對護士自身壓力源因素而采取的解決對策

摘要：目的：分析主要工作壓力源及其影響因素，探索有效措施以減輕護士工作壓力。方法：對護士各方面分析。結(jié)果：工作量及分配的問題、護理專業(yè)和工作方面的問題、護理人員缺編，管理及人際方面的問題。其中工作量大、護士上班人數(shù)少、經(jīng)常倒班、擔心工作中出現(xiàn)差錯成為護士較為突出的壓力因素。結(jié)論 針對護士存在的主要壓力源，醫(yī)院的管理層應積極采取有效措施來減輕護士工作壓力。

關(guān)鍵詞：護士;壓力源;對策

壓力源（stress）又稱應激源或緊張源，是指任何能夠被個體知覺并產(chǎn)生正性或負性壓力反應的事件或內(nèi)外環(huán)境的刺激?護理工作方面的問題是中國臨床護士最主要的壓力源，準確?及時地對護士的工作壓力源并找出其影響因素，及時采取針對性地有效措施?找出護士關(guān)于臨床工作壓力源的應對方的應對方式，有利于護士更好的進行工作?

一?低年資護士工作壓力源分析

護士工作壓力是護理工作環(huán)境中各種要求與護士的身心反應失調(diào)所致，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在壓力比較大的職業(yè)之一，特別表現(xiàn)在低年資護士壓力較高?壓力高的后果會引起他們對工作厭煩和怠倦，表現(xiàn)出對護理工作不喜歡?不認可?不滿意，嚴重者會導致護士要求離開工作崗位或更換工作崗位?本次調(diào)查結(jié)果顯示，低年資護士的工作壓力源總得分率66.94%，比較高?分析其原因可能是：

1.1這些年輕護士中獨生子女較多，走上工作崗位之前生活在受父母百般呵護的優(yōu)越家庭環(huán)境之中，一直處在被服務的狀態(tài)?而工作后要面對病人及家屬的各種需求，承擔起服務者的角色，角色的突然轉(zhuǎn)變，使他們存在強烈心理或生理上應激反應，無形中產(chǎn)生較大工作壓力?

1.2目前醫(yī)院中缺少臨床護理人員的問題十分突出，而低年資護士多工作在臨床一線，工作經(jīng)驗不足，緊張的工作?超負荷的勞動量，易產(chǎn)生心身疲憊，引起了護理專業(yè)?時間分配及工作量方面的壓力?

1.3低年資護士學歷比較低，工作年限短?因此他們所學的理論知識不能很好地滿足病人及家屬的需求，缺少健康教育相關(guān)知識?缺乏與病人及家屬溝通技巧?操作技術(shù)不熟練等，使他們對自身護理工作能力產(chǎn)生懷疑，增加了護理病人及人際關(guān)系工作方面的壓力?

二?外地護士工作壓力源分析

2.1語言溝通障礙與地域文化差異在采訪中，外地新護士表示大多數(shù)本地患者喜歡用方言與護士溝通與交流，再加上地域文化差異，往往無法及時領(lǐng)會患者語言及語氣意義，導致無法及時解決患者問題并做好相關(guān)健康宣教，從而護患之間出現(xiàn)語言誤解，產(chǎn)生不必要的矛盾?

2.2日常生活中無歸屬感外地新護士在工作后，無法與親人相聚，無法及時吐露工作中遇到的困難，遇到一些需要決策的問題，無法及時咨詢意見?

2.3相關(guān)證件辦理不方便外地新護士在剛?cè)肼殨r，會涉及到遷戶籍，調(diào)檔案等相關(guān)手續(xù)辦理，而臨床工作中工作繁忙，請假辦理手續(xù)光在路途就得耗費時間?這些手續(xù)辦理還得本人去，父母不能代辦，向護士長請假又怕影響工作?

三?新進護士主要壓力源

3.1工作環(huán)境?醫(yī)院的工作性質(zhì)和工作環(huán)境決定了新進護士是工作壓力產(chǎn)生的高危人群，護士經(jīng)常面臨搶救?技術(shù)革新以及各種疾病的威脅，及時觀察患者的病情變化，并及時作出反應，同時滿足患者各種需要，這都使護產(chǎn)生工作壓力?醫(yī)院的噪音遠遠超出國際聲委會規(guī)定的標準，這些超標的噪聲會引起護士心理生理應激反應，導致其心跳加快?血壓升高?煩躁?注意力不集中?

3.2工作量大及工作時間分配不均勻，醫(yī)院護理工作特點為工作量大?儀器操作復雜?實行晝夜輪班制，患者病情變化快?突發(fā)事件多?勞動強度大等，而高年資護理工作人員對突發(fā)事件有處理的經(jīng)驗，能較好的完成護理任務?從這個角度講，高年資護士要比新進護士更能承受心理和體力上壓力?

3.3護理專業(yè)及工作方面?護士的工作采取12h輪班制，護士自我支配時間較多，但每班次工作強度大?夜班擾亂了人的正常生理節(jié)律，生物鐘紊亂，影響身心健康?頻繁倒班使飲食及睡眠無規(guī)律性，疲勞得不到有效緩解，更易產(chǎn)生疲勞綜合征?睡眠障礙?焦慮等?多數(shù)患者及家屬對護理工作缺乏認識，醫(yī)療職業(yè)高于護理職業(yè)的看法仍普遍存在?護士在醫(yī)院的地位低下，自身發(fā)展機會少，福利待遇相對較低?這些因素降低了護士的職業(yè)歸屬感?

3.4護理人員缺編?護患比例不達標，導致工作超負荷，使護士經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)?另外，新進護士要求學習臨床新知識同時還需要完成日常的護理任務，這對于剛進臨床的護士來說是一個很大的挑戰(zhàn)，許多新進護士無法適應這種工作的環(huán)境?護士缺編直接導致勞動強度增加，生活緊張，精神壓抑?

四?解決對策

4.1低年資護士，優(yōu)化工作流程減輕工作負荷;重視和提高低年資護士社會地位和薪酬福利等待遇，增加晉升?進修?培訓學習等機會;創(chuàng)造有利于護士健康成長和良好發(fā)展的優(yōu)越環(huán)境，培養(yǎng)他們的健康心理和抗挫折能力;提高護士的滿意度和工作自豪感，以降低護士的離職意向?為低年資護士職業(yè)生涯的可持續(xù)健康發(fā)展搭建更好的平臺?

4.2新護士 對于新進護士來說，有更多的時間及精力學習新的知識，也能從不同的老師身上吸取經(jīng)驗，學習不同的處事能力，提升自身工作能力的同時加速適應臨床的時間?合理安排工作和休息時間?對新進護士進行在職教育能幫助其盡快適應臨床的工作，減少護士對臨床的陌生感及在臨床工作中的壓力?改善新進護士的工資及福利待遇，提高她們的社會地位，增強自豪感?

4.3外地新護士，初入職場的外地護士，面臨著生活環(huán)境的改變和社會角色的改變，只有具備歸屬感，才能具備飽滿的工作熱情，從而不斷提升自身技能水平?幫助外地新護士做好職業(yè)規(guī)劃，同時積極組織工作外的文娛活動，如文化沙龍，戶外拓展等活動，以降低外地新護士心理疾病的發(fā)生率?

綜上所述，由于臨床護理工作特點和性質(zhì)，護士們承受的工作壓力比較大?不斷增加和豐富，提高優(yōu)質(zhì)護理服務的同時提高護士待遇，提高其社會地位，增強護士自信心，配置合理的工作時間表，定期針對護士進行心理健康指導，才能使護士在日常工作中減少工作力，提高工作積極性，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務?

參考文獻：

[1]崔蕾，周金娜，肖蔓.低年資護士工作壓力源的調(diào)查與分析[J].全科護理，2015，13（2）：182-183

[2]邱文娟，陸冬妍，馮玉蘭，等.ICU護士職業(yè)壓力源分析及對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（8）：781-783