延續(xù)性護理對老年冠心病患者負性情緒及心功能的影響

摘要：目的：探究延續(xù)性護理對老年冠心病患者負性情緒及心功能的影響。方法 將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi)我院收治的老年冠心病患者90例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組45例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施延續(xù)性護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，6min步行實驗結(jié)果、左室射血分數(shù)大于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 延續(xù)性護理可有效改善老年冠心病患者的負性情緒及心功能，值得推廣應用。

關鍵詞：延續(xù)性護理;老年冠心病患者;負性情緒;心功能;影響

冠心病是一種常見老年性疾病，由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化引起，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導致動脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，導致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重癥^[1]。該疾病治療周期長，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負性情緒，治療依從性會逐步降低，需實施延續(xù)性護理。此次試驗旨在探究延續(xù)性護理對老年冠心病患者負性情緒及心功能的影響，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將2018年1月到2018年12月這一時段內(nèi)我院收治的老年冠心病患者90例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組45例。采集患者基本資料進行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。男性25例，女性20例，年齡最小者60歲，最大者78歲，平均年齡為（69.24±3.05）歲;②觀察組。男性26例，女性19例，年齡最小者60歲，最大者79歲，平均年齡為（69.52±2.98）歲。對照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。此次試驗在醫(yī)院所屬醫(yī)學倫理道德委員會的監(jiān)理下展開，患者及家屬知悉對照組、觀察組護理方法后，自愿參與，并簽署知情同意書^[2]。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)老年冠心病患者治療方案及其主訴，實施健康宣教、飲食干預、醫(yī)療指導等基礎護理措施，告知患者冠心病急性發(fā)作的高危因素、危險信號及緊急救治方案，囑咐患者定期返院復查。

在此基礎上，觀察組實施延續(xù)性護理，具體方案如下：①成立延續(xù)性護理小組。由工作經(jīng)驗豐富、責任心強、社交能力強的心血管內(nèi)科專業(yè)護理人員，組成延續(xù)性護理小組，其中，主管護師1名，擔任組長，組員為2名護師及4名護理人員，接受相關專業(yè)培訓，學習延續(xù)性護理的理念、目標及工作方法，經(jīng)考核合格后展開工作;②為患者建立健康檔案。了解患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、學歷、家庭住址、聯(lián)系方式等，綜合病歷，掌握患者的疾病信息，包括冠心病病程、住院時間及次數(shù)、既往疾病史等，通過與患者的深入交流，了解患者的冠心病認知水平、飲食習慣、生活習慣，建立健康檔案;③制作病情追蹤卡。根據(jù)老年冠心病患者的護理內(nèi)容，確定病情追蹤項目，比如說用藥、飲食、運動、睡眠等，指導患者正確填寫追蹤卡，叮囑患者每日及時填寫信息;④定期隨訪?；颊叱鲈汉蟮?個月，進行信訪追蹤，每月1次，調(diào)查患者遵醫(yī)囑用藥，進行飲食管理等的情況，為患者答疑解惑，同時，在常規(guī)門診隨訪的基礎上，進行家庭隨訪，在患者出院后的1周、1個月、3個月，入戶隨訪，了解患者病情康復及自我管理情況，發(fā)放生活質(zhì)量調(diào)查量表，收回后對患者的生活狀態(tài)進行評估。

1.3判定標準

護理干預后，采用Zung制定的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評價患者心理狀態(tài)，進行6min步行實驗，記錄實驗結(jié)果，測定患者左室射血分數(shù)，評價其心功能改善情況^[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

此次試驗所記錄的基礎數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料的表示方式為（），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學價值。

2.結(jié)果

經(jīng)護理，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，6min步行實驗結(jié)果、左室射血分數(shù)大于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1：

3.討論

冠心病是現(xiàn)階段造成老年群體生活質(zhì)量下降的主要疾病因素之一，對于老年冠心病患者而言，在日常生活中，必須要遵醫(yī)囑用藥，并加強自我管理，才能夠有效降低疾病對于自身身體及心理造成的不良影響，改善生活質(zhì)量^[4]。但是，不少患者在出院步入家庭治療階段后，治療依從性較低，生活無規(guī)律，不節(jié)制，未按時服藥，或者感覺病情好轉(zhuǎn)后自行減少劑量乃至中止用藥，導致病情惡化。延續(xù)性護理的實施，就是為了杜絕以上情況，讓老年冠心病患者在醫(yī)院、在家里都能夠得到同樣專業(yè)的護理干預，在用藥、飲食、運動、睡眠等方面的自我管理效能提升，從而保障治療效果。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施延續(xù)性護理，護理效果優(yōu)于對照組。綜上所述：延續(xù)性護理可有效改善老年冠心病患者的負性情緒及心功能，值得推廣應用。

參考文獻：

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[2]劉淑嵐，徐秋娥，謝思思，鄒凌燕.循證護理對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（03）：83-86.

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[4]張娜，雷劍虹.延續(xù)性護理結(jié)合中醫(yī)護理對老年冠心病合并高血壓患者心功能及血壓水平的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，03（36）：164-165.