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    多胎妊娠如何預(yù)防子癇前期

    2019-04-29 00:00:00張小華
    健康護(hù)理 2019年12期

    一般來(lái)說(shuō),多胎妊娠孕婦是最容易產(chǎn)生子癇前期癥狀的。如果產(chǎn)生了子癇前期癥狀,那么極有可能會(huì)出現(xiàn)胎死腹中,早產(chǎn)兒,多器官功能受損,體重太輕的胎兒或者是胎兒剛出生就出現(xiàn)窒息等情況。如果產(chǎn)生了妊娠高血壓癥狀又是多胎妊娠孕婦的話,那么極有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為子癇前期,并且多胎妊娠相比較于單胎妊娠來(lái)說(shuō),其發(fā)病率更高,發(fā)病時(shí)間更早,發(fā)病的癥狀也更嚴(yán)重。因此,對(duì)于多胎孕婦來(lái)說(shuō),盡早發(fā)現(xiàn)子癇前期的相關(guān)臨床表現(xiàn),盡早預(yù)防和治療是非常有必要的。子癇前期具體有些什么樣的臨床表現(xiàn)呢,以及對(duì)于多胎妊娠孕婦而言,需要如何預(yù)防子癇前期呢?

    所謂的子癇前期,其主要就是說(shuō)在孕婦在成功懷孕20周之后,產(chǎn)生了尿蛋白以及血壓明顯升高的現(xiàn)象。同時(shí)還會(huì)伴有一些其他不適癥狀,諸如:頭痛、惡心、眼花、嘔吐以及上腹不適等。如果子癇前期進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)變成子癇癥狀,如果發(fā)生了子癇癥狀那問(wèn)題就嚴(yán)重多了,可能會(huì)出現(xiàn)昏迷或者是抽搐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)沟迷袐D和胎兒都會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。針對(duì)子癇前期的具體病因尚未明確,但是多胎妊娠可以說(shuō)是引發(fā)產(chǎn)生子癇前期的一個(gè)非常重要的因素。針對(duì)子癇前期的具體治療措施也尚未明確,目前來(lái)說(shuō),除了終止妊娠 ,暫時(shí)沒(méi)有什么其他更為有效的治療措施。因此,對(duì)于子癇前期癥狀,目前能做的就是提前做好子癇前期的預(yù)防工作,盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。

    下面根據(jù)多胎妊娠孕婦在平時(shí)要如何預(yù)防子癇前期:

    一、飲食方面

    對(duì)于多胎妊娠孕婦來(lái)說(shuō),在日常生活的飲食方面,要適量的補(bǔ)充一些礦物質(zhì),高蛋白食物,當(dāng)然補(bǔ)充鈣含量以及鋅含量也是非常重要的。

    關(guān)于補(bǔ)充礦物質(zhì)含量方面,可以考慮對(duì)孕婦身體內(nèi)的礦物質(zhì)進(jìn)行一個(gè)微量元素的化驗(yàn)測(cè)試,如此來(lái)進(jìn)一步的了解孕婦身體內(nèi)的礦物質(zhì)含量,然后再依據(jù)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行飲食補(bǔ)充或者是藥物補(bǔ)充。一般來(lái)說(shuō),在懷孕的4-6個(gè)月左右孕婦就要對(duì)自身體內(nèi)的礦物質(zhì)進(jìn)行一個(gè)初步的化驗(yàn)測(cè)試了,然后在懷孕的7-8個(gè)月左右還需要對(duì)其進(jìn)行復(fù)查。

    關(guān)于蛋白質(zhì)含量方面,可以同時(shí)補(bǔ)充植物蛋白和動(dòng)物蛋白。再者,還有一些是專(zhuān)門(mén)針對(duì)孕婦食用的蛋白質(zhì),也可以考慮。

    在關(guān)于食鹽攝入量方面,適當(dāng)?shù)臏p少一些食鹽的攝入量是可以考慮的,但是也沒(méi)有必要刻意去限制食鹽的攝入量,或者是過(guò)多的去限制。

    二、其他方面

    還有一些因素也是會(huì)導(dǎo)致子癇前期癥狀發(fā)生的,諸如:身材過(guò)于肥胖,或者是孕婦機(jī)體的糖耐量能力不行等。如果有這方面的缺陷,最好還是盡量減少糖量以及高熱量的攝入,或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥。

    三、進(jìn)行一些必要的產(chǎn)檢

    1、一般來(lái)說(shuō),子癇前期癥狀都是在懷孕的第20周之后發(fā)生的比較多,特別是在懷孕的第28周左右的時(shí)間里最容易發(fā)生子癇前期癥狀了。加之隨著懷孕的時(shí)間在不斷的增加,越到懷孕晚期,子癇前期的癥狀出現(xiàn)的就越來(lái)越明顯,并且越到懷孕晚期,病情發(fā)展的也會(huì)越快。因此在懷孕的第28周之后的時(shí)間里,最好就是盡量增加產(chǎn)檢的次數(shù)。建議在懷孕的第28周至34周之間的時(shí)間里,每隔兩周就至少需要進(jìn)行一次產(chǎn)檢,在懷孕的第35周至40周之間的時(shí)間里,至少每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,而且在每次的產(chǎn)檢過(guò)程中,都需要檢查血常規(guī)和尿常規(guī),除此之外,最好就是再增加兩到三次的肝功能檢查。

    2、一般來(lái)說(shuō),在懷孕的中期和晚期,至少進(jìn)行兩次的子癇前期檢查工作是非常有必要的。但是在懷孕的前期做此項(xiàng)篩查就沒(méi)有什么多大的必要,因此在懷孕初期也不建議做常規(guī)檢查。

    四、藥物預(yù)防方面

    在《妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)》中提出,如果存在以下情況(諸如:胎兒生長(zhǎng)受限的情況,具有子癇前期史,胎盤(pán)早剝病史,高凝狀態(tài),具有腎臟疾病等)的孕婦最好就是在懷孕的第12周至16周之間,可以適量的服用一些阿司匹林等藥物進(jìn)行預(yù)防,但是服用的劑量要控制在50-100mg之間,一直堅(jiān)持服用到懷孕的第28周為止。

    如果在理論意義上來(lái)說(shuō),子癇前期的發(fā)病在一定程度上會(huì)受到氧化應(yīng)激的影響,因此使用一些維生素C和維生素E等抗氧化劑可以對(duì)子癇前期起到一定的預(yù)防作用。但是目前來(lái)說(shuō),在各大醫(yī)學(xué)指南上面并沒(méi)有對(duì)此作出相關(guān)的推薦應(yīng)用等,在臨床的應(yīng)用方面也沒(méi)有多大的意義。

    再者,有效預(yù)防子癇前期的措施就是進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。對(duì)于那些鈣含量比較低的孕婦來(lái)說(shuō),發(fā)生子癇前期的概率要比正常孕婦高得多。所以合理的進(jìn)行補(bǔ)鈣治療可以大大的降低子癇前期的發(fā)病率。建議的補(bǔ)鈣量為:大于等于1g/d。

    總結(jié):總而言之,如果是多胎妊娠最容易發(fā)生子癇前期癥狀了,并且子癇前期所帶來(lái)的傷害不僅是對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),還是對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),都有著極大的傷害,如果子癇前期癥狀進(jìn)一步發(fā)展的話,對(duì)于孕婦和胎兒還極有可能會(huì)造成生命威脅。因此對(duì)于多胎孕婦來(lái)說(shuō),盡早識(shí)別出關(guān)于子癇前期的相關(guān)癥狀,盡早對(duì)其采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和控制是非常有必要的。這樣也可以大大的降低各種不良并發(fā)癥的發(fā)生概率,更好的促進(jìn)多胎孕婦順利的度過(guò)妊娠期,生育出健康聰明的寶寶。

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