冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：觀察冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用效果。方法：選擇我院收入的冠心病患者共計(jì)68例為觀察樣本，收入時間為2017年12月～2018年12月。按照“計(jì)算機(jī)表法”分為兩組，其中參照組（n=34例）選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=34例）在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥產(chǎn)生率與住院時間均少于參照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用在冠心病護(hù)理中，可以降低并發(fā)癥產(chǎn)生以及住院時間，是值得推薦的一種護(hù)理措施。

關(guān)鍵詞：冠心病;預(yù)見性護(hù)理程序;應(yīng)用效果

冠心病實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理之后，患者的預(yù)后效果不是十分理想，沒有預(yù)見性。本次研究中，我院選擇68例冠心病患者，時段控制2017年12月～2018年12月，其中選擇預(yù)見性護(hù)理程序的臨床效果更優(yōu)，詳細(xì)見：

1.資料、方法

1.1患者資料

選擇我院收入的冠心病患者共計(jì)68例為觀察樣本，收入時間為2017年12月～2018年12月。按照“計(jì)算機(jī)表法”分為兩組，其中參照組（n=34例）：男性患者20例，女性患者14例;最高年齡78歲，最低年齡43歲，平均年齡（62.53±2.06）歲;心肌梗死15例，心絞痛10例，無癥狀9例。觀察組（n=34例）：男性患者21例，女性患者13例;最高年齡76歲，最低年齡43歲，平均年齡（62.04±2.14）歲;心肌梗死14例，心絞痛11例，無癥狀9例。予以“t檢驗(yàn)”后呈現(xiàn)“P>0.05”，無統(tǒng)計(jì)意義。

1.2方法

參照組選擇常規(guī)護(hù)理，主要是維持患者病房內(nèi)衛(wèi)生的清潔，對其合理用藥進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。觀察組選擇在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序：第一，預(yù)見患者病情。對住院患者的病情狀況進(jìn)行觀察，尤其是在夜間屬于冠心病患者病情進(jìn)展的關(guān)鍵時間段，需護(hù)理人員增強(qiáng)在夜間的護(hù)理工作，能夠?qū)Σ∏榭梢跃珳?zhǔn)的判定，若患者出現(xiàn)神志不清或是嘔吐以及腹部不適等等，需要對其ECG指標(biāo)及時檢查，進(jìn)而對病情進(jìn)行再次評估，可以及時規(guī)避患者產(chǎn)生急性心肌梗死的臨床癥狀，以便及時與醫(yī)師取得聯(lián)系^[1]。第二，心臟康復(fù)護(hù)理。按照患者的具體心功能情況進(jìn)行等級的劃分，增強(qiáng)對于重癥表現(xiàn)患者在夜間的護(hù)理工作，另外對中度病情患者予以低強(qiáng)度化康復(fù)訓(xùn)練等，還可以對其日?；顒舆M(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，若是病情比較輕，可以增強(qiáng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的次數(shù)與力度，也可以增加一些有氧運(yùn)動，利于患者更早的康復(fù)^[2]。第三，心理護(hù)理。可及時和患者進(jìn)行交流，對其心理狀態(tài)變化進(jìn)行觀察，若是情緒波動比較大，很容易引起血壓增高或是心率加快，嚴(yán)重的時候也有可能致使心絞痛產(chǎn)生，這均對患者個人的生命健康造成影響。降低患者對于病情狀況緊張程度，可以減少由于自我猜忌進(jìn)而產(chǎn)生的不良情緒。讓患者能夠維持積極以及向上的心理去配合治療，利于不安情緒的預(yù)見性緩解。第四，飲食干預(yù)及健康教育。合理規(guī)劃患者的飲食，確?；颊郀I養(yǎng)足夠充分，增強(qiáng)對于其水分的有效攝入，可以多吃一些蔬菜或是瓜果，在生活上要維持規(guī)律性的作息，以免患者由于高強(qiáng)度進(jìn)行運(yùn)動而產(chǎn)生心功能低下的情況，一定要注意好勞逸結(jié)合^[3]。另外，指導(dǎo)患者能夠很好的識別病情變化情況，因此要重視其對其相關(guān)知識的科普，尤其是對疾病發(fā)病原因的講解、如何治療、需要注意的事項(xiàng)等等，若是產(chǎn)生冷汗或是心痛以及疼痛感增加、疼痛頻次增加等，需要及時表述出來，便于護(hù)理人員更準(zhǔn)確的處理病情狀況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的并發(fā)癥產(chǎn)生情況與住院時間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

68例患者的護(hù)理數(shù)據(jù)選擇“SPSS19.0”，并發(fā)癥選擇%、n體現(xiàn)，實(shí)施X²檢驗(yàn);住院時間選擇均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差體現(xiàn)，實(shí)施t檢驗(yàn)。結(jié)果，P<0.05為有觀察意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥

觀察組出現(xiàn)心力衰竭2.94%（1/34），肺水腫0.00%（0/34），心絞痛0.00%（0/34），高血壓2.94%（1/34），并發(fā)癥總產(chǎn)生率5.88%（2/34）;參照組出現(xiàn)心力衰竭5.88%（2/34），肺水腫8.82%（3/34），心絞痛8.82%（3/34），高血壓5.88%（2/34），并發(fā)癥總產(chǎn)生率29.41%（10/34）。經(jīng)檢驗(yàn)，呈現(xiàn)X²=6.4762、P=0.0109，有觀察意義。

2.2住院時間

觀察組平均住院時間（7.74±1.24）d，參照組的平均住院時間（12.24±1.24）d。經(jīng)檢驗(yàn)，呈現(xiàn)t=14.9628、P=0.0000，有觀察意義。

3.討論

冠心病患者接受常規(guī)護(hù)理措施屬于一種應(yīng)急系統(tǒng)，就是在患者身體出現(xiàn)問題之后才進(jìn)行解決與處理，沒有注重起前期的預(yù)防工作，所以護(hù)理效果一直不夠理想，存在很高的依賴性，如果沒有及時進(jìn)行治療，極有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床后果^[4]。經(jīng)對患者病情早期實(shí)施預(yù)防護(hù)理，可以對患者病情更好的控制，當(dāng)前臨床上開始實(shí)施“預(yù)見性護(hù)理程序”，可以很好的改善患者癥狀表現(xiàn)，利于護(hù)理質(zhì)量的提升以及患者身體更早的康復(fù)。

本次研究中，觀察組的并發(fā)癥總產(chǎn)生率5.88%低于參照組29.41%，且住院時間（7.74±1.24）d少于參照組（12.24±1.24）d，均表現(xiàn)出P<0.05，與原文慧^[5]中的效果分析內(nèi)容相似，展現(xiàn)出預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用效果極佳，且應(yīng)用價(jià)值高，十分安全。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用在冠心病患者的護(hù)理中，可以改善并發(fā)癥的產(chǎn)生以及住院時間，值得借鑒。

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[5]原文慧" . 預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017.