醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對策

摘要：職業(yè)危害主要是從事某一個(gè)職業(yè)的工作人員由于職業(yè)特殊性帶來的一定的危害，這種危害可能是潛在的，也可能隨時(shí)爆發(fā)。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員是一種具有職業(yè)危害的群體，他們對器械與物品消毒中會因接觸多種感染物而隨時(shí)可能發(fā)生部分物理、化學(xué)以及生物性質(zhì)的感染或者職業(yè)危害事件，針對消毒供應(yīng)中心的工作人員來講屬于一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。下文將具體研究醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;消毒供應(yīng)中心;職業(yè)危害;對策

消毒供應(yīng)中心作為一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械、敷料等供應(yīng)的重要部門，還是集中污染器械、敷料的場所。在回收、清點(diǎn)、分類、清洗、包裝和滅菌中，有效防護(hù)對策能夠良好的避免或者降低職業(yè)危害的出現(xiàn)。

1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害

1.1物理性危害

第一，高溫。供應(yīng)室當(dāng)中存在非常多能夠產(chǎn)生熱量的機(jī)器，包含全自動(dòng)清洗機(jī)、烘干機(jī)、滅菌器、鍋爐，工作人員在高溫操作之下容易出現(xiàn)中暑，引發(fā)頭暈、惡心、疲勞等現(xiàn)象，高壓滅菌物品過程中，稍不留意就會被燙傷。第二，噪音。消毒供應(yīng)中心當(dāng)中各種機(jī)器會產(chǎn)生高分貝的噪音，人體長時(shí)間處在噪音的環(huán)境中，會給人體聽覺帶來一定的影響。第三，紫外線。紫外線長時(shí)間照射人眼、皮膚等可能會引發(fā)電光性眼炎、紅斑、灼傷以及皮膚過敏的現(xiàn)象，紫外線產(chǎn)生臭氧時(shí)會損傷人體呼吸道。第四，銳器傷，在回收、清洗以及包裝污染物品時(shí)，若不留意就可能被多種銳器刺傷。銳器刺傷和污染的針頭成為了造成醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)血源性傳播疾病的最主要的因素。醫(yī)院工作人員當(dāng)中乙型肝炎的感染率要高于普通居民3-6倍。

1.2生物性危害

第一，患者的血液、體液、排泄物和分泌物存在在供應(yīng)室回收的大量物品上，含有多種病原微生物，如果工作人員存在皮膚破損，就非常容易感染上病毒或者經(jīng)血液傳播性的疾病。第二，微生物氣溶膠污染。在污物清洗過程中，特別是利用高壓水槍沖洗管道時(shí)出現(xiàn)的微生物氣溶膠，如果不能良好的防護(hù)，那么會非常容易吸入呼吸道，從而被傳染上疾病。

1.3化學(xué)性危害

消毒供應(yīng)中心人員會接觸到非常多化學(xué)消毒劑從而產(chǎn)生化學(xué)性質(zhì)危害，這些消毒劑包含過氧化氫、各種酶類清洗劑等^[1]，這些消毒劑存在相同的特點(diǎn)，具有刺激性的氣味、具有非常強(qiáng)的腐蝕性和揮發(fā)性等，在非常短的時(shí)間里接觸不會出現(xiàn)較大的危害，可是作為消毒供應(yīng)中心的工作人員每天都會使用這些消毒劑，因此，容易受到這些消毒劑的危害，危害較輕的工作人員會出現(xiàn)皮膚過敏、頭暈、惡心等現(xiàn)象，危害嚴(yán)重的會引發(fā)工作人員出現(xiàn)急慢性中毒現(xiàn)象，或者是引發(fā)其他疾病等。

2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員防護(hù)對策

2.1物理因素的防護(hù)措施

第一，高溫防護(hù)。消毒滅菌工作人員需要進(jìn)行上崗培訓(xùn)，考核通過后，持證上崗，嚴(yán)格按照操作流程展開工作。物品裝卸過程中采用隔熱手套。醫(yī)院要改善工作人員的工作環(huán)境，安裝好通風(fēng)設(shè)備、空調(diào)等降溫設(shè)備。

第二，噪音防護(hù)。及時(shí)對各種機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)，及時(shí)展開維修，將陳舊落后的設(shè)備進(jìn)行淘汰，工作人員不能大聲進(jìn)行喧嘩，要輕拿輕放器械，防止出現(xiàn)噪音。

第三，紫外線的防護(hù)。紫外線照射消毒過程中，一定要避免雙眼對燈管進(jìn)行直視，對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測時(shí)一定要佩戴好防護(hù)眼鏡，并且要穿好防護(hù)服^[2]。

第四，銳器傷防護(hù)措施。一定要對銳器、刀片的操作流程進(jìn)行規(guī)范，針對銳器的收集一定要將防護(hù)措施做到位，如果出現(xiàn)意外，要立即把傷口的血液擠出來，利用流動(dòng)水對傷口進(jìn)行清洗，之后采用2%的聚維酮碘進(jìn)行消毒且包扎^[3];與此同時(shí)，做好銳器刺傷登記，并且展開血源性傳播檢查和監(jiān)控。

2.2生物危害的防護(hù)措施

針對消毒供應(yīng)中心操作流程和各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心工作人員的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，樹立起工作人員的自我防范意識，定期組織工作人員學(xué)習(xí)法律規(guī)范，增強(qiáng)自身安全健康保護(hù)意識，避免出現(xiàn)感染。工作人員在對帶有病毒血液污染的器械展開回收、分類以及清洗時(shí)，要佩戴好防護(hù)器具，有必要的還可以利用護(hù)目鏡，將防護(hù)措施做好之后再展開操作，操作要保證輕柔仔細(xì)，避免液體外濺給工作人員帶來損傷。

2.3化學(xué)危害的防護(hù)措施

對于化學(xué)消毒劑容易揮發(fā)的特殊性質(zhì)，一定要重視密封消毒劑之后將其放在干燥陰涼的地方，在使用消毒劑的過程中，要重視按照不同的消毒劑選擇佩戴不同的防護(hù)用具。對需要現(xiàn)用現(xiàn)配置的消毒劑，醫(yī)護(hù)人員在配制過程中要保持通風(fēng)，避免刺激性氣體損傷皮膚。當(dāng)皮膚受到消毒劑的危害時(shí)，要把受害者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行休息，降低受傷害的幾率，嚴(yán)重的還需要接受治療。

總之，消毒供應(yīng)中心的工作繁雜，存在非常大的威脅。因此一定要提高消毒供應(yīng)中心工作人員的自我防護(hù)意識，充分履行崗位責(zé)任，落實(shí)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照崗位操作流程，改善工作環(huán)境，將防護(hù)措施應(yīng)用到日常工作當(dāng)中去，將職業(yè)危害降到最小。

參考文獻(xiàn)：

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[3]姜遠(yuǎn)平.消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害及防護(hù)對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（21）：65-66.