醫(yī)護(hù)患一體化模式在骨科骨腫瘤患者疼痛管理中的應(yīng)用及對護(hù)理疼痛管理水平影響

摘要：目的：分析醫(yī)護(hù)患一體化模式在骨科骨腫瘤患者疼痛管理中的應(yīng)用及對護(hù)理疼痛管理水平影響。方法：將我院自2017年11月-2018年12月收治的60例骨科骨腫瘤患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例。對照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用醫(yī)護(hù)患一體化模式。對比2組疼痛護(hù)理效果。結(jié)果：疼痛護(hù)理效果與對照組相比實(shí)驗(yàn)組較高（Plt;0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)患一體化模式用于骨科骨腫瘤患者疼痛管理中，對提高疼痛護(hù)理效果具有積極作用，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)患一體化模式;骨科骨腫瘤;疼痛管理;護(hù)理效果

骨腫瘤是臨床常見的骨癌，發(fā)生于骨骼及其組織中的一種良惡性腫瘤，其中良性骨腫瘤易根治、預(yù)后好;惡性骨腫瘤發(fā)展較為迅速，預(yù)后差，死亡率高^[1]。疼痛是骨科骨腫瘤患者最常見的一種癥狀，而疼痛是一種復(fù)雜的心理與生理活動，疼痛感較劇烈，患者難以忍受，易影響治療與護(hù)理的開展，故加強(qiáng)疼痛管理、實(shí)施有效的鎮(zhèn)痛措施至關(guān)重要^[2]?？茖W(xué)的疼痛護(hù)理管理可以提高患者舒適度與生活質(zhì)量，保證護(hù)理流程可以順利進(jìn)行。本次研究針對醫(yī)護(hù)患一體化模式在骨科骨腫瘤患者疼痛管理中的應(yīng)用及對護(hù)理疼痛管理水平影響進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

抽取2017年11月-2018年12月我院收治的60例骨科骨腫瘤患者展開研究，以隨機(jī)分組依據(jù)將60例患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組（n=30）：男性、女性患者分別17例、13例，年齡在17-71歲之間，平均年齡（44.11±10.20）歲。實(shí)驗(yàn)組（n=30）：男性、女性患者分別18例、12例，年齡在18-72歲之間，平均年齡（45.30±10.51）歲。對實(shí)驗(yàn)組、對照組患者基本資料進(jìn)行對比，差異不明顯（Pgt;0.05）。本院倫理委員會已批準(zhǔn)本次研究。且參與研究者及家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

病情明確后，均給予針對性治療，同時，對照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用醫(yī)護(hù)患一體化模式：（1）成立疼痛護(hù)理小組：建立一支由醫(yī)師、護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)士組成的疼痛管理小組，由醫(yī)生負(fù)責(zé)評估患者治療與疼痛管理，向患者與家屬介紹病因、癥狀與治療流程、注意事項(xiàng);護(hù)士長、主管護(hù)士制定疼痛護(hù)理流程，護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理措施，同時給予相應(yīng)的健康教育。（2）建立相關(guān)制度：完善相關(guān)制度，同時制定護(hù)理人員培訓(xùn)制度，開展疼痛評估培訓(xùn)及宣教要點(diǎn)，定時開展健康座談會，進(jìn)一步完善護(hù)理管理流程與方法。（3）護(hù)理實(shí)施：主動與患者交流，給予心理支持，解答患者疑問，根據(jù)主訴調(diào)整體位，改善疼痛感;采用播放視頻、電視、音樂等方法，分散患者注意力，緩解疼痛感;也可采用理療、針灸等方法來緩解疼痛感。對家屬進(jìn)行健康宣教，讓其了解治療與護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等，鼓勵家屬配合護(hù)理。根據(jù)患者疼痛感，對疼痛程度進(jìn)行分型，按分型進(jìn)行針對性護(hù)理;做好疼痛記錄，記錄止痛藥物使用情況。指導(dǎo)患者培養(yǎng)自我管理意識與方法，提高自我管理能力，從而提高社會適應(yīng)性。

1.3分析指標(biāo)

對比2組疼痛護(hù)理效果。

疼痛護(hù)理效果采用疼痛程度分級法進(jìn)行評價，即0級為無痛，1級疼痛可以忍受，不會影響睡眠，2級疼痛不能忍受，影響睡眠，需止痛藥物干預(yù);3級疼痛劇烈，不能忍受，嚴(yán)重影響睡眠，需止痛藥物干預(yù)^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS21.0軟件處理本文數(shù)據(jù)，計量資料組間對比采用t、（）檢驗(yàn)及表示;計數(shù)資料組間對比用X²、%檢驗(yàn)及表示，Plt;0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組疼痛護(hù)理效果高于對照組，Plt;0.05，見表1。

3.討論

骨腫瘤患者主要癥狀為疼痛，且發(fā)生率較高，且在整個疾病過程中均會出現(xiàn)疼痛感，對治療與預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，實(shí)施科學(xué)有效的疼痛護(hù)理管理至關(guān)重要。

醫(yī)護(hù)患一體化模式是新型的護(hù)理流程，通過以患者為中心的護(hù)理理念，在醫(yī)護(hù)患一體化下，向骨腫瘤患者發(fā)放宣傳手冊，集中對其及家屬進(jìn)行健康教育，提高對自身疾病與疼痛程度相關(guān)知識，了解藥物治療及不良反應(yīng)，進(jìn)一步提高護(hù)理效果。不斷地支持與鼓勵患者，讓其積極參與到疼痛護(hù)理過程中，配合醫(yī)生、護(hù)理人員的治療，有效提高疼痛改善情況，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。本次研究示：實(shí)驗(yàn)組疼痛護(hù)理效果高于對照組，Plt;0.05。

綜上所述，醫(yī)護(hù)患一體化模式用于骨科骨腫瘤患者疼痛管理中，對提高護(hù)理疼痛管理水平具有積極作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳春英，朱紅珍.醫(yī)護(hù)患一體化模式在骨腫瘤患者圍術(shù)期疼痛管理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（11）：40-43.

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