探討臨床護理路徑在2型糖尿病胰島素注射護理中應用效果

摘要：目的：探討臨床護理路徑在2型糖尿病胰島素注射護理中的應用效果。方法 將研究對象確定為某院接收治療的110例接受胰島素注射治療的2型糖尿病患者，通過隨機分配法分為兩組，對照組（55例），觀察組（55例）。其中，對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組采用臨床護理路徑進行護理，比較兩組護理后的血糖水平、護理滿意度、健康知識掌握情況。結(jié)果 觀察組血糖水平低于對照組;觀察組護理滿意度為96.36%（53/55），對照組患者護理滿意度為81.81%（45/55）。兩組的血糖水平、護理滿意度、不良事件發(fā)生率對比差異均較明顯，具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在對2型糖尿病胰島素注射患者的護理中，應用臨床護理路徑具有良好的應用效果，具有在臨床中推廣應用的價值。

關鍵詞：臨床護理路徑;2型糖尿病;胰島素注射;應用效果

引言

2型糖尿病是一種由內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生代謝紊亂引起的疾病，目前在我國的發(fā)病率極高。隨著當前我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平得到了很大的提升，生活方式和飲食習慣發(fā)生了巨大的變化，日常運動量的缺乏，不健康食物的攝入，都極容易導致2型糖尿病的病發(fā)。在糖尿病治療中，胰島素注射治療是一種常用的治療方式，胰島素注射護理對患者的治療效果有重要影響。本文主要對臨床護理路徑在2型糖尿病胰島素注射護理中的應用效果進行了探究分析，并對具體應用效果進行了如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

確定某院接收的110接收胰島素注射治療的2型糖尿病患者為研究對象，按照隨機分配的方法，將其分為對照組55例和觀察組55例。其中，對照組患者中男性32例，女性23例，年齡34-75歲，平均年齡（54.25±6.38）;觀察組患者中男性30例，女性25例，年齡31-76歲，平均年齡（54.96±6.71）。兩組患者性別、年齡等資料無差異，具有可比性（Pgt;0.05），且均無其他心腦血管、肝腎功能等重大疾病，本人知情且同意本次研究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預，患者入院后，由責任護士對其進行常規(guī)的用藥指導、胰島素注射指導、血糖監(jiān)測等方面的護理，并對其進行常規(guī)糖尿病健康知識宣教。觀察組采用臨床護理路徑干預，首先，由醫(yī)護人員組成臨床護理路徑干預小組，在患者入院第一天，針對患者的實際情況，制定臨床護理路徑表，并將臨床護理路徑表的內(nèi)容及作用對患者及家屬進行解釋;其次，按照臨床護理路徑表內(nèi)容，住院初期，對患者進行用藥、飲食指導，進行全面的糖尿病健康知識宣教，向患者家屬普及患者護理相關知識，密切關注患者的病情，指導患者及家屬胰島素注射方法及注意事項，胰島素注射劑量要根據(jù)醫(yī)囑隨時進行調(diào)整。住院中期，幫助患者完成住院期間的各項檢查及復查項目，在基礎護理的基礎上強化護理工作，觀察患者血糖變化情況，藥物作用及不良反應情況;對患者及家屬進行糖尿病健康知識的宣教，考察患者及家屬對胰島素注射技術的掌握程度以及對健康知識的了解程度，及時指出不足之處，加強教育效果;關注患者的心理狀態(tài)，及時對患者進行心理疏導，督促患者謹遵醫(yī)囑，加強鍛煉。患者出院前，對其進行出院后的生活、飲食以及注意事項的指導。最后，由臨床護理路徑干預小組負責人對具體實施臨床護理路徑干預情況進行全程監(jiān)控，并進行最終評價總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整護理方案，進一步提高臨床護理路徑干預質(zhì)量。

1.3觀察指標及判定標準

觀察兩組患者入院前及出院前的空腹血糖、餐后2h血糖指標，對比兩組患者的血糖水平。

觀察兩組患者對護理質(zhì)量的滿意度，采用醫(yī)院自制護理滿意度評分表，滿分100分，90分以上為非常滿意，60-89分為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料用%表示，Plt;0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者血糖水平

兩組患者入院前及出院前的血糖水平對比均有明顯差異，觀察組患者入院前空腹血糖為（12.65±2.38）mmol/L，餐后2h血糖（16.92±3.10）mmol/L，出院前空腹血糖為（6.03±0.46）mmol/L，餐后2h血糖（8.96±0.58）mmol/L;對照組患者入院前空腹血糖為（12.39±2.42）mmol/L，餐后2h血糖（16.72±3.62）mmol/L，出院前空腹血糖為（7.82±0.61）mmol/L，餐后2h血糖（10.98±0.85）mmol/L。兩組患者入院前明顯低于出院前的血糖水平，觀察組患者出院前血糖水平明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

2.2比較兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.36%（53/55），其中，非常滿意28例，基本滿意25例，不滿意2例;對照組患者護理滿意度為81.81%（45/55），非常滿意19例，基本滿意26例，不滿意10例。兩組患者護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

3.討論

胰島素注射治療是對于2型糖尿病患者一種較為常見的治療方式，對2型糖尿病胰島素注射治療患者實施臨床護理路徑，就是根據(jù)患者的住院時間，制定出對患者進行用藥、飲食指導、健康知識宣教、注意事項等各方面的護理路徑表，按照制定好的護理路徑進行臨床護理干預，并且根據(jù)患者的實際情況，實施符合患者需求的護理干預，及時掌握患者的病情變化，加強對患者的心理狀態(tài)的把握，及時進行心理疏導。同時，患者對護理路徑也可以有清晰的了解，明確所接受的具體護理內(nèi)容，加強對護理工作的了解和理解，從而提高患者對護理人員的依從性，進一步提升患者治療效果，并且提高患者的護理滿意度。

本次研究顯示，在2型糖尿病胰島素注射護理中應用臨床護理路徑干預，能夠提高患者治療效果，降低患者血糖水平，提高患者對護理的滿意度，具有在臨床中推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]梁靜，劉凌華，宋敏，張秋麗.2型糖尿病胰島素注射護理中應用臨床護理路徑的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（84）：193.