CICARE護(hù)患溝通模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：評價(jià)兒科護(hù)理工作中應(yīng)用CICARE護(hù)患溝通模式的價(jià)值，從而提高兒科護(hù)理工作整體質(zhì)量。方法：選擇我院兒科2018年8月-2019年3月期間收治治療的患兒，總計(jì)90例，明確兒科護(hù)理工作中不足的基礎(chǔ)上落實(shí)CICARE護(hù)患溝通模式。對比CICARE護(hù)患溝通模式實(shí)施前后患兒家長對相關(guān)知識知曉情況以及護(hù)理滿意度調(diào)查情況。結(jié)果：CICARE護(hù)患溝通模式實(shí)施后對比實(shí)施前家長對所用藥物及作用、留置管道注意事項(xiàng)、飲食要求等方面的相關(guān)知識知曉程度均明顯提高，且護(hù)理滿意度提高，Plt;0.05。結(jié)論：兒科護(hù)理工作中由于護(hù)理對象的特殊性，增加了護(hù)理工作難度，護(hù)患溝通不暢情況下增加了醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，從而影響患兒安全性與家屬滿意度。而CICARE護(hù)患溝通模式的落實(shí)可以進(jìn)一步提高溝通效率，在改善護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上提高護(hù)理工作效率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：CICARE護(hù)患溝通模式;兒科護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;知識知曉情況

醫(yī)療工作中護(hù)理是重要組成部分，護(hù)理工作執(zhí)行情況與護(hù)患之間的有效溝通有直接關(guān)聯(lián)，并決定了護(hù)患關(guān)系情況^[1]。對比一般可是護(hù)理工作，兒科護(hù)理工作難度更大，這與患兒生理、心理特點(diǎn)有關(guān)，而缺乏護(hù)患溝通技巧易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛問題^[2-3]。CICARE護(hù)患溝通模式涵蓋了接觸、介紹、溝通、詢問、回答以及離開內(nèi)容，可以從整體上提高護(hù)理工作質(zhì)量。為了了解CICARE護(hù)患溝通模式用于兒科護(hù)理中的價(jià)值，本文就我院兒科患兒與家屬作為首要對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)對象選自2018年8月-2019年3月，總計(jì)90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;（2）患兒;（3）家屬知情參與，具有配合能力;（4）患兒基線資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬精神障礙;（2）患兒生命體征不平穩(wěn);（3）家屬無法有效配合。90例患兒中，男性患兒53例，女性患兒37例;患兒年齡區(qū)間0.6-12歲之間，平均年齡（5.20±2.30）歲;患兒住院治療時(shí)間介于1周-12周之間，均值（6.50±3.50）周;疾病類型：肺炎患者30例，川崎病患兒20例，心肌炎、過敏性紫癜、腹瀉病患兒各10例，其他患兒10例。CICARE護(hù)患溝通模式實(shí)施前后無一般資料差異，Pgt;0.05。

1.2CICARE護(hù)患溝通方法

（1）組建溝通協(xié)調(diào)小組。選擇溝通能力較強(qiáng)的護(hù)理人員組成小組，并對小組成員進(jìn)行兒科專科護(hù)理知識培訓(xùn)，以良好的溝通案例為參考組織學(xué)習(xí)，從而提高護(hù)理人員工作能力以及護(hù)患溝通能力。（2）CICARE護(hù)患溝通內(nèi)容。小組成員在學(xué)習(xí)CICARE護(hù)患溝通模式的基礎(chǔ)上，叮囑護(hù)理人員工作期間有工作的積極性、主動(dòng)性以及服務(wù)意識和能力，穿著、語言、面部表情、肢體等方面需大方得體，從而建立患兒與家屬的信任感和配合度。另外，以兒科護(hù)理工作中的典型場景進(jìn)行角色扮演，以便更為深切的了解患兒和家屬的感受、需求、情緒狀況等，將可以作為模板的溝通內(nèi)容進(jìn)行文字、視頻記錄后隨時(shí)學(xué)習(xí)。同時(shí)，患兒溝通能力、理解能力較差，護(hù)理工作的對象在照護(hù)好患兒的基礎(chǔ)上重視與家屬之間的有效溝通，告知家屬患兒病癥、護(hù)理知識以及不同階段相關(guān)注意事項(xiàng)等，從而提高家屬相關(guān)知識掌握程度，以便更好的照護(hù)患兒、配合醫(yī)護(hù)工作的有效開展。

1.3觀察指標(biāo)

記錄CICARE護(hù)患溝通模期間家長對患兒所用藥物及作用、留置管道注意事項(xiàng)、飲食要求知曉程度，并進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查。

1.4數(shù)據(jù)分析

此次參與實(shí)驗(yàn)的患兒和家屬實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)型指標(biāo)家屬護(hù)理滿意度以例（n）、率（%）表示，計(jì)量型指標(biāo)家屬知識知曉評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述，指標(biāo)采用（x²）和（t）進(jìn)行檢驗(yàn)。P值小于0.05，表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1知識知曉評分比較

90例患兒家屬組間CICARE溝通模式實(shí)施前后相關(guān)護(hù)理知識知曉評分情況見表1。多項(xiàng)指標(biāo)知識知曉評分對比，Plt;0.05。

2.2護(hù)理滿意度比較

90例患兒家屬組間CICARE溝通模式實(shí)施前后護(hù)理滿意度調(diào)查情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Plt;0.05。

3 討論

小兒無法準(zhǔn)確表述自己的狀態(tài)，且配合度較差，增加了護(hù)理難度，加上護(hù)理人員工作繁重，從而導(dǎo)致細(xì)節(jié)忽略，進(jìn)而影響患兒安全、家屬滿意度^[4]。CICARE溝通模式是美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的以流程為導(dǎo)向的護(hù)患溝通方式，將溝通程序標(biāo)準(zhǔn)化，從而提高護(hù)理人員?？谱o(hù)理能力、護(hù)理溝通技巧。孫繼紅研究指出，兒科護(hù)理中CICARE溝通模式可改善護(hù)患溝通不暢情況，從而提高溝通效率^[5]。

試驗(yàn)結(jié)果顯示：CICARE溝通模式實(shí)施前后患兒家屬各項(xiàng)指標(biāo)評分與占比率對比差異顯著，Plt;0.05。

綜上所述，CICARE溝通模式符合兒科護(hù)理需求，提高了患兒的安全性與家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]應(yīng)睿孜.護(hù)患溝通技巧在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（13）：1568-1570.

[3]林寶卿，吳志華.護(hù)患溝通對兒科門診預(yù)分診中提高家屬滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（32）：67-68.

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