優(yōu)化溶栓護理流程在xx例急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：觀察分析優(yōu)化溶栓護理流程在xx例急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：從2017年5月～2018年5月于我院治療的急性腦梗死患者病例中，選取100例作為研究對象，隨機分成常規(guī)組和觀察組，各為50例，其中，常規(guī)組采取一般護理方式，觀察組采取優(yōu)化溶栓護理流程，對兩組患者靜脈溶液等待用時、急救成功率等進行評價和分析。結(jié)果：觀察組的靜脈溶栓等待用時、住院用時明顯低于常規(guī)組，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在評估急救成功方面，觀察組明顯高于常規(guī)組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;而在致殘率方面，觀察組比較低，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于急性腦梗死患者來說，優(yōu)化溶栓護理流程具有顯著的應(yīng)用效果，可以將急救成功率提升上來，并對靜脈溶栓等待時間進行控制。

關(guān)鍵詞：溶栓護理流程;急性腦梗死患者;應(yīng)用效果

在神經(jīng)外科中，急性腦梗死是常見的重癥類型之一，其發(fā)病機制具有一定的復(fù)雜性，在危險因素中，主要包括高血壓、冠心病等，由于所存在的危險性因素比較多，機體血管、血液動力學(xué)異?，F(xiàn)象難以避免，進而加劇腦部動脈血管狹窄、堵塞的出現(xiàn)概率，導(dǎo)致腦組織壞死的出現(xiàn)。在臨床治療中，主張在發(fā)病后，加強短期內(nèi)靜脈溶栓治療，其中，阿替普酶及尿激酶等藥物得到了廣泛的應(yīng)用，在溶栓治療的幫助下，對于病情的緩解具有極大的幫助，改善疾病預(yù)后，但靜脈溶栓療效與治療時間窗之間的聯(lián)系是非常緊密的，在急性腦梗死發(fā)病后3—4.5h內(nèi)，是進行溶栓治療的最佳時間段。本文主要選取100例急性腦梗死患者作為研究對象，對優(yōu)化溶栓護理流程的應(yīng)用效果實施深入分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女分別為25例、25例，年齡為40～73歲，平均年齡為（59.0±5.5）歲，發(fā)病到入院時間為1～5小時，平均為（3.3±1.2）小時。常規(guī)組男女分別為28例、22例，年齡為40～75歲，平均年齡為（60.5±5.2）歲。發(fā)病到入院時間為1～5小時，平均為（3.5±1.0）小時。對兩組患者的一般資料進行對比，差異并不顯著，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采取采用一般靜脈溶栓治療護理流程，觀察組采取優(yōu)化溶栓護理流程，具體來說：

首先，加強靜脈溶栓護理應(yīng)急小組的構(gòu)建，急診科、神經(jīng)內(nèi)科以及神經(jīng)外外科等應(yīng)積極參與其中，積極接受靜脈溶栓操作，將急性腦梗死疾病知識培訓(xùn)落實下去，加強通訊中心的設(shè)置，確保靜脈溶栓操作的規(guī)范性。

其次，不斷對護理流程實施優(yōu)化，預(yù)檢、病情評估以及溶栓治療等，是流程的重要內(nèi)容，將急診綠色通道構(gòu)建起來，急性腦梗死患者在入院以后，及時進行預(yù)檢，護士在3分鐘內(nèi)，需將病情初步評估工作落實到位，將患者溶栓時間窗進行確認(rèn)，一旦確認(rèn)以后，應(yīng)及時對通訊中心進行啟動^【1】，影像科和病房須將準(zhǔn)備工作落實到位，醫(yī)生應(yīng)借助神經(jīng)功能缺損評分，為評估提供一定的依據(jù)，并對病史充分了解，對影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)果以后，開始進行轉(zhuǎn)運，促進溶栓治療的順利進行。

最后，護士應(yīng)給予患者全方位的陪護，將診療計劃在第一時間對患者及家屬進行通告，確保時間窗追蹤單制定的完整性^【2】，不斷提高接診流程的細(xì)化程度，將患者治療時間全程記錄下來。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析方法

選用SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者靜脈溶栓等待用時、住院用時評估

觀察組的靜脈溶栓等待用時、住院用時分別為61.28±5.30、10.85±2.17，明顯要比常規(guī)組的102.86±8.50、14.85±3.19要低，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示：

2.2兩組急救結(jié)果的對比和評估

在評估急救成功方面，觀察組急救成功率為98.00%，常規(guī)組為84.00%，觀察組明顯高于常規(guī)組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在致殘率方面，觀察組為2.00%，常規(guī)組為16.00%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示：

3 討論

在實際診治過程中，急性腦梗死有著較多的急救與護理環(huán)節(jié)，難免會出現(xiàn)院內(nèi)延誤現(xiàn)象，尚未把握好最佳的治療時間窗，從而對靜脈溶栓治療效果產(chǎn)生了極大的影響。因此，在急性腦梗死患者靜脈溶栓治療過程中，加強優(yōu)化護理流程是至關(guān)重要的。在本次研究中^【3】，觀察組患者靜脈溶栓等待用時、住院用時，均比常規(guī)組要低;觀察組急救成功率高于常規(guī)組，致殘率也要優(yōu)于常規(guī)組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，優(yōu)化溶栓護理流程，對于治療急性腦梗死患者具有極大的幫助，可以將急救成功率提升上來，改善疾病預(yù)后，防止各類并發(fā)癥風(fēng)險的出現(xiàn)。而且還可以將靜脈溶栓等待用時保持在合理范圍內(nèi)，值得在臨床上進行廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]趙伶.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救療效的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：140-141.

[2]陶娟.觀察優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率、生活質(zhì)量的影響效果[J].名醫(yī)，2019（05）：162+230.

[3]梁鐘琴，吳月峰.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效果的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（04）：682-685.