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    康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)軀體疾病合并老年性癡呆患者生活質(zhì)量的影響研究

    2019-04-29 00:00:00張曉蘭
    健康護(hù)理 2019年5期

    摘要:目的 對(duì)軀體疾病合并老年性癡呆患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后評(píng)估患者的生活質(zhì)量改善情況。方法 從2017年2月—2019年2月期間隨機(jī)揀選54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者,利用電腦程序隨機(jī)分組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理(27例),研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)(27例)。對(duì)比兩種護(hù)理方式的臨床應(yīng)用療效。結(jié)果 :研究組的護(hù)理有效率為96.3%,明顯高于對(duì)照組74.1%;研究組患者的綜合生活質(zhì)量評(píng) 分高于對(duì)照組,護(hù)理結(jié)果有差異,plt;0.05。結(jié)論 對(duì)軀體疾病合并老年性癡呆患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后能夠有效改善患者的(社會(huì)、心理、軀體、情志)等綜合生活質(zhì)量,同時(shí)能有效改善臨床癥狀,護(hù)理療效顯著。

    關(guān)鍵詞:軀體疾病;老年性癡呆;康復(fù)護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理

    老年性癡呆癥主要表現(xiàn)為精神異常、行為異常、認(rèn)知異常等幾種癥狀,主要是因各種綜合原因引發(fā)的智力減退。以上臨床癥狀的最初誘發(fā)原因均是腦組織功能性病變或腦神經(jīng)退行性病變?cè)斐蒣1]。老年癡呆患者存在共同的臨床特點(diǎn),普遍具有健忘、焦慮以及情緒淡漠。本文中提到的軀體疾病合并老年癡呆,兩者具有相互影響的作用,軀體疾病的一般定義是指某些軀體器官如(心臟、肝臟、腎臟、脾臟等)器官發(fā)生的疾病。它能夠誘發(fā)部分精神疾病同時(shí)能降低患者的生活質(zhì)量。為改善臨床癥狀,本次研究結(jié)合我院54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者展開(kāi)研究,研究資料及結(jié)果如下:

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    從2017年2月—2019年2月期間隨機(jī)揀選54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者,利用電腦程序隨機(jī)分組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理(27例),研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)(27例)。研究前首先排除依從性較差、合并全身惡性腫瘤、不符合軀體疾病合并老年性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入依從性較好、治療過(guò)程配合積極性較強(qiáng)的患者。對(duì)照組27例:男17例,女10例,年齡(64—83)歲,平均(72.1±1.5)歲,平均病程(0.75±0.2)年;研究組27例:男18例,女9例,年齡(65—82)歲,平均71.9±1.6)歲,平均病程(0.81±0.3)年,從病程、年齡、性別來(lái)觀察,資料差異性不顯著,pgt;0.05.可比性強(qiáng)。

    1.2方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組患者以常規(guī)+康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù),跟隨治療進(jìn)度掌握護(hù)理效率,強(qiáng)調(diào)每項(xiàng)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)性[2]。給予心理護(hù)理:老年患者出現(xiàn)疾病后情緒會(huì)相應(yīng)變得脆弱,加之受到醫(yī)療負(fù)擔(dān),病痛折磨患者的負(fù)性情緒會(huì)相應(yīng)增多。護(hù)理人員首先應(yīng)與患者建立良好的交流關(guān)系,傾聽(tīng)主訴并尋找情感依靠點(diǎn)和情感激動(dòng)點(diǎn)。據(jù)此評(píng)估患者的性格特點(diǎn)和情緒激動(dòng)閾值。通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法或者疾病宣講提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。在這基礎(chǔ)上需要結(jié)合有效的飲食護(hù)理,提高營(yíng)養(yǎng)物的攝入,降低并發(fā)癥的發(fā)生。實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)應(yīng)首先設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃,腦部訓(xùn)練時(shí)結(jié)合帶有聲像圖文的圖片或卡片,從簡(jiǎn)單的發(fā)音到難度稍高的發(fā)音進(jìn)行漸進(jìn)訓(xùn)練。強(qiáng)調(diào)肢體功能的鍛煉,每日以床上動(dòng)作為訓(xùn)練的主要內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)曲肘,伸腿抬腿等動(dòng)作為主,每次大概25分鐘,每天堅(jiān)持2次。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的臨床護(hù)理療效,同時(shí)對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。

    1.4療效評(píng)價(jià)

    有效率(%):有效,疾病穩(wěn)定維持,無(wú)繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì),軀體功能以及大腦意識(shí)等的恢復(fù)有效。顯效,疾病維持一般,有輕度繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì),軀體功能以及大腦意識(shí)等的恢復(fù)效果一般。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善。納入(社會(huì)、心理、軀體、情志)幾個(gè)指標(biāo)評(píng)估患者的生活質(zhì)量。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算,用()統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料,“t”代表統(tǒng)計(jì)差異,“n”為例數(shù),[n(%)]表示結(jié)果中例數(shù)所占組中總?cè)藬?shù)的百分比,plt;0.05時(shí)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1兩組療效評(píng)價(jià)(%)

    研究組的護(hù)理有效率為96.3%,明顯高于對(duì)照組74.1%,plt;0.05,如表1.

    2.2評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量的改善結(jié)果(分)

    研究組患者的綜合生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,護(hù)理結(jié)果有差異,plt;0.05,如表2.

    3、討論

    老年癡呆在臨床上的癥狀居多,與軀體疾病之間有相互影響的關(guān)系,軀體疾病在發(fā)展到一定程度后能誘發(fā)神經(jīng)類疾病,尤其是在高齡群體中,高齡人群對(duì)軀體疾病的患病率較高,且隨著年齡的增長(zhǎng),部分神經(jīng)功能可能出現(xiàn)退行性改變,老年癡呆就是其中之一,它能夠使患者出現(xiàn)較多的言語(yǔ)、行為、神經(jīng)、情緒等多當(dāng)面的異常表現(xiàn)。除此之外患者還會(huì)有健忘、妄想、焦慮等多種疾病表現(xiàn)。在治療過(guò)程中需要結(jié)合有效的護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理具有局限性和格式化,操作死板,護(hù)理理念趨于落后,個(gè)性化護(hù)理干預(yù)以及康復(fù)護(hù)理能夠針對(duì)患者的性格特點(diǎn)及具體的臨床表現(xiàn)設(shè)計(jì)護(hù)理方案,并針對(duì)軀體功能障礙制定康復(fù)計(jì)劃。為證明兩種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價(jià)值,本文結(jié)合2017年2月—2019年2月期間收治的54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者展開(kāi)研究,研究結(jié)果顯示,研究組的護(hù)理有效率為96.3%,明顯高于對(duì)照組74.1%;研究組患者的綜合生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,護(hù)理結(jié)果有差異,plt;0.05。

    綜上所述,對(duì)軀體疾病合并老年性癡呆患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后能夠有效改善患者的(社會(huì)、心理、軀體、情志)等綜合生活質(zhì)量,同時(shí)能有效改善臨床癥狀,護(hù)理療效顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]方開(kāi)琴.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活自理能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(7):132-134.

    [2]程從彬.個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年住院患者生活質(zhì)量的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018(2):148-150.

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