急性疼痛護(hù)理引入四肢創(chuàng)傷骨折患者中的效果及臨床應(yīng)用價值研究

摘要：目的：研究急性疼痛護(hù)理引入四肢創(chuàng)傷骨折患者中的效果及臨床應(yīng)用價值。方法：本次研究數(shù)據(jù)收集時間為2018年2月～2019年1月，選擇上述時段在我方醫(yī)院收治的120例四肢創(chuàng)傷患者，以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，劃分為觀察組及對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在其基礎(chǔ)上接受急性疼痛護(hù)理措施，通過觀察兩組患者術(shù)后不同時期的疼痛度評分與患者疼痛控制滿意度之間的差異，繼而探討急性疼痛護(hù)理引入四肢創(chuàng)傷骨折患者中的效果及臨床應(yīng)用價值。 結(jié)果：觀察組患者在術(shù)后1d、2d、3d等時期的疼痛評分均顯著低于對照組，且滿意度評分顯著高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：急性疼痛護(hù)理措施應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理中效果顯著，能夠有效降低患者肢體疼痛感受，提升患者疼痛控制滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性疼痛護(hù)理措施;常規(guī)護(hù)理措施;四肢創(chuàng)傷;手術(shù);疼痛感受;

本次研究以常規(guī)護(hù)理措施為參照，分析急性疼痛護(hù)理措施在面對四肢創(chuàng)傷患者術(shù)前疼痛感受中的影響與其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年2月～2019年1月期間于我院收治的120例四肢創(chuàng)傷患者，以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，劃分為觀察組及對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理措施，其中男性38例，女性22例，年齡22～42歲，平均年齡（39.5±2.2）歲。觀察組在其基礎(chǔ)上接受急性疼痛護(hù)理措施，其中男性36例，女性24例，年齡23～42歲，平均年齡（40.5±2.2）歲。兩組患者均由意外事故致傷，且意識清晰，可自主回答問題，經(jīng)前期心理干預(yù)后，排除合并有顱腦損傷、功能性障礙者，所有患者及家屬均已對本次研究內(nèi)容充分知悉，簽署知情同意書，由我院倫理委員會監(jiān)督并批準(zhǔn)研究內(nèi)容，基礎(chǔ)資料對比無明顯差異，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理措施，包括術(shù)前健康宣教、術(shù)中監(jiān)測與術(shù)后生活指導(dǎo)，并在患者肢體疼痛時予以相應(yīng)的控制措施，包括藥物鎮(zhèn)痛與物理鎮(zhèn)痛兩種渠道，藥物類型包括阿片類、如西樂葆、特耐等，同時在對照組基礎(chǔ)上，予以觀察組患者急性疼痛護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。（1）完善疼痛內(nèi)容的健康教育，采用1對2的個性化教育模式，在患者入院后，利用我院自制的疼痛評估表格進(jìn)行初步評估，聯(lián)合患者一般資料在內(nèi)，根據(jù)其對疼痛的認(rèn)知程度予以相應(yīng)的護(hù)理措施，隨后可通過宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)、電話等渠道進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者個人印象[1]。（2）聯(lián)合家屬，促使其掌握患者對疼痛治療的滿意情況，組間疼痛護(hù)理小組，通過不同類型的急性疼痛控制技巧，改善患者疼痛感受，其中包括談話法、藥物鎮(zhèn)痛等，輕度患者可通過談話法、播放電視、音樂等節(jié)目轉(zhuǎn)移其注意力，中度患者可給予藥物鎮(zhèn)痛，重度患者需要在藥物鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，加上冰袋，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，并根據(jù)患者意愿，適當(dāng)選擇針灸法鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自制的疼痛度評分表，觀察兩組患者在術(shù)后不同時期的肢體疼痛程度，分別為術(shù)后1d、術(shù)后2d、術(shù)后3d;同時通過滿意度調(diào)查表，觀察兩組患者的疼痛控制滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后不同時期疼痛度對比

觀察組患者術(shù)后1d、2d、3d時的疼痛度分別為（4.68±1.23）分、（3.35±1.16）分、（2.03±0.74）分;對照組為（6.29±1.18）分、（4.28±1.58）分、（2.72±1.32）分;組間對比，（t=6.931、3.422、3.171，P=0.001、0.001、0.001），觀察組在不同時期的疼痛評分均顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者疼痛控制滿意度對比

觀察組患者中，共計非常滿意38例，滿意20例，不滿意2例，疼痛控制滿意度為96.67%;對照組中，共計非常滿意31例，滿意26例，不滿意78.33%;組間對比，（8.664，P=0.002），觀察組顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

四肢創(chuàng)傷手術(shù)類型復(fù)雜，且病癥損傷機(jī)制較為特殊，手術(shù)治療方式在臨床上較為常見，而因四肢創(chuàng)傷手術(shù)治療措施具有較為強(qiáng)烈的疼痛感受，因此在很大程度上，將嚴(yán)重影響患者個人情緒，造成恐懼心理，同時在術(shù)后恢復(fù)期，因長期疼痛干擾，將影響其正?；謴?fù)效果，因此加強(qiáng)對四肢創(chuàng)傷患者術(shù)后四肢痛覺的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過急性疼痛護(hù)理措施能夠有效改善四肢創(chuàng)傷的疼痛感受，在術(shù)后1d、2d、3d等時段的疼痛評分均顯著低于常規(guī)護(hù)理措施;同時其護(hù)理措施完善，積極鼓勵患者進(jìn)行自我管理，從而為其營造一種更加良好的氛圍，在相關(guān)健康宣教的影響下，能夠不斷強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝疾病的決心，從而積極面對疼痛困擾，積極配合鎮(zhèn)痛措施，提升其舒適度，從而縮短健康恢復(fù)的時間[3]。

綜上所述，急性疼痛護(hù)理措施應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理中效果顯著，能夠有效降低患者肢體疼痛感受，提升患者疼痛控制滿意度，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫瑩瑩， 宋美樂， 秦丹. 四肢創(chuàng)傷骨折患者急性疼痛的臨床護(hù)理管理方法及要點(diǎn)分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2016，12（6）：120-121.

[2]阮潔鴻. 四肢創(chuàng)傷骨折患者急性疼痛的護(hù)理管理相關(guān)對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015，35（12）：54-58.

[3]王娟， 劉娟， 趙秋艷， 疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用及其對術(shù)后疼痛的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018，32（36）：42-43.