循證理念在消毒供應(yīng)中心管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用探討

摘要：目的：探討循證理念在消毒供應(yīng)中心管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用效果。方法：抽取我院2015年1月至2016年1月消毒供應(yīng)中心采取常規(guī)管理模式的工作狀況作為對(duì)照組;抽取2017年1月至2018年1月消毒供應(yīng)中心采取循證理念管理的工作狀況作為觀察組。將實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量等狀況進(jìn)行比較。結(jié)果：從兩組中隨機(jī)抽取420個(gè)器械包，觀察組患者的清洗合格率、包裝合格率與滅菌合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心管理模式轉(zhuǎn)變中，引入循證理念，能夠有效地改善其工作質(zhì)量，優(yōu)化器械包的清洗、滅菌、包裝等合格率，保證運(yùn)用效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證理念;消毒供應(yīng)中心;管理模式;轉(zhuǎn)變

隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院科室的布局也在逐漸發(fā)生變化. 消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院醫(yī)療器械清理和滅菌的主要場(chǎng)所，其工作質(zhì)量將會(huì)直接影響到醫(yī)院的感染狀況，從而對(duì)醫(yī)院工作人員與患者的生命健康造成限制^[1]。因此，在當(dāng)前的醫(yī)院工作中，十分注重消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量。從目前的實(shí)踐來看，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理模式正由分散式向集中式轉(zhuǎn)變，也就是說，當(dāng)前醫(yī)院所需要重復(fù)使用醫(yī)療設(shè)備，都需要在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行統(tǒng)一的消毒滅菌包裝，然后再進(jìn)行派送。在整個(gè)過程中，其限制管理質(zhì)量的因素較多。常規(guī)的管理模式，沒有對(duì)這些干預(yù)因素進(jìn)行掌握，自然，在干預(yù)效果上也會(huì)存在瑕疵。針對(duì)該種現(xiàn)象，我院提出對(duì)消毒供應(yīng)中心采取循證理念引導(dǎo)所形成的管理模式?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年1月至2016年1月消毒供應(yīng)中心采取常規(guī)管理模式的工作狀況作為對(duì)照組;抽取2017年1月至2018年1月消毒供應(yīng)中心采取循證理念管理的工作狀況作為觀察組。隨機(jī)從兩組中，各抽取420例作為評(píng)價(jià)對(duì)象。在我院消毒供應(yīng)中心，共有工作人員39名，包括消毒員5名，護(hù)理人員19名，技術(shù)工人11名，護(hù)士長(zhǎng)1名，回收下送員3名。對(duì)工作人員的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組消毒供應(yīng)中心采取常規(guī)管理模式;

觀察組消毒供應(yīng)中心采取循證管理模式，其主要內(nèi)容為：

1.2.1 問題提出 根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心的具體工作狀況，來對(duì)其實(shí)際管理問題進(jìn)行明確——（1）科室內(nèi)工作人員的科學(xué)配置與培訓(xùn);（2）科室內(nèi)各種設(shè)備的科學(xué)配置;（3）對(duì)工作流程進(jìn)行修整，并制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 文獻(xiàn)查找 在當(dāng)前的文獻(xiàn)庫(kù)中，以消毒供應(yīng)中心、集中式管理、分散式管理、手術(shù)器械、流程與質(zhì)量等為關(guān)鍵詞，來進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)資料檢索，從而找到對(duì)應(yīng)的資料，作為本次研究中措施制度的參考。

1.2.3 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 在文獻(xiàn)檢出后，需要挑選出權(quán)威且具有可行性的內(nèi)容，來對(duì)其真實(shí)性與可靠性進(jìn)行評(píng)估。并且結(jié)合我院科室的具體狀況，來對(duì)其進(jìn)行管理內(nèi)容的確定。其包含了：（1）人員培訓(xùn)與配置。根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的具體工作內(nèi)容與量，來對(duì)其進(jìn)行合理的人員配置。筆者以我院的住院床位和消毒供應(yīng)中心狀況來進(jìn)行消毒供應(yīng)中心的人員配置，一般是以100：3的比例為準(zhǔn)。同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展?fàn)顩r，來對(duì)工作人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)。在人員培訓(xùn)上，要以提高科室人員素質(zhì)，在培訓(xùn)方式上以管理人員選派、外地學(xué)習(xí)、參觀學(xué)習(xí)、專業(yè)宣講、無菌意識(shí)認(rèn)知。在人員排班上，需要根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)來進(jìn)行，避免人員的浪費(fèi)。（2）科學(xué)設(shè)備的配置。在消毒供應(yīng)中心中，主要包含滅菌器、物流設(shè)備、清洗消毒器等內(nèi)容，同時(shí)，要結(jié)合科室的具體工作狀況來確定其器械的量，保證科學(xué)配置。（3）評(píng)估制度。針對(duì)當(dāng)前已經(jīng)制定的管理制度，結(jié)合其落實(shí)狀況，來進(jìn)行對(duì)應(yīng)的工作質(zhì)量評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，來對(duì)其進(jìn)行管理措施的調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)抽取的420例器械包中的清洗合格率、包裝合格率與滅菌合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從兩組中隨機(jī)抽取420個(gè)器械包，觀察組患者的清洗合格率、包裝合格率與滅菌合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3討論

循證理念是在不斷的醫(yī)療發(fā)展中所提出的一種新型干預(yù)理念，并由此形成了循證護(hù)理與循證管理模式等。在以往消毒供應(yīng)中心的工作中，多采取分散式管理，這就使得其漏洞較多，自然工作質(zhì)量受限^[2]。集中式管理所具備的優(yōu)勢(shì)不斷凸顯，但是，缺乏明確的執(zhí)行模式。在這個(gè)轉(zhuǎn)變的過程中，循證理念不斷滲透，并且在我院形成了對(duì)應(yīng)的管理模式。在循證管理模式落實(shí)的過程中，其能夠?qū)扔械膯栴}進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和分析，并結(jié)合當(dāng)前權(quán)威文獻(xiàn)來篩選出可用的內(nèi)容，將其作為實(shí)踐的理論基礎(chǔ)，對(duì)科室的管理決策、管理計(jì)劃、具體工作等進(jìn)行引導(dǎo)，最后在此基礎(chǔ)上提出對(duì)應(yīng)的評(píng)估機(jī)制，能夠反復(fù)的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而優(yōu)化整體的工作質(zhì)量，促進(jìn)管理模式的轉(zhuǎn)變，使之更加符合當(dāng)前醫(yī)療水平對(duì)供應(yīng)室的需求^[3]。

綜上所述，在供應(yīng)室管理模式轉(zhuǎn)變中，引入循證理念，能夠有效地改善其工作質(zhì)量，優(yōu)化器械包的清洗、滅菌、包裝等合格率，保證運(yùn)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]林秀亞，陳越男.循證管理對(duì)提升醫(yī)院供應(yīng)室消毒質(zhì)量的效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（05）：49-51.