肺功能指標(biāo)及血氣功能指標(biāo)，分別為：FVC、FEV1、氧分壓（PaO2）及二氧化碳分壓（PaCO2）指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能及血氣功能指標(biāo)比較

對兩組患者肺功能及血氣功能指標(biāo)進行比較后得知，觀察組情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，相關(guān)疾病的治療技術(shù)也在不斷增長，重癥患者對于醫(yī)療技術(shù)及護理水平的要求較高，是臨床工作者的重點關(guān)注對象，機械通氣是ICU重癥患者維持生命的重要措施，在臨床上的使用范圍越來越廣泛，但重癥患者使用呼吸機的過程中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得感染的機率增加，對于疾病的預(yù)后起到不良影響，使得死亡率及致殘率增加，尤其是ICU重癥肺炎機械通氣患者，加強綜合護理十分重要。綜合護理較為全面，患者實施機械通氣過程中可能出現(xiàn)的各種情況進行針對性的護理干預(yù)，使得患者獲得較高的護理體驗，幫助減少并發(fā)癥等情況的發(fā)生[2]。本次研究中，觀察組使用綜合護理之后，患者的肺功能指標(biāo)得以提高，患者的血氣功能指標(biāo)得以明顯改善，護理效果十分顯著。

綜上所述，針對ICU重癥肺炎機械通氣患者，實施綜合護理干預(yù)之后，患者的肺功能及血氣功能指標(biāo)得以明顯改善，具有積極的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 王雙歡， 劉芳. ICU重癥肺炎患者實施干預(yù)化護理對相關(guān)指標(biāo)的影響分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2（18）：116-117.

[2] 韓書香， 許丹陽， 劉博宇. 重癥肺炎患者機械通氣的護理目標(biāo)管理應(yīng)用研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（4）：398-399.